简介：摘要目的探讨腹腔镜保留肾脏治疗T1期肾癌患者的特点及效果。方法选取我院在2010年7月到2011年12月收治的56例肾癌患者的临床资料进行研究，所有患者均进行腹腔镜保留肾脏手术治疗，观察分析患者的手术时间、出血量、肾蒂阻断时间、引流管留置时间、住院时间等。结果56例患者平均手术时间（112±16）分钟，平均肾蒂阻断时间（27±3.8）分钟，平均出血量为（164±19）ml，引流管留置时间为6±0.4）天，平均住院时间为（11±0.8）天，病理检查结果显示有9例肾嫌色细胞癌，13例乳头状肾细胞癌，肾透明细胞癌34例。手术后有1例患者发生尿漏，发生率为1.8%，无患者发生继发性出血等并发症。结论腹腔镜保留肾脏治疗T1期肾癌患者安全有效，值得推广。

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简介：摘要：目的：探究综合护理干预在慢性肾脏疾病治疗中的临床治疗效果。方法：选用某医院2019年1月-2022年1月的100例慢性肾脏疾病患者作为本文的研究对象，采用随机分组的方式将其分为各50例的对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组采用综合护理，实验结束之后对两组患者的治疗总有效率及住院天数、住院花费以及治疗依从性进行统计分析。结果：采用综合护理干预的实验组在治疗总有效率上高于对照组，在住院天数和住院花费上低于对照组，在治疗依从性上高于对照组（p

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简介：[摘要]目的：探讨肾脏生化指标水平的变化及分级检验法在肾脏生化检验中的应用效果。方法：抽取我院于2022年1月-2023年12月收治的100例患者为本次研究对象，分别予以常规检验法（对照组）和分级检验法（研究组）进行肾脏生化检验，比较两种方式的检验结果。结果：两种方式对胱抑素C的阳性检出率对比差异不显著（P＞0.05），研究组对尿素氮、血肌酐的阳性检出率为82.00%、78.00%，高于对照组的10.00%、8.00%（P＜0.05）。研究组对尿素氮、血肌酐、胱抑素C的检验水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：应用分级检验法于肾脏生化检验中效果更为显著，有效观测肾脏生化指标水平的变化，利于诊治及预后，值得推广。

简介：摘要DNA甲基化是指通过DNA甲基转移酶(DNA methyltransferase，DNMT)催化S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosyl methionine，SAM)作为甲基供体，再将胞嘧啶转变为5-甲基胞嘧啶的过程，目前已有研究表明DNA甲基化等表观遗传因素在糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease，DKD)的发生发展中起着重要作用。DKD是糖尿病严重的微血管病变之一，其特征是肾小球和肾小管间质中细胞外基质蛋白的过度合成和沉积，最终导致肾小球硬化和间质纤维化。而肾脏纤维化是组织学水平上最终导致终末期肾衰竭的共同途径。DNA甲基化通过调控肾脏纤维化影响DKD的发展进程，本文旨在对DNA甲基化促进DKD中肾脏纤维化的研究进展进行综述。

简介：摘要糖尿病肾脏病是常见的糖尿病微血管并发症之一。研究发现早期糖尿病肾脏病患者肾内就已发现有异位脂质沉积，其可引起肾内细胞发生脂毒性损伤。异位脂质沉积主要与脂肪酸摄取、氧化利用失衡及脂代谢紊乱有关。本文从异位脂质沉积导致肾脏结构改变、肾内异位脂质沉积形成以及其形成后导致肾脏受损诱发糖尿病肾脏病最新机制进行了详细阐述，同时就基于上述机制进行的治疗进行了总结，为糖尿病肾脏病治疗提供了新的方向。

简介：摘要目的分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染合并肾脏疾病患者的病理类型、临床特点和治疗转归。方法回顾性分析2016年6月至2019年11月在上海复旦大学附属公共卫生临床中心行肾穿刺活组织检查的21例HIV感染合并肾脏疾病患者的临床特征、肾脏病理类型、治疗和转归。结果21例患者中，男19例，女2例，年龄为(45.4±11.0)岁。CD4＋T淋巴细胞计数为(473.7±218.4)/μL。20例患者检测病毒载量，其中13例(65.0%)HIV RNA<40拷贝/mL。肾穿刺前18例(85.7%)患者已启动抗反转录病毒治疗，治疗时间为12(1，47)个月。临床表现为肾病综合征14例(66.7%)，肾炎综合征7例(33.3%)。肾脏病理提示HIV相关免疫复合物性肾病为最常见病理类型，占42.9%(9/21)，其次为足细胞病和糖尿病肾病，各占23.8%(5/21)。HIV相关免疫复合物性肾病以IgA肾病多见(23.8%, 5/21)，而足细胞病以微小病变型肾病最常见(19.0%, 4/21)。未见经典HIV相关性肾病。随访时间为(12.5±9.2)个月，9例病情好转，8例稳定，2例恶化，2例死亡。结论HIV感染合并肾脏疾病病理类型以IgA肾病、微小病变型肾病和糖尿病肾病常见，大部分治疗后预后良好。对于HIV感染合并显著肾脏损伤者，应积极行肾脏活组织检查明确病理类型，以指导临床治疗和判断预后。

