简介:【摘要】目的 探究乳突根治及鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法 将 86例接受治疗的慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎患者随机分为 2组,各 43例,对照组给予乳突根治术治疗,观察组给予乳突根治及鼓室成形术治疗。结果 观察组各项指标改善效果均显著优于对照组。结论 慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎患者给予乳突根治及鼓室成形术治疗的效果显著。
简介:[摘要]目的:通过对突发性与非突聋耳鸣患者的研究,探讨两者主观性耳鸣与听力损伤关系的特征。方法:选择2019年1月~2020年12月在本院的30例突发性聋伴耳鸣和30例病程不等的耳鸣伴中轻度听力下降的患者,回顾性分析其纯音检测,耳鸣频率匹配与声导测试(排除中耳问题)项目,观察和分析检测结果的特征,探讨突聋伴耳鸣和非突发性耳鸣的联系。结果:突聋组耳鸣匹配频率与听力损伤及其邻近频率的相符性均达到80%左右,而非突聋耳鸣患者的耳鸣匹配频率与听力下降的频率的相符性有约73%左右;两组耳鸣匹配的强度显示,50%左右为高出阈值上5分贝内,37%左右为高出阈值上5-10分贝,13%左右为高出阈值上11分贝,其中仅有极少数的耳鸣强度超出阈值20分贝甚至30分贝以上,两组无明显差异。结论:突聋与非突聋患者的耳鸣发生频率与其听力损伤情况有相关性,而与匹配响度、听力损失程度之间无明显关系。
简介:摘要目的分析评价小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的临床疗效。方法将某院2014年5月~2016年5月足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的30例患者定为本次研究的对象,30例患者术后创面均未愈合且有溃疡,给予30例患者小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复术,在术后对患者进行随访,分析小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的效果。结果30例患者均接受小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复术,术后对患者实施36个月的随访,术后患者皮瓣成活30例(100%),通过测量和比较发现患者皮瓣面积为67~82cm2,平均皮瓣面积为(68.13±4.98)cm2,患者蒂部的宽度均为3-5cm,平均蒂部宽度为(4.09±0.36)cm。通过随访发现,患者经小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复术后,患者皮瓣弹性以及质地均较好,供区愈合情况良好,足踝活动无影响,30例患者均未发生慢性骨髓炎、肉芽瘢痕、股骨坏死等并发症。结论小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面,可修复足踝部恶性肿瘤术后患者创面不愈合或者溃疡等情况,还可在一定程度上恢复患者足踝功能,安全性高,临床可参考。
简介:目的探讨腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣修复儿童腘窝瘢痕挛缩的临床应用经验.方法回顾分析2012年6月—2016年1月唐山市第二医院手二科5例采用腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复儿童腘窝瘢痕患者的临床资料.其中男4例、女1例,年龄8~15岁;外伤3例,烧伤2例;皮瓣切取最大面积18cm×8cm,最小10cm×6cm.结果5例患者移植皮瓣均一期成活,随访6个月~3年,腘窝部均获得满意外形及功能,股后部供瓣区亦未遗留明显畸形,儿童生长发育未受明显影响.结论穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣血供充分、供区较隐蔽、可供切取范围广、手术操作简单、不牺牲下肢主要动脉、皮瓣供区可一期缝合,是修复儿童腘窝皮肤软组织缺损的理想皮瓣.
