简介：目的探讨帕瑞昔布钠给药时机对腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者术后炎性因子的影响,为预防及减轻急性化脓性阑尾炎手术围术期应激反应方法的选择提供参考。方法选取急性化脓性阑尾炎患者100例,按随机数字表法分为A组与B组,每组各50例,两组患者在入院后均急诊手术,芬太尼、依托咪酯、咪达唑仑及维库溴铵进行麻醉诱导,丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持,A组患者在麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠,B组患者在术毕时静脉注射帕瑞昔布钠。观察指标围手术期相关指标变化。结果两组患者手术时间、出血量、阿托品及麻黄碱使用率比较差异无统计学意义;白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,A组术前分别为（7.84±2.80）、（8.12±2.97）、（47.11±12.93）ng·L-1、（0.97±0.30）mg·L-1,术后24h分别为（24.11±10.73）、（20.95±14.61）、（113.26±23.85）ng·L-1、（1.45±0.39）mg·L-1,B组术前分别为（7.91±2.45）、（8.04±3.05）、（44.72±13.65）ng·L-1、（0.99±0.37）mg·L-1,术后24h分别为（32.73±13.64）、（33.47±23.74）、（95.60±21.39）ng·L-1、（1.94±0.86）mg·L-1,两组术后24h时以上指标水平较术前升高（P〈0.05）,术后24h时IL-6、IL-8及TNF-α水平低于B组（P〈0.05）,IL-10水平高于B组（P〈0.05）;两组术后24h时VAS评分及24h内自控镇痛泵按压次数比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者帕瑞昔布钠在麻醉诱导前给药较术毕给药更有利于降低术后炎性因子水平,提高抑炎因子浓度,用药时机对术后镇痛无影响。

简介：目的观察瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病的疗效及对患者生存质量的影响。方法选择2015年7月-2017年7月收治的缺血性脑血管病患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组各60例。在常规治疗的基础上,观察组瑞舒伐他汀,对照组给予阿托伐他汀治疗,比较2组患者临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、生存质量及不良反应发生率。结果观察组总有效率为86.67%高于对照组的71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,2组患者NIHSS评分均降低,生存质量评分均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗缺血性脑血管疾病可有效提高临床疗效,改善患者生存质量,且不良反应发生率低,安全性较高。

简介：目的：探讨瑞替普酶（rPA）溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死（AMI）患者脑钠肽（BNP）水平及心血管事件发生率的影响。方法：将112例ST段抬高型AMI患者随机分为瑞替普酶溶栓组（A组）和尿激酶（UK）溶栓组（B组）,每组各56例。A组患者予以rPA溶栓治疗,B组患者予以UK溶栓治疗。比较2组患者溶栓2h再通率和溶栓1个月内心血管事件发生率差异,观察治疗前后血浆BNP水平变化情况。结果：溶栓后30min,1h,2h,A组患者再通率均高于B组（P〈0.05）;治疗后第1d,3d,7d,2组患者血浆BNP水平均较治疗前降低,且A组低于B组（P〈0.05）;溶栓治疗1个月内,A组患者心血管事件发生率低于B组（P〈0.05）。结论：rPA溶栓治疗能使AMI患者血管快速开通,有效降低患者血浆BNP水平,保护心脏,同时减少心血管事件发生。

简介：目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性冠脉综合征（Acutecoronarysyndrome，以下简称ACS）患者的临床疗效及其对脂蛋白和炎症因子水平的影响。方法：选取2013年8月-2017年1月期间收治的ACS患者90例资料，将其随机分为观察组和对照组（每组45例）；对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗，观察组患者给予瑞舒伐他汀钙片治疗，比较两组患者治疗前后白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、脂蛋白．a测得值的变化情况，以及治疗后总有效率的差异。结果：治疗前两组患者的TNF-α、IL-6、LDL-C、HDL—C和脂蛋白-α测得值经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组患者的TNF—α、IL-6、LDL—C、脂虽白-α测得值均低于治疗前（P〈0．05），HDL—C测得值高于治疗前（P〈0．05）；观察组患者治疗后TNF—α、IL-6、LDL—C、脂蛋白-α测得值低于对照组（P〈0．05），HDL—C测得值高于对照组（P〈0．05），治疗后的总有效率为93．33％高于对照组为75．56％（P〈0．05）。结论：瑞舒伐他汀用于治疗ACS患者的疗效优于阿托伐他汀，能有效改善了患者的TNF-α、IL-6、LDL-C、HDL-C和脂蛋白-α水平。

