简介:摘要目的探讨锁定加压钢板(LCP)不同类型螺钉与螺钉孔的连接方式对骨折端轴向微动的影响。方法将18只成年雄性新西兰大白兔按随机数字表法分为A、B、C三组,每组各6只。获取新鲜完整的右胫骨标本后,于胫骨中段横行截断,并使用LCP固定,骨折端远侧均以锁定孔-锁定螺钉固定。A组:骨折端近侧锁定孔-锁定螺钉固定(锁定孔-锁定螺钉组);B组:骨折端近侧锁定孔-普通螺钉固定(锁定孔-普通螺钉组);C组:骨折端近侧加压孔-普通螺钉固定(加压孔-普通螺钉组)。所有标本分别在万能力学试验机上予以0~50 N的动态轴向负荷,通过仪器自带系统测算出钢板近侧断端微动的距离,计算出各固定方式对应的轴向压缩刚度,并评价以上指标。结果所有标本在轴向负荷下均可产生相应的轴向位移。在近似一/两个体重的轴向负荷(25/50 N)下骨折端的轴向位移值:A组为(0.101±0.017)mm/(0.218±0.012)mm,B组为(0.164±0.007)mm/(0.285±0.013)mm,C组为(0.305±0.041)mm/(0.513±0.051)mm;在同一轴向负荷下各组平均轴向位移值均为C组>B组>A组(P<0.01)。LCP的轴向压缩刚度:A组为(234.36±13.28)N/mm,B组为(203.78±16.46)N/mm,C组为(112.62±16.23)N/mm,A组>B组>C组(P<0.01)。结论LCP于骨折端的一侧采用经加压孔或普通螺钉固定可显著促进骨折端的轴向微动,两者联合应用效果更佳;并可降低LCP装置的整体刚度。
简介:目的确立内镜经鼻岩尖手术中序贯性组合式的解剖标志。方法通过内镜经鼻入路对3具(6侧)新鲜冰冻尸颅及5具(10侧)福尔马林固定的成人头颅标本进行岩尖区解剖,观察入路过程中的解剖标志并拍照和摄像记录。结果内镜经鼻岩尖手术可按照入路过程分为5阶段,即鼻腔、鼻咽、鼻窦、翼腭窝、岩尖阶段。每一步骤中均可找到一组相对固定、在术中可作为路标的标志,分别为:鼻腔阶段标志、鼻咽阶段标志、蝶窦阶段标志、筛窦阶段标志、上颌窦阶段标志、翼腭窝阶段标志及岩尖阶段标志。结论内镜经鼻岩尖手术可根据术中依次涉及的腔隙,在每个阶段中参照一组解剖标志,而不是单一标志进行下一步操作。参照这些序贯性组合式的解剖标志,可精确和安全地进行内镜经鼻岩尖区手术。
简介:目的探讨小剂量沙利度胺(THD)组合方案治疗老年克罗恩病(CD)的疗效及安全性.方法回顾性分析37例应用小剂量THD治疗的老年CD患者的临床资料,分为观察组(n=32)和对照组(n=5).观察组接受小剂量THD组合方案治疗,对照组只接受THD单独治疗(THD组).观察组又分为3个亚组:THD+激素组(n=13)、THD+英夫利昔单抗(IFX)组(n=12)和THD+硫唑嘌呤(AZA)组(n=7).评价与比较各组诱导缓解率、黏膜愈合率、不良反应发生率及其严重程度.结果THD组、THD+AZA、THD+激素组和THD+IFX组的临床缓解率分别为40.0%、53.8%、66.7%、71.4%;黏膜愈合率分别为20.0%、23.1%、16.7%、28.6%;不良反应发生率分别为60.0%、92.3%、83.3%、71.4%.结论小剂量THD组合方案中,THD+IFX组疗效最佳,同时未明显增加THD不良反应;激素及AZA可提高THD疗效,但同时增加不良反应.
