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简介：摘要目的探讨脑室型颅内压监测（V-ICPM）在单侧颞叶脑挫裂伤治疗中的应用价值。方法采用回顾性队列研究分析2014年1月至2021年8月解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的295例单侧颞叶脑挫裂伤患者临床资料，其中男172例，女123例；年龄14~78岁［（46.3±14.7）岁］。136例接受V-ICPM（V-ICPM组），根据监测情况行手术或非手术治疗；159例未接受V-ICPM（非V-ICPM组），行常规手术或非手术治疗。比较两组住院期间开颅清除颅内血肿、去骨瓣减压术（DC）、脱水渗透治疗的比率，质量分数20%甘露醇、30 g/L高渗盐使用时间，出院后病程中头颅CT脑中线结构移位≥10 mm、颅内感染、脑积水、癫痫发生的比率及出院后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）。结果患者均获随访6~12个月［（8.9±2.1）个月］。住院期间V-ICPM组开颅清除颅内血肿比率为35.3%（48/136）、DC比率为8.1%（11/136），低于非V-ICPM组的47.2%（75/159）、22.0%（35/159）（P<0.05或0.01）；两组脱水渗透治疗比率、甘露醇使用时间差异无统计学意义（P均>0.05）；V-ICPM组高渗盐使用时间为（7.2±2.5）d，多于非V-ICPM组的（4.1±1.8）d（P<0.05）。出院后病程中V-ICPM组头颅CT脑中线结构移位比率为29.4%（40/136），低于非V-ICPM组的42.8%（68/159）（P<0.05）；两组颅内感染、脑积水、癫痫发生的比率差异无统计学意义（P均>0.05）。出院后6个月V-ICPM组的GOS预后良好率为91.2%（124/136），明显优于非V-ICPM组的81.8%（130/159）（P<0.05）。结论对于单侧颞叶脑挫裂伤，V-ICPM可降低开颅探查及DC的比率，尽管增加了高渗盐使用时间，但不增加并发症发生率，并能有效改善患者预后。

简介：目的：讨论冠状截颅去骨瓣减压手术治疗伴有双侧额颞叶脑损伤型特重型颅脑损伤的应用价值。方法回顾分析我院2010年9月～2013年12月收治的采用冠状截颅去骨瓣减压手术（以下简称冠截）治疗的36例特重型颅脑损伤患者的病例资料。结果恢复良好8例，中残11例，重残7例，死亡10例。结论冠截手术可以提高双侧额颞叶损伤型特重型颅脑损伤的救治成功率，是一种行之有效的手术方法。

简介：目的：研究两种脑电图（EEG）电极放置方法对癫癎样放电波（epileptiformdischarges）的记录差异情况.方法：选取临床诊断疑为颞叶内侧癫癎（MTLE）的患者,同时记录针刺蝶骨电极（SP）和下颌切迹粘贴电极（MNS）的脑电图,在出现特异性癫癎样放电波时,对两种方法记录的脑电图进行对比分析.结果：两种方法记录到的棘波、尖波在波幅上存在差异,但对于常规参数下,能够目测到的蝶骨电极放电,通过软件测量放大,在下颌切迹电极同样也能够检出.结论：下颌切迹粘贴电极是一种比较准确、客观反映颞叶癫癎样放电的方法,值得推广.

简介：【摘要】目的：探究低场MR在鼻咽癌放射治疗后颞叶放射性脑病中的诊断价值。方法：选取医院2023.1-2023.12期间收治60例鼻咽癌放射治疗后颞叶放射性脑病患者为对象。对所有患者实行低场MR诊断。回顾分析患者诊断结果。结果：60例患者中，病灶检出数量为86个。病灶累及范围为单侧者16例，占比26.67%，病灶累及范围为双侧者44例，占比73.33%。观察平扫信号，T1WⅠ，低信号占比较高，T2WⅠ与FLAIR，高信号占比较高。增强扫描后，86个病灶中81个病灶均存在增强情况，占比94.19%。环状强化53.49%（46/86），脑回样强化46.51%（40/86）。结论：低场MR在鼻咽癌放射治疗后颞叶放射性脑病中的诊断价值较高。