简介:目的研究胸苷激酶1(thymidinekinases,TK1)在肌层浸润性膀胱上皮癌中的表达特征。方法选择2010年1月到2012年12月青岛大学附属烟台毓璜顶医院泌尿外科收治的59例肌层浸润性膀胱癌切除术后癌组织及良性组织,甲醛固定后用于做TK1免疫组化(immunohistochemically,IHC)。免疫组化的结果以半定量的方式表达,由2个独立的观察者分别判断。TK1染色的定位分为单纯细胞核染色及细胞核和细胞浆共同染色。研究TK1的表达与肌层浸润性膀胱癌的相关性,并分析TK1RNA的表达水平。结果相对于良性组织,TK1在浸润性膀胱癌的表达明显升高(P<0.05),癌组织中细胞浆染色更多见(P<0.05)。TK1在良性尿路上皮基底层组织中表达少见。结论TK1在浸润性膀胱癌与良性膀胱上皮中的表达有明显差异,表明TK1有作为诊断肌层浸润性膀胱癌标志物的潜能。
简介:【摘要】目的:研究准备执行不停跳冠脉搭桥手术的患者,选定以胸大肌下间隙阻滞为主的麻醉措施后所产生的作用及成效。方法:研究在外科患者中选取并执行,且均接受不停跳冠脉搭桥手术,具体时间为2021年5月至2022年8月,研究人员的总数量为60例,后续比对中依据抛币法,将所有研究人员划分为人数均等的两组,依次实施全身麻醉、全身麻醉+胸大肌下间隙阻滞,以对照组和研究组作为本次研究中的组别名称,将各组患者过程中的疼痛情况进行评估,记录麻醉后的满意程度。结果:研究组在过程中对术后各个阶段内疼痛情况的控制作用及麻醉效用的持续时长,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);研究组在过程中对该麻醉措施的选择倾向性及综合成效评价,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05)。结论:胸大肌下间隙阻滞有效控制了术后各个时间段的疼痛程度,总体镇痛效用更适用于临床治疗。
简介:目的:为带前臂内侧皮神经及其营养血管筋膜皮瓣提供形态学基础。方法:在32侧成人上肢标本上,观测前臂内侧皮神经营养血管及其周围皮肤的供血情况。结果:前臂内侧皮神经近侧的血供来源于尺侧返动脉混合肌皮支,起始处外径为0.8mm,穿出筋膜前长度为1.1cm;中段主要来自尺动脉近中段和远中段的粗大皮支,起始处外径均为0.7mm,穿出深筋膜前长度均为1.0cm;远侧有尺动脉腕上皮支,起始处外径为0.9mm,穿出深筋膜前长为2.6cm。其神经旁血管网与神经皮(穿)支及神经内血管广泛吻合组成了皮神经血管轴。结论:可设计成带前臂内侧皮神经及营养血管为蒂筋膜皮瓣,顺行或逆行转位修复邻近部位的软组织缺损。
简介:目的:应用脐旁穿支皮瓣修复手及前臂皮肤软组织缺损,并探讨其优缺点。方法自2006年1月至2015年12月,共治疗13例手和前臂深度软组织缺损患者。受伤部位及致伤原因包括手部热压伤(2例)、手部及前臂的电击伤(3例)、前臂深度烧伤(2例)、手及前臂挤压伤(3例)和手部撕脱伤(3例)。入院后给予清创、负压吸引、植皮等治疗,封闭部分创面。肌腱和骨暴露创面采用脐旁穿支皮瓣修复。结果13例脐旁穿支皮瓣一期转移后均完全成活,皮瓣蒂部宽6-8cm,长度为16-20cm。皮瓣断蒂时间为16-20d。断蒂后3例皮瓣出现部分皮缘缺血坏死,经换药后愈合;其余10例皮瓣完全成活。术后随访4-24个月,大部分皮瓣质地良好,2例皮瓣臃肿给予修薄手术。结论脐旁穿支皮瓣具有血运可靠、质地好、切取面积大、转移方便等优点,是修复手及前臂软组织缺损的理想选择。
简介:摘要目的探讨给予手外伤后皮肤软组织缺损的患者简单皮瓣修复技术的临床效果。方法将我院2016年2月到2017年10月收治手外伤患者且通过简单皮瓣修复技术的患者纳入研究,研究对象共84例,84例患者中手外伤后仅存在软组织损伤的患者有29例,合并有肌腱损伤的20例,合并有骨骼外露的患者30例,伤口处污染造成感染的患者17例,远端指节缺损的患者6例,根据患者不同病情选择不同简单皮瓣修复技术。结果手术后84例患者有82例患者简单皮瓣成活,2例患者在皮瓣蒂离断后边缘部分出现坏死,在积极治疗后皮瓣边缘生长正常。对患者术后进行随访,患者均对患手外观治疗效果满意,功能则较为满意,不影响患者正常生活。结论利用简单皮瓣修复术在伤后早期对缺损处进行修复并选择适宜的皮瓣配合适宜的术后处理和适当的术后功能锻炼可以最大程度上恢复患者手的功能及外观,且皮瓣修复技术具有操作简单易学习的优点,值得推广。