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  • 简介:目的探讨膝关节单髁置换的技术特点和临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2009年5月,在本组行单髁置换的62例患者(85膝),单侧39膝,双侧23例(46膝);其中男8例10膝,女54例75膝。男:女为1:7.5;年龄44~78岁,平均63岁;内侧单髁置换79膝,外单髁置换6膝,所有患者均使用LINK单髁假体(WMdemarLinkGmbH&Co),将术前及最后一次复查KSS评分分值及关节活动度对比,评定膝关节功能。术后定期拍x线平片评估假体位置及未置换间室退变情况。结果获得随访的患者62例85膝,平均随访时间65.8个月(48~99个月)。膝关节KSS评分:术前(58.22±20.07)分,术后最后一次随访(81.24±17.96)分(P〈0.01)。关节活动度:术前(126.73°±7.53°),术后最后一次随访(124.65°±8.65°)(P〉0.05)。术后首次与最后一次随访X线平片检查,未置换间室退变进展不明显。5例患者6膝分别在术后11—42个月出现胫骨部分假体松动,3膝做全膝翻修术。另2例(3膝)患者服用镇痛药,可行走及坚持日常活动,目前在随访中。结论单髁置换可以获得良好的关节功能,在一定程度上减缓了膝关节退变进展速度,但胫骨假体松动有较高的发病率,需要高度重视。

  • 标签: 关节成型术,置换,膝 单间室 膝翻修
  • 简介:本文介绍了笔者自1982年起对量州聋儿听力语言康复的初步探求。10年后,112名聋儿经过康复进入普通中小学。20年后随访了入学儿童150名,对有回应的81名康复者的现状予以报道。

  • 标签: 听力残疾 听力语言康复
  • 简介:摘要儿童肝移植已成为一种标准化的治疗终末期肝病的手段,给大量终末期肝病患儿带来了希望,术后长期、规范的随访是提高肝移植受者长期生存和生活质量的有效保障。目前儿童肝移植随访管理和长期照护等随访体系还有待进一步优化。本文拟对当前儿童肝移植随访领域进行回顾,总结随访方面的经验及观点,为儿童肝移植随访提供一些借鉴。

  • 标签: 儿童肝移植 随访
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的对电话随访高血压出院患者效果进行探讨。方法选取我院2015年2月至2016年2月收治的100例高血压作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组两组,每组各50例病患,对照组仅对组内患者进行出院引导,实验组在对照组的基础上通过电话随访对高血压出院患者进行健康宣传教育,对两组患者高血压疾病防范知识认知度、病情复发情况、死亡率进行对比。结果实验组患者在电话随访干预下对高血压防治知识认知程度、病情复发人数以及死亡率均优越于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对高血压出院患者进行出院指导与电话随访宣传教育能够有效提高高血压患者对高血压疾病的防治知识、降低病情复发率与死亡率,显著的应用效果值得临床应用与推广。

  • 标签: 高血压 电话随访 应用效果 健康教育
  • 简介:摘要目的探讨电话回访对出院脑梗死病人的影响及意义,为其院外康复提供指导和帮助。方法收集脑梗死出院病人的资料,确定回访内容并进行电话回访。结果开展电话回访,解决了病人院外康复中出现的问题,强化健康教育,使之继续维持对治疗的依从态度。结论开展电话回访,能提高患者与家属的满意度,和谐护患关系,有利于出院病人的家庭护理和院外康复的进展。

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  • 简介:摘要肺动脉血栓栓塞症(PTE)作为一种常见病、多发病,日益受到关注。而不同病因的急性PTE在抗凝药物应用、治疗疗程等方面存在不同,并且部分急性PTE患者即使经过充分治疗仍可能复发或发展成慢性血栓栓塞性疾病,甚至慢性血栓栓塞性肺动脉高压,因此对于此类患者的门诊随访显得尤为重要。本文旨在总结PTE患者在不同阶段的随访目的及重点,以帮助临床医师规范门诊随访管理。