简介：摘要目的探讨脑电趋势图监护在癫痫以及亚临床癫痫患者中的应用价值。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2013年6月至2014年6月间收治的59例癫痫以及亚临床癫痫患者的临床资料，所有患者均给予脑电趋势图监护，观察应用效果。结果癫痫发作上界、下届与癫痫持续时相比，具有显著差异（t=6.210/7.210，P=0.01/0.003<0.05）；癫痫发作与癫痫持续状态时在Envelope参考电级上有显著差异（t=11.410，P=0.021<0.05），但在双极上无差异（t=0.12，P=1.20>0.05）。结论癫痫以及亚临床癫痫患者采用脑电趋势图监测患者病情发作情况，为临床治疗提供依据，具有推广应用的价值。

简介：　　【摘要】目的 探讨卒中后癫痫患者的临床特点以及抗癫痫药物的治疗转归情况。方法 选取我院在 2017年 2月～ 2018年 2月期间共收治的 60例后卒中后癫痫患者作为研究对象，根据患者卒中后首次癫痫发作的时间分为早发癫痫及晚发癫痫，分别为 25例与 35例。对两组患者癫痫发作临床特点以及临床药物治疗转归情况进行分析与分析。结果 早发癫痫组患者部分性发作 13例，全面强直阵挛发作 12例；晚发癫痫组分别为 9例与 26例。且早发癫痫组治疗有效率为 92.0%，明显高于晚发癫痫组患者的 60.0%，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 临床医师需要加强对卒中后癫痫患者的密切观察，警惕痫性的发作及反复发作，对于再次发作的患者可以考虑 AEDs的长期规律治疗，避免诱因。  　　【关键词】卒中；癫痫；临床特点；抗癫痫药物；治疗转归  　 [Abstract] Objective To explore the clinical characteristics of epilepsy patients after stroke and the treatment outcome of antiepileptic drugs. Methods 60 patients with post-stroke epilepsy admitted in our hospital from February 2017 to February 2018 were selected as the study objects. According to the time of the first seizure after stroke, the patients were divided into early epilepsy and late epilepsy, 25 cases and 35 cases respectively. The clinical characteristics of epilepsy and the outcome of clinical drug treatment were analyzed. Results there were 13 partial seizures and 12 complete tonic clonic seizures in the early epilepsy group and 9 and 26 in the late epilepsy group, respectively. The effective rate of early epilepsy group was 92.0%, which was significantly higher than that of late epilepsy group (60.0%) (P < 0.05). Conclusion clinicians need to strengthen the close observation of patients with epilepsy after stroke, and be alert to epileptic seizures and recurrent seizures. For patients with recurrent seizures, long-term regular treatment of AEDs can be considered to avoid incentives.

简介：摘要：目的：探究左乙拉西坦与奥卡西平治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）患儿的效果。方法：将在聊城市人民医院儿科神经内科住院部及门诊就诊的80例BECT患儿纳入本次研究中，收取时间段在2021年1月至2022年6月，随机分为两组，观察组采用左乙拉西坦治疗，对照组采用奥卡西平治疗，每组40例，从治疗效果、脑电图改变情况及不良反应发生率方面比较2种治疗方案的效果。结果:观察组治疗总有效率和对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组脑电图癫痫样放电控制总有效率高于对照组组（P

简介：摘要目的分析成人下颌偏斜患者颞下颌关节对称性。方法选取医院收治的成人下颌偏斜患者45例，均给予SPECT-CT检查，观察各部位放射性强度结果，并对聂下颌关节对称性情况观察。结果放射性强度观察，各部位包括下颌升支、下颌角与髁突等，偏斜侧强度与对侧强度比较相对较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。颞下颌关节对称性变化观察比较，髁突前倾斜面倾斜角、髁突前斜面长度与髁突前后径等双侧比较无明显差异（P＞0.05），其余如髁突内外径、髁突后斜面倾斜角度、髁突后斜面长度以及髁突高度等双侧对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论颞下颌关节在成人下颌偏斜患者中，偏下侧与对侧有一定形态学差异，应作为临床诊疗的参考。

