简介:摘要目的探讨采用180 W XPS绿激光"五步法"经尿道前列腺汽化术(PVP)治疗大体积(≥80 ml)前列腺增生患者的疗效及安全性。方法回顾性分析天津市人民医院2017年6月至2019年5月采用180 W XPS绿激光"五步法"PVP治疗的240例大体积前列腺增生患者的临床资料。年龄(70.18±7.71)岁,其中年龄≥70岁者129例;体质指数(24.91±2.98)kg/m2,术前国际前列腺症状评分(IPSS)23(20,26)分,生活质量评分(QOL)5(4,5)分,前列腺体积98.29(86.49,116.32)ml,最大尿流率(Qmax)6(4,8)ml/s,残余尿量120(30,200)ml。240例均行180W XPS"五步法"PVP:按顺序汽化左侧叶1~2点、右侧叶10~11点,建立工作通道;由腹侧至背侧分别逐层斜行汽化左侧叶与右侧叶;分别汽化5、7点前列腺组织,建立"中叶旁沟"工作通道;侧向汽化前列腺中叶;汽化修整两侧叶及前列腺尖部。记录围手术期相关数据,并评估患者术后12个月IPSS、QOL、Qmax、残余尿量变化。结果240例手术均顺利完成,手术时间69(59,85)min,激光手术时间52(46,62)min。术中包膜穿孔3例(1.25%),均出现在创面修整阶段;联合经尿道前列腺切除术止血9例(3.75%),无围手术期输血病例。术后22例(9.17%)行膀胱冲洗6~24 h;术后尿管留置时间3(3,4)d,术后住院时间4(3,5)d。术后26例(10.83%)出现尿失禁,其中急迫性尿失禁22例,压力性尿失禁4例,无真性尿失禁。术后2周所有患者均恢复正常控尿。术后无严重血尿、严重膀胱刺激征患者;术后12个月IPSS 5(4,7)分,QOL 1(1,2)分,Qmax 18(15,20)ml/s,残余尿量10(0,30)ml,均较术前显著改善(P<0.01),无二次手术患者。结论180W XPS绿激光"五步法"PVP治疗大体积前列腺增生,出血量少,并发症少,患者术后症状改善显著,是一种操作简单、疗效可靠的微创手术方式。
简介:摘要:民以食为天这句古话也突出了人们对于食品的重视,食品安全是关乎到人们基本的健康饮食。而且现在的经济不断的发展,科学技术水平也不断的提升,人们对于食品安全也非常的重视,对于食品安全的监管制度也逐渐的重视起来,因此本文就食品安全全领域的监管问题进行简单的分析。
简介:摘要目的总结分析原发性脾血管肉瘤的临床和影像学特征、治疗方法及疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的6例病理诊断明确的原发性脾血管肉瘤患者资料,总结分析患者临床特征、CT及超声影像学表现、治疗方法和生存情况。结果6例原发性脾血管肉瘤患者中男性4例,女性2例,平均年龄52.6岁。6例患者均缺乏特异性临床表现,经术后病理确诊。CT检查发现6例患者脾脏体积均增大,脾内占位性病变,1例为脾内单发,5例为脾内多发,部分病灶相互融合,其中1例伴肝内多发转移。超声检查显示3例患者脾脏体积增大,脾内实性低回声,边缘血流丰富。5例患者行脾切除术,瘤体切除完全;1例脾内多发病灶伴肝内多发占位患者,无法根治切除,仅行脾切除术。伴肝转移患者术后2个月复查肝脏病灶明显较前增多,术后生存3个月;2例术后行辅助化疗患者分别于术后9、13个月复发,术后生存期分别为16、19个月;1例术后辅助化疗患者未出现明显复发征象,术后27个月死于其他疾病;1例术后行靶向治疗患者术后10个月复发,生存14个月;1例行单纯手术治疗患者术后4个月复发,6个月死亡。结论原发性脾血管肉瘤患者缺乏特异性临床表现及影像学特征,确诊需要病理学检查,手术切除为该疾病的主要治疗方法,手术联合术后辅助化疗可能是未来治疗脾血管肉瘤的有效方案。