  • 标签: 肺栓塞 随访研究 病例管理
  • 简介:摘要目的对诊断早期宫外孕患者行超声随访,比较随访资料,有助于制定最佳治疗方案。方法对3例经超声诊断早期宫外孕的患者,采用经腹、经阴道二维超声、彩色多普勒检查,定期行超声随访检查。结果超声诊断早期宫外孕3例,均行保守治疗,但治疗结果不同结论诊断早期宫外孕患者中,根据随访超声检查结果和血HCG变化,可选择考虑保守或手术治疗,选择保守治疗的少数患者有转为宫内妊娠的可能。

  • 标签: 宫外孕 面包圈征 宫内妊娠 血HCG
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  • 简介:摘要目的探讨小儿血尿的病因及随访病情转归。方法对2010年1月1日至2011年6月30日以血尿为主要表现收治入院的343例患儿的病因进行回顾性分析,并随访1年观察病情转归。结果343例患儿中肾小球性血尿232例(67.6%),非肾小球性血尿111例(32.4%)。在232例肾小球性血尿中,以孤立性血尿(52例,15.2%)、迁延性肾小球肾炎(37例,10.8%)、急性肾小球肾炎(37例,10.8%)最常见。而在非肾小球性血尿中,以泌尿系感染最常见(75例,21.9%),少见病因包括髓质海绵肾(1例,0.3%),肾母细胞瘤(1例,0.3%)。40例肾小球性血尿患儿行肾穿刺活组织检查,提示IgA肾病29例,系膜增生性肾小球肾炎6例,膜性肾病1例,局灶性节段性肾小球肾炎1例,微小病变型3例。1年随访期结束,在52例孤立性血尿患儿中,血尿消失者28例,占53.8%,无肾功能不全。结论小儿血尿病因复杂多样,以肾性血尿居多,其中孤立性血屎、迁延性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎最常见;而泌尿系感染仍是非肾性血尿的主要原因。对于孤立性血尿患儿,肾活检在指导治疗及预后方面作用有限,要严格掌握肾活检的适应症,而长期随访是关键。

  • 标签: 血尿 病因学 儿童 随访
  • 简介:摘要目的分析不同随访方式在慢性病管理中优缺点,指导社区慢病管理。方法结合实际工作中的体会,参考文献资料进行对比。结论每种随访模式都有各自的优缺点,在实际工作时需要结合医务人员工作精力的实际和患者的工作及生活规律,根据管理的不同阶段选择更有效、更经济的随访模式,把随访方式多样化,才能保障提高慢性病管理率和质量。

  • 标签: 随访方式 优缺点
  • 简介:为了解气功所致精神障碍是病因还是诱因,我们随访了1988年至1994年诊断的气功所致精神障碍37例。结果发现30例完全恢复正常,7例继续服药并更正诊断。其中2例诊断精神分裂症,1例双相情感障碍,4例神经症。随访资料表明,有81.08%病例支持气功所致精神障碍是病因,有18.92%病例支持练气功亦能成为其他精神病的诱因。