简介：目的：探讨拉米夫定／阿德福韦／恩替卡韦经治的乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性慢性乙型病毒性肝炎育龄女性患者治疗方案的持续疗效性、病毒学耐药率／突破率、胎儿安全性等优劣性，为临床医师为该群体选择抗病毒治疗方案提供充实的理论数据。方法：研究对象为2011年1月—2012年12月接受拉米夫定／阿德福韦酯／恩替卡韦治疗且有意愿生育的年轻女性患者，以随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各50例患者。治疗组患者在原来的抗病毒药基础上加用聚乙二醇干扰素α-2a，对照组患者停用原来的抗病毒药，改用替比夫定，分别于治疗12、24、48周后对各组随诊1次，每次复查并记录血常规、肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）定量、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、HBeAg、乙型肝炎E抗体定量、乙肝病毒YMDD变异等。若患者日后妊娠，则统计产后并发症的发生情况、新生儿出生时的一般情况以及HBsAg等情况。结果：2组患者治疗第12周时HBVDNA定量低于检出限、HBeAg转阴、HBeAg血清转换的病例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者在治疗第24周和第48周的HBVDNA低于检出限、HBeAg转阴、HBeAg血清转换的病例数均明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组患者肝功能指标的差异无统计学意义（P＞0.05）；经过48周的治疗，治疗组患者的丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、直接胆红素、总胆红素水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者妊娠并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）；2组出生的新生儿在胎龄、胎儿体质量及Apger评分等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：通过干扰素强化治疗达到停药标准后进行妊娠，可以减轻患者长期服药的费用支出以及克服服药妊娠的心理负担，�

简介：目的探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的临床疗效及对血清中白介素-35（IL-35）、核因子-κB（NF-κB）水平的影响。方法选取100例冠心病患者,根据使用药物不同分为两组,对照组（49例）口服阿托伐他汀钙片,观察组（51例）口服瑞舒伐他汀钙片,通过治疗前后的血脂水平,IL-35、NF-κB水平及治疗期间不良反应发生情况,评价不同他汀类药物对冠心病患者的临床疗效差异。结果治疗前,两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平相比,无统计学差异;治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,TG、TC水平比较无统计学差异;两组HDL-C水平均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但组间比较无统计学差异。治疗前,两组血清IL-35、NF-κB水平相比,无统计学差异;治疗后,两组患者血清IL-35水平均升高,血清NF-κB水平均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组IL-35水平明显高于对照组,NF-κB水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间,两组不良反应率无统计学差异。结论瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病均具有较好的调脂作用,瑞舒伐他汀对LDL-C的降低效果更明显,此外,瑞舒伐他汀能更好地控制体内炎症反应,不良反应少,是临床治疗冠心病的理想药物。

简介：【摘要】 目的： 探讨丙泊酚与 瑞 芬太尼静吸复合七氟烷麻醉较靶控静脉麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术的临床效果。 方法： 选择我院于 2012 年 8 月 -2019 年 8 月收治的采用腹腔镜下胆囊切除术的老年患者 72 例，随机分为两组，对照组（ 36 例，采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉），观察组（ 36 例，采用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合 七氟烷 麻醉），收集分析两组患者的术后认知功能恢复情况。 结果： 观察组患者在术后 12h 和术后 48h 认知功能评分均明显高于对照组， 差异均有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 对进行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者，采用丙泊酚与 瑞 芬太尼静吸复合 七氟烷 麻醉方法，患者术后认知功能恢复情况更好，具有较高的临床应用价值。