简介：

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简介：摘要目的探讨重症肺炎并肾脏损伤的敏感监测指标。方法监测重症肺炎患儿尿量、水肿、血压、尿常规，抽血测定血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、电解质、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血气分析等，并于同期根据国内小儿危重病例评分标准进行危重病例评分。结果418例重症肺炎患儿中，并发呼吸衰竭、心力衰竭、休克、微循环障碍等器官功能障碍时血β2-MG升高，Cr在并发休克时有差异，BUN均无差异。重症肺炎分为非脓毒症组、脓毒症组、严重脓毒症组，三组比较，β2-MG、PCT有差异，CRP无差异；非脓毒症组与脓毒症组比较，β2-MG、CRP无差异，PCT有差异；严重脓毒症组与非脓毒症组、脓毒症组比较，β2-MG、CRP、PCT均有差异。重症肺炎患儿根据治疗效果分为好转/治愈组和未愈/死亡组，两组比较，β2-MG、Cr差异有统计学意义。结论重症肺炎患儿确实存在肾脏受损，但肾衰竭较少；β2-MG与血BUN、Cr一样能反应肾功能损害，且能更早期的反应肾功能的变化，是反应重症肺炎时肾脏损伤的敏感指标，亦能反应重症肺炎的危重程度，肾脏损伤影响重症肺炎患儿预后。

简介：肾脏损伤是泌尿外科发病率并非很高的脏器损伤病变之一,回顾我院1995年～2002年收治的128例肾脏损伤治疗体会,报告如下.

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简介：摘要目的分析肾脏早期损伤尿液检测指标。方法选我院在2014年12月-2015年12月在我院进行就诊的肾脏早期损伤患者30例（患病组），选同时期的健康人员30例（健康组），对两组人员进行常规性尿液指标检测。结果患病组患者的尿液检测指标较高，尿微量白蛋白含量明显高于健康组人员的尿液检测指标，差异较为明显（P＜0.05）。结论肾脏早期损伤患者采用尿液检测指标的诊断效果明显，可以提供更加准确的临床诊断参考数据，减少漏诊及误诊现象，在临床治疗上具有重要的参考价值。

简介：胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）是指组织对胰岛素反应不够敏感，主要是肝脏、脂肪组织、骨骼肌对胰岛素反应敏感性降低，需要超剂量的胰岛素才能引起生物学效应的一种状态。由IR所引起的一系列症状被称为胰岛素抵抗综合征（insulinresistancesyndrome，IRS），又称为代谢综合征（metabolismsyndrome，MS）。2005年4月，在胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南（NCEP-ATPⅢ）和世界卫生组织（WHO）标准基础上，综合多学科专家讨论意见，国际糖尿病联盟首次颁布MS全球定义（详见本期赵佳慧、程庆砾的讲座），目前越来越多的研究表明，MS能引起和加重肾脏损伤。由于MS的共同病理基础为IR，可见IR与肾脏疾病的关系密切。IR通过代偿性高胰岛素血症诱发一系列病理生理改变导致肾脏损伤，本文拟就IR导致肾脏损伤的机制作一综述。

简介：摘要目的探究肾损伤手术前后护理干预措施对手术效果的影响。方法抽选我院2015年6月～2017年6月收治的66例肾脏损伤手术患者的临床资料，进行回顾性分析。结果经手术治疗结合有效的护理干预，66例患者的手术均获得成功，未发生1例并发症，并痊愈出院，护理满意度达98.5%（65/66）。结论有效的护理干预措施，能够大大提高肾脏损伤手术的成功率，减少并发症的发生，提高护理满意度，改善患者的生命质量，具有临床价值。

简介：本文回顾了干细胞和肾缺血再灌注相关的文献，并总结了目前的研究结果。现在还不清楚肾脏中是否存在干细胞，但干细胞能分化成间质、内皮及肾小管上皮细胞等，这种过程在肾损伤后增强，并有助于肾功能的恢复。其潜在的机制很可能是干细胞的可塑性，但也可能是细胞融合的结果。这些结果为研究肾缺血再灌损伤引起的急性肾衰以及肾移植物损伤的治疗方法提供了新的思路。

简介：目的：评价B超，IVU（intravenousurography）和CT检查对闭合性肾脏损伤诊断的实用性。方偿：对131倒闭合性肾脏损伤患者行B超、IVU和CT检查的结果与临床经过、手术所见进行对照比较。结果：B超的阳性发现率（检出率）为93．5％，诊断符合率90．7％；IVU阳性检出率为37．6％，诊断符合率35．3％；CT阳性检出率和诊断符合率均为98．9％。结论：B超可作为肾脏损伤的首选检查，CT对肾脏损伤判断的准确性最高，可取代IVU检查。