  • 标签: 随访研究 气功 精神障碍 病因 诱因
  • 简介:摘要目的探讨哮喘患儿经规范化治疗后的肺功能水平和炎症指标变化情况。方法回顾性分析2010年1月至2018年10月山东大学齐鲁儿童医院哮喘中心和呼吸科随访三年的198例哮喘患儿的临床资料,男112例,女86例,年龄(8.92±3.41)岁,年龄范围为4~14岁。根据患儿的病情控制水平分为控制组与难控制组。根据是否并存鼻炎分为单纯哮喘组与哮喘合并鼻炎组。根据患儿的首次发病年龄,分为起病(第一次喘息发作)≤3岁组与起病>3岁组。比较不同组患儿的炎症指标[免疫球蛋白E(IgE)、呼出气一氧化氮(FeNO)]和肺功能水平[用力呼气量占预计值的百分比(FVC%pred),一秒量占预计值的百分比(FEV1%pred),一秒率占预计值的百分比(FEV1/FVC%pred),最大呼气流量占预计值的百分比(PEF%pred),用力呼出50%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF50%pred),用力呼出75%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF75%pred)。结果规范化治疗三年,病情达到控制者154例,控制不良者44例;单纯哮喘者42例,哮喘合并鼻炎者156例;起病≤3岁者138例,起病>3岁者60例。治疗前,难控制组患儿的FEV1/FVC%pred低于控制组,差异有统计学意义(P<0.05),规范化治疗第三年,两组FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC%pred、PEF%pred、FEF50%pred、FEF75%pred指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前和规范化治疗三年中,哮喘合并鼻炎组与单纯哮喘组患儿的肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。起病>3岁组FVC%pred在开始治疗前、规范化治疗第二年时明显低于起病≤3岁组,差异有统计学意义(P<0.05);FEV1%pred、FEF50%pred及FEF75%pred在规范化治疗第一年时均高于起病≤3岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。起病>3岁组的FeNO在开始治疗前和规范化治疗第三年高于起病≤3岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前控制组IgE水平[(185.00±251.43)IU/L]明显低于难控制组[(482.11±403.90)IU/L],差异有统计学意义(P<0.001);规范化治疗一年,控制组IgE水平[(275.40±281.36)IU/L]与难控制组[(224.48±252.04)IU/L]比较,差异无统计学意义(P=0.596)。FeNO与FEV1%pred的相关性分析显示,在开始治疗和规范化治疗第一年时,FeNO与FEV1%pred呈负相关(P<0.05);随访第二年和第三年两者无相关性。结论早期干预并给予规范化防治过敏性鼻炎和哮喘对于改善哮喘患儿的预后具有非常重要的意义。

  • 标签: 哮喘 支气管哮喘 肺功能 呼出气一氧化氮 免疫球蛋白E
  • 简介:摘要目的通过对幼年皮肌炎(JDM)的临床表现、相关辅助检查、治疗及随访结果进行系统的回顾性研究,以探讨JDM患儿的发病、临床特点以及治疗、预后情况。方法回顾性分析2002年7月至2018年7月北京儿童医院收治的612例JDM患儿的起病情况、临床表现及辅助检查,总结其临床特点,并对其治疗及门诊随访情况进行分析,评估JDM的疗效及转归。数据分析采用SPSS 25.0统计软件,计量资料服从正态分布用±s表示,不符合正态分布采用中位数[M(Q25,Q75)]表示。结果612例JDM患儿中男性278例,女性334例,男女比例1∶1.2;起病年龄6个月至14岁,中位数为5.4(2.9,8.4)岁。皮疹为最常见的首发症状。患儿均有典型的皮损,96.1%(588例)的患儿存在不同程度的肌肉无力症状。肺脏(57.5%,352例)、消化道(38.5%,236例)及心脏(32.5%,199例)为最常受累的脏器。95.5%(584例)的患儿存在肌酶增高。89.5%(534例)的患儿肌电图呈典型的肌源性损害。134例肌活检患儿均呈肌炎性改变。612例患儿均采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。治疗效果及远期预后均较好。612例患儿中死亡24例,呼吸系统受累导致的急性呼吸衰竭是JDM患儿死亡的最常见原因。17.9%(105例)的患儿遗留有远期后遗症,包括钙质沉着70例,肌肉萎缩35例。结论JDM是一种儿童少见疾病,以皮肤损害和肌无力为主要表现,脏器功能受累较常见,严重者可危及生命;糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗JDM的首选方法,疗效和转归均较好。

  • 标签: 皮肌炎,幼年 随访研究 临床特点
  • 简介:目的:分析产后甲状腺炎的诊断、治疗和预后。方法:对我院收治的59例PPT患者初次就诊检查甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb),此后每个月查甲状腺功能,随访2年,对临床资料进行分析。结果:本组共59例,39例为甲状腺功能亢进症表现,11例为甲状腺功能减退症表现,9例为单纯甲状腺肿大。31例患者痊愈,7例有甲减期患者为持续性甲减,以甲状腺肿就诊的9例患甲状腺功能均恢复正常。另有3例患者于甲状腺功能恢复正常后一年出现持续性甲减。结论:加强医生对PPT的认识,对痊愈者要加强随访,以及时发现、治疗持续性甲减。

