简介：

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简介：摘要目的探讨儿童急性坏死性脑病(ANE)的临床特点及预后。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月就诊于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院的41例ANE患儿的临床资料及随访情况。结果41例患儿中，男23例，女18例；起病年龄(4.4±3.2)岁。41例患儿前驱感染以消化道和呼吸道症状为主[分别为20例(48.8%)、19例(46.3%)]；前驱感染后迅速出现急性脑病[29例(70.7%)≤2 d]，32例(78.0%)出现昏迷，32例(78.0%)出现惊厥，27例(65.9%)出现多器官功能障碍，较少出现休克和弥散性血管内凝血，28例(68.3%)进入重症监护室治疗。头颅磁共振成像(MRI)显示，41例(100.0%)丘脑病变，34例(82.9%)侧脑室周围白质病变，31例(75.6%)脑干病变，26例(63.4%)基底核病变，20例(48.8%)大脑皮质及皮质下病变，18例(43.9%)小脑病变；典型头颅MRI表现为表观扩散系数图上丘脑呈"三色模式"或"双色模式"；MRI随访≥6个月显示，出血、囊变、萎缩随病程动态变化。患儿均予糖皮质激素治疗，38例(92.7%)静脉注射丙种球蛋白治疗。7例(17.1%)死亡，存活34例均出现神经功能障碍。结论儿童ANE是一种特殊的临床影像综合征，病情进展迅速，临床表现多种多样，头颅MRI具有典型影像学特点并随病程动态演变，该病治疗方法有限，预后欠佳，幸存者多遗留轻重不一的神经功能障碍。

简介：摘要急性坏死性筋膜炎是一种罕见的危及生命的软组织感染，其特征为炎症迅速扩散，随后出现筋膜层和周围组织坏死。在儿童中病死率高达10%。A族链球菌是引起急性坏死性筋膜炎常见的病因，应及时使用抗生素，同时给予外科清创治疗。

简介：无

简介：摘要目的探讨乳腺脂肪坏死的全数字化乳腺摄影表现及病理基础，提高对乳腺脂肪坏死的认识。方法回顾性分析41例经手术病理证实的乳腺脂肪坏死的全数字化乳腺摄影表现，并与病理结果对照。结果乳腺脂肪坏死的全数字化乳腺摄影主要表现为油脂囊肿11例（26.8%），局部不对称或结构扭曲20例（48.8%），结节或肿块8例（19.5%），未见异常2例（4.9%）。结论乳腺脂肪坏死根据其病因和时期，其影像表现多种多样，油脂囊肿、局部不对称或结构扭曲及肿块是常见的征象，全数字化乳腺摄影检查并紧密结合临床病史及触诊，可提高诊断准确性。

简介：摘要目的研究分析恶性血液疾病合并骨髓坏死的发病机理、临床症状特点以及血液学变化特征。方法回顾分析本院9例恶性血液疾病合并骨髓坏死患者临床资料，对全部患者症状特点、诊断以及预后进行分析探讨。结果全部患者均存在贫血、发热、全身性骨痛等症状，9例骨髓坏死患者中1例伴有慢性粒细胞白血病患者在治疗一周后家属放弃治疗出院，余下8例患者均通过科学规范的化疗后，其中4例骨髓症状完全改善，2例患者骨髓症状好转，2例患者未骨髓病情无变化。结论对于骨髓坏死这类较为难治的综合性症状，其主要的原发病因素为恶性血液疾病，治疗时首先考虑患者原发病情状况制定个体化治疗方案，同时加强疑似病症患者的骨髓检查，避免误诊或漏诊的发生。

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简介：摘要目的分析临床不同病因的股骨头坏死的临床表现及构成的差异。方法回顾性分析我院骨科2016年8月-2018年2月收治的129例股骨头坏死患者的临床资料，按病因分为激素组、酒精组、创伤组、特发组、激素+酒精组，总结各组患者构成比及临床表现的差异。结果创伤组和特发组患者多单侧发病，上述两组与酒精组、激素组和酒精+激素组发病部位比较差异有统计学意义酒精组（P＜0.05）；酒精+激素组男性发病显著多于激素组、创伤组和特发组（P＜0.05）；激素组患者患病年龄显著低于其他组患者（P＜0.05）；酒精组患者潜伏期显著长于激素组和创伤组；酒精组和特发组患者确诊时间显著长于激素组患者和创伤组患者；创伤组患者疾病分期显著高于激素组、酒精组和特发组，酒精组ARCO分期高于激素组和特发组。结论导致股骨头坏死最主要的原因是激素的使用，多发生于年轻患者，因创伤引起的股骨头坏死，确诊时国际骨循环研究会（ARCO）分期多较晚，由于饮酒导致的股骨头坏死患者以男性为主。