简介:摘要目的探讨组合式桥接内固定系统固定治疗儿童四肢干骺端骨折的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年12月期间南京医科大学附属常州第二人民医院骨科采用组合式桥接内固定系统固定治疗的16例儿童干骺端骨折患者资料。男11例,女5例;年龄为8~14岁,平均11.0岁。骨折部位:肱骨近端4例,股骨远端3例,胫骨近端3例,胫骨远端6例;骨折按Salter-Harris分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例。受伤至手术时间为3~8 d,平均5.3 d。记录患者的骨折愈合时间、并发症发生情况(术后感染、内固定失效)及术后功能恢复情况等。结果16例患者术后获12~18个月(平均13个月)随访。16例儿童患者术后均获骨性愈合,骨折愈合时间为2~5个月(平均2.4个月)。末次随访时4例肱骨近端骨折患者根据Neer评分标准评定疗效:均为优;6例股骨远端骨折或胫骨近端骨折患者根据美国特种医院膝关节功能评分标准评定疗效:优5例,良1例;6例胫骨远端骨折患者根据Baird评分标准评定疗效:优5例,良1例。随访过程中无一例患者发生术后感染、断钉、断棒及骨折不愈合等并发症。结论组合式桥接内固定系统固定治疗儿童干骺端骨折具有微创、操作简单、固定可靠及并发症少等优点,是儿童干骺端骨折的一种可选治疗方案。
简介:摘要目的应用Rasch模型对ICF康复组合中"活动和参与"成分进行分析,探讨其作为临床数值评定量表的可行性。方法于2017年1月至2017年5月期间在广东、湖北、福建13个研究中心采用配额抽样(神经系统50%、肌肉骨骼系统25%、心肺系统10%、其它15%)方法收集非急性期住院患者资料。由经过培训的医务人员采用ICF康复组合中"活动和参与"成分对患者进行评定。采用RUMM 2030统计软件对所收集数据进行Rasch分析,统计指标包括Rasch模型整体拟合度、阈值估计值和局部独立性。结果最终完成515例患者资料收集,其中神经系统279例(54.2%)、肌肉骨骼系统119例(23.1%)、心肺系统49例(10.0%)、其它68例(13.2%)。经Rasch分析,将ICF康复组合"活动和参与"成分划分为"活动"和"参与"两个维度。"活动"维度共有9个"类目"("d450步行"和"d465利用设备到处移动"选评其一)符合模型预期(χ2=18.74,P=0.0274>Bonferroni校正后显著性水平0.0056),条目和个人拟合残差均值(标准差)分别为-0.34(1.24)和-0.32(0.98)。"参与"维度共有5个"类目"("d230进行日常事务"和"d850有报酬的就业"形成测试组合)符合模型预期(χ2=16.25,P=0.0927>Bonferroni校正后显著性水平0.01),条目和个人拟合残差均值(标准差)分别为0.24(0.78)和-0.31(1.06)。与Rasch模型相拟合的类目可通过公式将该维度内等级评分总分转化为数值得分。结论通过重新计分、删除不拟合类目和形成测试组合等处理,ICF康复组合中"活动和参与"成分可作为"活动"和"参与"两个数值评定量表应用于临床。
简介:摘要目的观察临床上采取组合型人工肾对老年维持性血液透析患者进行治疗,其皮肤瘙痒症状改善情况,以评价其临床治疗效果。方法选择2017年1月至2017年11月在我院进行治疗的100例老年维持性血液透析患者进行研究,将患者分成两组,研究组50例患者采取组合型人工肾方式进行治疗,对照组50例患者采取常规治疗方式进行治疗。观察两组患者临床皮肤瘙痒症状、临床治疗满意度以及不良反应发生现象等结果比较。结果研究组患者临床皮肤瘙痒症状、临床治疗满意度以及不良反应发生现象等结果均明显优于对照组,且两组患者临床结果比较存在明显差异,具备统计学意义(p<0.05)。结论临床对老年维持性血液透析患者采取组合型人工肾方式进行治疗能明显降低患者临床皮肤瘙痒症和不良反应发生,同时能有效提高临床患者治疗满意度,因此该质量方式值得在临床上大力推广应用。
简介:摘要近年来尿毒症在我国成为高发病症之一,在医学手段不断进步和医学设施不断完善之下,治疗尿毒症的血液净化技术也在不断的发展,加之人们生活条件的改善和生活质量的提高,越来越多的尿毒症患者得到了有效的治疗。但是长期的血液透析治疗导致相关并发症不断出现严重影响着患者的日常生活,皮肤瘙痒就是维持性透析患者常出现的一种并发症,皮肤瘙痒会使患者焦躁不安备受煎熬严重的影响着患者的身心良好恢复。在相关的医学研究报告中指出患者透析前患皮肤瘙痒的概率为36%,而患者在接受透析治疗之后患皮肤瘙痒的概率高达60%-90%,并且这其中有10%为顽固性皮肤瘙痒。如果不能对皮肤瘙痒进行及时有效的治疗,一方面是影响患者的健康恢复,另一方面会导致患者皮肤抓伤或者失眠抑郁甚至对治疗失去信心的严重后果,所以加快研究治疗维持性透析患者皮肤瘙痒是当年医学研究的重要内容。本文通过对维持性透析的概念的解读,进一步分析患者出现皮肤瘙痒的原因,从而深入探究组合型人工肾联合中药外涂对治疗皮肤瘙痒的疗效观察1。