简介：目的:探讨颞下颌关节(TMJ)疼痛患者感觉和运动功能的特征。方法:选择单侧TMJ疼痛患者与性别、年龄匹配的正常者各20名,测量并比较两组受试者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、开口度(OR)、双侧TMJ的机械疼痛阈值(MPT)和压力疼痛阈值(PPT)。结果:病人组VAS值显著高于对照组(P<0.001),病人组开口度显著小于对照组(P<0.001)。患者TMJ疼痛侧MPT、PPT均小于对照组同侧(P<0.05)。病人组TMJ疼痛侧与无痛侧之间的MPT及PPT均存在统计学差异(P<0.05)。结论:TMJ疼痛患者对疼痛感觉较敏感,运动功能下降。

简介：颞下颌关节紊乱病(TMD)是口腔科常见却难治的疾病之一,随着国内外研究者对颞下颌关节紊乱病临床和基础研究的不断深入以及医学理念的进步,逐渐从单纯的生物医学治疗理念转化为以生物-心理-社会医学模式为基础的治疗理念,临床工作者也逐渐重视心理因素在颞下颌关节紊乱病发生中的影响。本文从颞下颌关节紊乱病分类、常用心理量表、常见心理影响因素、心理治疗方式4个方面结合国内外文献进行分析,并采用颞下颌关节腔冲洗术与心理护理相结合的治疗方式改善颞下颌关节紊乱病患者疼痛及不良情绪,为进一步提高颞下颌关节紊乱病临床治疗效果提供一定的理论与实践依据。

简介：目的探讨颞下颌关节镜手术的围手术期护理措施.方法采集我科2003年1月～4月间行颞下颌关节镜手术治疗的患者50例(61侧),实施持续被动张口训练与个体化护理.结果通过个体的心理护理,本组患者心理状态稳定,均能配合顺利完成手术过程.20例住院患者平均住院日3.5d,所有患者伤口愈合Ⅰ/甲,无并发症发生.结论颞下颌关节镜手术患者的护理,应突出具有关节镜外科特色的个体化护理,并使心理护理贯穿于整个围手术期中.

简介：目的：研究颞下颌关节紊乱病（TMD）不同症状患者心理社会因素，尤其是焦虑的差别，为心理治疗对策提供试验依据。方法206例就诊于天津医科大学口腔医院的TMD患者和201名无症状志愿者，填写症状自评量表（SCL？90）和状态-特质焦虑问卷（STAI），根据患者主诉分组。采用SPSS17.0统计软件，采用独立样本t检验和单因素方差分析对所有数据进行统计学分析。结果（1）TMD患者SCL-90量表中的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子得分及总分高于无症状志愿者，差异有统计学意义（t躯体化=3.79，P躯体化=0.000；t抑郁=2.14，P抑郁=0.033；t焦虑=2.91，P焦虑=0.004；t敌对=3.93，P敌对=0.000；t精神病性=2.48，P精神病性=0.013；t总分=2.80，P总分=0.005）；女性TMD患者的状态焦虑及特质焦虑得分均高于女性无症状志愿者（t状态焦虑=3.52，P状态焦虑=0.001；t特质焦虑=4.26，P特质焦虑=0.000），两组男性之间差异无统计学意义（t状态焦虑=0.36，P状态焦虑=0.718；t特质焦虑=0.76，P特质焦虑=0.453）；（2）不同症状TMD患者在躯体化和状态焦虑方面差异有统计学意义（F躯体化=2.714，P躯体化=0.046；F特质焦虑=3.007，P特质焦虑=0.031），具有单纯疼痛症状者躯体化得分高于单纯弹响患者（P=0.005），单纯弹响及疼痛伴弹响患者的特质焦虑得分高于疼痛伴开口受限者（P=0.016）。结论TMD患者心理健康水平比无症状人群低，主要表现在躯体化、抑郁、焦虑、敌对和精神病性方面。女性TMD患者有明显焦虑特征。单纯疼痛TMD患者躯体化比单纯弹响者更为明显。

简介：摘要:本研究旨在评估正畸治疗对患者颞下颌关节功能的临床影响。我们采用文献综述和临床实验相结合的方法，对正畸治疗与颞下颌关节功能的关系进行了综合评估。研究结果表明，正畸治疗对颞下颌关节功能有积极的临床影响，包括改善关节功能、减轻疼痛和增加运动范围等。然而，治疗过程中也存在一定的风险和并发症，需要患者和医生共同关注和管理。因此，正畸治疗在改善颞下颌关节功能方面具有潜在的临床应用前景。