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简介：摘要目的研究分析急性缺血性肠疾病出现肠坏死的诊断和治疗经验。方法选择在2007～2011年入住我院接受治疗的18例缺血性肠坏死患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，分析辅助检查以及影像学检查提示肠坏死在诊断中的价值。结果血象周围血白细胞异常增多、超声或CT提示有明显肠壁增厚以及腹腔积液，这说明肠坏死已经发生。非阻塞性肠系膜缺血，肠系膜血管内有空气。结论血常规提示白细胞数量＞20×109/L，超声或CT显示肠壁增厚及腹水，基本可以确诊为肠坏死，应根据患者情况及时手术处理。

简介：摘要急性坏死性溃疡性龈炎的同意名有急性坏死性龈炎、奋林龈炎、梭螺菌龈炎、战壕龈炎等。其重症型从牙龈溃疡可发展到走马疳，死亡率极高，约为80%。WHO将走马疳列一种发生于儿童早期的疾病，如果未经治疗，大多数患者死于败血症，因此应早期发现，早期防治。

简介：摘要目的探讨CT在股骨头无菌坏死临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的46例股骨头无菌坏死患者的螺旋CT扫描结果，总结股骨头无菌坏死的CT特征表现。结果股骨头坏死患者的CT检查表现不同的骨损害征象，单侧发病29例，占63.04%；双侧17例，占36.96%。共63处股骨头受累及，其中Ⅰ期33个，占52.38%，主要表现为星芒征消失；Ⅱ期16个，占25.40%，主要表现为骨硬化及股骨头内部出现囊状透亮区；Ⅲ期10个，占15.87%，以“新月征”为主要特征表现；Ⅳ期4例，占6.35%，股骨头碎裂，关节面塌陷，呈蕈伞样畸形。结论CT检查可清晰直观的反映股骨头坏死的程度，对其诊断和分期具有重要的临床价值。

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简介：摘要目的肛周坏死性筋膜炎是严重致死性感染的一种，它引起迅速蔓延的软组织及皮下组织坏死。本研究的目的在于探讨其诊断及治疗的经验。方法回顾分析我科2005-2011年收治的23例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果通过早期诊断、彻底清创、有效的使用抗生素及营养支持治疗，20例患者治愈出院，3例死亡。结论肛周坏死性筋膜炎的治疗关键在于早期诊断、手术引流、合理使用抗生素和良好的支持治疗。

简介：发病情况2003年10月15日,本村养猪户张某前来求诊,称半月前对本圈10头猪(30千克左右)进行了阉割,其中一头母猪阉割后,始终食欲不振,且时常发生呕吐、腹泻症状,注射过青霉素、安痛定、胃复安后,未见奏效,遂来我站就诊。临床症状此猪精神沉郁,鼻镜干燥,被毛粗乱,眼结膜苍白,术部有一核桃大凸起,表面苍白,但不红肿,体温38.5℃,脉搏64次/分钟,通过挤压凸起缩小,且有一小手指粗疝孔。诊断根据呕吐、腹泻、局部无红肿、挤压凸起缩小等临床症状,以及结合病史分析,诊断为外伤性腹壁疝且已肠黏连坏死。

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简介：摘要肛周脓肿患者在临床治疗中较为常见，该病较为严重且发展速度较快，如果不及时对其进行治疗会发生全身性感染或休克，严重时会使患者失去宝贵的生命，相关资料显示，该类患者在治疗的过程中需坚持及时治疗原则，且在清理伤口的过程中应确保其彻底和引流通畅，若第一次清理不干净再次手术，不仅会增加创伤面积，增加患者疼痛感，还会产生很多不良反应，所以在治疗的过程中选用有效合理的治疗手段具有重要作用，在此次研究中，我院对收治的1例肛周脓肿合并坏死性筋膜炎患者进行了治疗，取得了较好的效果。

简介：摘要目的讨论儿童股骨头缺血性坏死的护理。方法配合治疗进行护理。结论保持双下肢水平位牵引，避免将衣被放置于牵引绳上，牵引重锤保持悬空，保持有效及正确的牵引力。可每2小时放松牵引l0分钟，以利皮肤透气放松，防止牵引过久，引起压疮或皮肤勒伤。同时应注意牵引带松紧度的调整，以能放置于一横指为度。注意肢端感觉、血运及各趾活动情况。由于儿童生性好奇好动，对牵引后肢体制动不甚配合，需向家属说明牵引的基本知识及如何维持有效牵引效能。