简介：摘要随着肾脏替代治疗(包括血液透析、腹膜透析和肾移植)技术的提高，终末期肾脏病患者(end-stage renal disease，ESRD)生存率显著延长，但生活质量明显低于健康人群。认知功能障碍在慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者，尤其是ESRD患者中普遍存在，是影响患者生活质量的重要因素之一。本文对ESRD患者认知功能障碍的流行病学、发病机制、危险因素等进行回顾，重点分析不同肾脏替代治疗方式对认知功能障碍的影响及机制。

简介：摘要：目的：评估肾脏生化指标水平的变化以及分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值。方法：研究对象为肾脏疾病患者，年龄范围在30至60岁之间。实验组和对照组的平均年龄分别为42.3 ± 5.6岁和44.0 ± 6.1岁，以确保两组之间基本特征的均衡。研究关注多个肾脏生化指标，包括尿素氮、肌酐、尿酸、尿素氮/肌酐比值、尿素酶以及肾小管重吸收功能指数，用以反映肾脏的代谢、排泄和功能情况。实验组将接受分级检验法进行肾脏生化检验，而对照组将接受传统的一般检验方法。结果：研究结果表明，在实验组中，尿素氮、尿酸、尿素氮/肌酐比值和肾小管重吸收功能指数等多个指标在统计学上与对照组存在显著差异。这表明分级检验法在肾脏生化检验中具有较高的应用价值，能更准确地反映肾脏功能的变化。然而，肌酐和尿素酶等指标的差异并不显著，可能还需要进一步研究来探讨分级检验法在这些方面的表现。结论：本研究的结果支持了分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值，它能更准确地评估肾脏功能的变化，为肾脏疾病的早期诊断和管理提供了有益的工具。

简介：【摘要】目的：探讨糖尿病肾脏疾病（DKD）患者血液透析患者体内的容量负荷。方法：收集92例我院血液净化中心长期有规律的血液透析病人。根据肾脏疾病的原因，可以将其分为 DKD透析组和非DKD透析组两组。采用人体组成分析仪（BCM）测定两组的容量负荷。结果： DKD组患者的动脉血压、水负荷值、细胞外水分水平均高于非DKD组患者（P

简介：摘要目的探讨老年脓毒症并发急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）患者在持续肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）启动时液体过负荷（fluid overload, FO）与预后的关系。方法选取2015年6月至2018年12月浙江医院重症医学科收治的接受CRRT的65岁以上老年脓毒症并发AKI患者68例，收集患者入ICU后诊断为脓毒症时的基线资料，CRRT启动时的AKI分期、血生化指标、序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment, SOFA）评分、前一日尿量，入ICU后诊断为脓毒症到CRRT启动时的液体进出量、间隔时间以及利尿剂、血管活性药物应用等情况。主要结局为CRRT启动后28 d死亡。比较CRRT启动后28 d生存患者与死亡组患者的基线资料、CRRT启动时的临床资料，以及不同液体容量状态患者的临床资料并作生存曲线分析，将单因素分析（采用秩和检验、t检验及χ2检验）有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型，分析CRRT启动后28 d死亡的相关因素。结果68例患者在CRRT启动后28 d时存活22例（生存组），死亡46例（死亡组）；两组患者基线资料中仅年龄、平均动脉压的差异有统计学意义（Z=1.991，t=2.491；P<0.05）；CRRT启动时，两组患者SOFA、前一日尿量、每日去甲肾上腺素用量、液体正平衡量、FO>10%患者比例的差异均有统计学意义（t=0.879，Z=2.343、2.042、2.222、2.229，χ2=6.852；P<0.05）。CRRT启动时，FO>10%与FO≤10%的两组患者，仅年龄、血尿素氮、间隔时间、液体正平衡量的差异有统计学意义（Z=4.110、2.079、6.101、6.964，P<0.05）；FO>10%的患者在CRRT启动后28 d的死亡率显著高于FO≤10%的患者（83.8%、54.1%，χ2=6.852，P<0.01）。将年龄、基线平均动脉压、CRRT启动前一日尿量、CRRT启动时的SOFA及血尿素氮、每日去甲肾上腺素用量、液体正平衡量、诊断为脓毒症到CRRT启动时的间隔时间、FO>10%的患者比例纳入多因素logistic回归模型，结果显示CRRT启动时的SOFA以及FO>10%是CRRT启动后28 d死亡的独立相关因素（OR=1.354、16.140，95%CI=1.069-1.715、1.883-138.379，P<0.05）。结论老年脓毒症并发AKI患者在CRRT启动时FO>10%是28 d死亡的独立危险因素，在液体负荷持续加重时应尽早启动CRRT。