简介:摘要目的探讨锚钉组合固定方法治疗Ⅲ°膝关节内侧副韧带损伤的方法、疗效。方法回顾性分析2010年1月—2015年12月36例膝关节内侧副韧带Ⅲ°损伤(股骨足印区)的病例资料,治疗均采用锚钉组合固定手术方法,术后按统一标准化方案进行康复训练,均进行关节镜复查,与健侧进行统计学差异的比较。结果36例患者均获得随访,随访时间12个月~36个月,平均20.6个月,关节活动度与健侧差异比较无统计学意义(P>0.05),外翻应力负荷下内侧张开间隙测定患侧与健侧差异比较亦无统计学意义(P>0.05)。关节镜复查70°镜特定方位观察外翻应力下内侧半月板边缘均不可见。结论运用锚钉组合固定技术治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ°损伤(股骨足印区)简单可靠,疗效确切。
简介:目的分析1株临床分离携有多重耐药基因盒整合子的铜绿假单胞菌的耐药特性。方法应用PCR-限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)对整合子进行检测及分型,用长片段PCR(Long—PCR)扩增整合子的可变区并进行DNA测序,分析整合子可变区含有的耐药基因。同时应用PCR扩增金属酶基因和oprD2基因。结果该株铜绿假单胞菌PA27携带Ⅰ类整合子,其可变区大小为3.0kb,含有编码对氨基糖苷类、氯霉素和β内酰胺类抗生素耐药的基因,经与GenBank数据库进行同源性分析(BLAST),确定为一种新型基因盒组合形式:aac(6’)-Ⅱ-cm1A8-OXA-10,GenBank登录号为EU708817。oprD2基因检测阳性,未检出IMP-1、VIM-2和IMP-2型金属酶基因。结论该地区首次报道携带新型基因盒组合形式的Ⅰ类整合子的铜绿假单胞菌,并携有多重耐药基因,应引起临床高度重视。
简介:摘要:目的:研究离心/膜分离组合式双重血浆置换(DFPP)治疗重症狼疮性肾炎(LN)的临床效果。方法:回顾性分析我院从2018年1月~2022年6月期间确诊治疗的18例LN患者,其中9例采用膜式DFPP进行治疗(对照组),9例采用离心/膜分离组合式DFPP进行治疗(观察组),对比两种治疗方式的疗效。结果:离心/膜分离组合式DFPP的疗效明显优于膜式DFPP(P<0.05);两中DFPP治疗前后血小板、红细胞和血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05),离心/膜分离组合式DFPP的白细胞下降显优于膜式DFPP(P<0.05)。结论:离心/膜分离组合式DFPP治疗重症狼疮性肾炎的临床治疗效果更好,值得推广。
简介:摘要目的探讨对老年肾结石患者应用组组合式输尿管软镜与皮肾镜治疗的结石清除率及对其肾功能、并发症的影响。方法选取本院2015年4月—2017年7月期间收治老年肾结石患者共86例,将其按照随机双盲法分为治疗组(46例)对照组(40例),治疗组接受组合式输尿管软镜治疗,对照组接受皮肾镜治疗,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者分别经治疗后,治疗组结石清除率(90.00%)明显优于对照组结石清除率(73.33%)(P<0.05),治疗组肾功能情况明显优于对照组肾功能情况,治疗组选用的组合式输尿管软镜术住院时间、手术时间及出血量显著低于采用皮肾镜术的对照组(P<0.05);治疗组术后并发症发生率(8.69%)显著低于对照组(27.50%)(P<0.05)。结论组合式输尿管软镜术比较皮肾镜术治疗老年肾结石临床疗效佳、手术时间及住院时间短、出血量少、结石清除率高,术后并发症少,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:基于罗森塔尔效应护理方案联合组合式呼吸锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中应用效果分析。方法:选取2021年3月~2023年3月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者为实验对象,采取随机分法,其中45例采用常规护理干预为对照组,观察组在对照组基础上加基于罗森塔尔效应护理方案联合组合式呼吸锻炼进行干预,对比两组康复积极性、心理状态、肺功能。结果:干预后观察组康复积极性评分均优于对照组(P<0.05);干预后观察组焦虑、抑郁等情绪评分均较对照组低,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分较对照组高(P<0.05);干预后观察组用力呼气量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)指标水平均较对照组高(P<0.05)。结论:基于罗森塔尔效应护理方案联合组合式呼吸锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中,不仅能够提高患者康复积极性,消除负性情绪,还能改善生活质量,促进肺功能恢复,值得推广。