  • 标签: 产后甲状腺炎 持续性甲减 一过性甲减
  • 简介:摘要目的总结护士对出院后产妇电话随访的体会方法对出院后产妇进行电话随访,并在产后42天门诊复查中随机抽取100例进行问卷调查分析结果产妇在产后健康恢复、母亲角色适应、母乳喂养成功率、新生儿护理技能能掌握及对护士满意度等方面均有显著提高结论护理电话随访满足了产妇及家属对健康知识的高品质的需求促进产后健康恢复提升护士职业形象适宜在基层医院广泛推广

  • 标签: 产妇 护士 电话随访
  • 简介:摘要患儿女,87 d龄,出生后因右侧躯体片状红色斑块伴同侧肢体畸形于2012年1月就诊。皮肤科检查:右下腹、右臀部、右侧会阴部、右腿及右足部见明显红色斑块,表面附着黄色鳞屑,边界清楚,无明显渗出及异味;右下颌、右颈部、右腋下及右手第1~4指指背见淡黄色疣状增生;右足第2、3、4趾只有1个趾间关节且甲板缺如。右足X线片显示右足畸形及骨质缺损。诊断:CHILD综合征。患儿间断口服阿维A胶囊,外用凡士林、他卡西醇软膏、弱效糖皮质激素软膏6年余,用药时皮损可缓解,停药易反复,后改外用辛伐他汀软膏2年。皮损随年龄增长等比例增大,患肢较健侧肢体生长速度稍快。至2020年1月患儿右下颌、右颈部及右手第1~4指皮损消退,右手第5指出现新发带状疣状增生性斑块,右小腿皮损较前稍好转;无其他系统受累表现。

  • 标签: 皮肤表现 治疗结果 随访研究 CHILD综合征
  • 简介:摘要:心衰是各种心脏疾病严重和终末阶段,病死率较高。近年来,尽管心衰患者生存率有所改善,但其仍是一种致命性疾病,有研究表明心衰患者出院6个月内的再住院率高达50%。随着人们对心衰发生发展的病理生理机制的认识,从最早的“水钠潴留、血流动力学异常”原理,到现在的“神经内分泌系统异常激活”原理,心衰的治疗也从“强心、利尿、扩血管”的治疗理念过渡到神经内分泌阻滞之“黄金搭档”抑制药联合β受体阻滞药的治疗方案]和“金三角”(“黄金搭档”基础上加用醛固酮拮抗药的治疗方案)治疗。但在中国,神经内分泌拮抗药应用目标剂量达标率仍较低,因此规范门急诊慢性心衰患者药物治疗尤其重要。本研究建立心衰患者门急诊药师随访体系,指导患者个体化用药,以此验证规范化药物治疗和门急诊药师随访对心衰患者药物治疗的有效性及安全性。

  • 标签: 药师随访 慢性心衰 药物治疗
  • 简介:摘要高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压往往是伴随患者一生的慢性疾病,单纯依赖住院期间的治疗和护理,不能长期控制血压及提高患者生活质量。指导高血压病患者在日常生活中进行平衡膳食、适量运动、戒烟限酒、保持乐观心态、合理用药及定期监测血压等非常必要。这就需要社区卫生服务机构共同参与高血压的治疗和监测的管理,才能有效地控制病情恶化,减少并发症,提高患者的生活质量。

  • 标签: 高血压 随访管理 体会
  • 简介:【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿肺部异常的应用价值。方法 对32例超声诊断为肺部异常的胎儿的超声图像资料及后续随访资料进行回顾性分析。结果 32例肺部异常胎儿的超声图像特征及随访资料:先天性囊腺瘤胎儿(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)24例,引产4例 ,产前随访包块缩小或消失2例,产后存活20例,产后手术10例,存活10例。隔离肺(pulmonary sequestration,PS)7例,引产1例,产前随访包块缩小或消失4例,产后存活6例。肺缺如1例,引产1例。结论 产前超声检查为胎儿肺部异常的诊断和随访提供了准确的影像学信息,为临床咨询提供重要的影像学依据。

  • 标签: 超声 胎儿肺部异常 先天性肺囊腺瘤 隔离肺 肺缺如