简介：回顾分析1995—2005年间收治的肾损伤患者60例，其中血尿56例，行大剂量IVU检查48例，有异常发现15例：Ⅱ-Ⅳ级肾损伤IVU阳性率为95％；CT检查20例，其中9例诊断为Ⅲ类肾损伤并经手术探查证实。对Ⅱ例Ⅰ．Ⅱ类肾损伤者行保守治疗，除1例随访发现高血压外其他患者无并发症：2例Ⅲ类肾损伤行保守治疗失败行肾切除，8例Ⅲ类肾损伤经选择性肾动脉栓塞治疗而痊愈：手术探查28例，肾脏仅为挫伤者10例，肾深度裂伤6例修复成功，12例伤情重者行肾切除。60例中除1例死亡外，其他患者治疗效果满意。结合文献，对肾损伤的诊断和治疗进行了讨论。

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简介：摘要急性肾损伤(AKI)是临床常见的病理生理现象，其具有高发病率、高ICU住院率及高死亡率等特点；此外，AKI也是慢性肾脏病(CKD)及终末期肾病的独立危险因素。目前多项研究已揭示了AKI向CKD的转化方面所涉及的多种机制，但是有效的预防及治疗手段仍无突破性进展。本文就AKI向CKD转化的机制作一综述，以期为进一步的干预提供潜在的靶点。

简介：摘要：本文首先阐述了高血糖、氧化应激和炎症等因素与肾小管损伤的关系，指出它们在糖尿病肾脏病中的相互作用，共同导致了肾小管细胞受损和功能异常。随后，文中介绍了抗氧化策略、抑制炎症因子和促进肾小管细胞修复等研究进展，探讨了这些方法在治疗糖尿病肾脏病肾小管损伤方面的潜在价值。在最后，本文展望了未来临床应用的前景，强调了抗氧化剂、抗炎药物和肾小管细胞修复剂的应用，以及精准医疗在个性化治疗中的作用，为更有效地干预和管理糖尿病肾脏病提供了新的思路和方向。

简介：摘要新冠状病毒病(COVID－19)自2019年12月在我国发现以来，目前已在全球213个国家爆发，540多万人受累，并导致近35万人死亡，WHO将其定义为全球大流行。COVID－19除了表现为呼吸系统病变，在重症患者还可能合并有其他脏器损伤，部分患者可出现肾脏损伤，如发生血尿、蛋白尿，血尿素氮或血清肌酐水平升高等；危重症患者中急性肾损伤的发生率较高且影响患者预后。本文将从COVID－19患者肾损伤流行病学及临床特点、发病机制、病理表现、治疗和预后等方面综述，希望能从肾脏病专科角度为COVID－19的防控提供相关信息。

简介：摘要目的分析慢性肾脏病病患出现肾损伤的原因及部分临床指标和肾损伤的相关性。方法回顾性分析我院收治的90例慢性肾脏病伴急性肾损伤（C/A）病患的发病起因以及C/A前后的临床指标，并进行相关性分析。结果C/A的发病与年龄有关，不同年龄段病患的发作因素存在差异。C/A前后患者的血尿素氮（BUN）、血清肌酸酐（SCr）和肾小球滤过率（GFR）水平有显著性差异（P<0.05）。结论在不同年龄段C/A的诱发因素有不同的侧重点，且BUN、SCr和GFR水平的联合测定对C/A的早期诊断有一定帮助，有助于C/A的早发现，早治疗，改善治疗效果。

简介：摘要目的探究肾脏损伤的护理措施及护理满意度。方法回顾性分析我院2014年5月～2016年10月收治的48例肾脏损伤患者的临床资料。结果48例患者经有效治疗结合护理干预，31例患者显效，14例患者有效，治疗总有效率为93.8%，均未发生并发症；44例患者对护理满意，护理满意度为91.7%。结论有效的护理干预能够提高肾病损伤的治疗效果及患者对护理的满意度，减少并发症的发生，值得临床推广。

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简介：摘要目的分析急性肾损伤（AKI）患儿进行肾脏替代治疗（RRT）的不良预后因素。方法采用回顾性病例对照研究方法，收集6家三甲医院2015年5月至2018年6月住院接受RRT治疗的134例（男82例、女52例）AKI患儿的临床资料。根据出院时血肌酐（SCr）恢复情况，分为预后良好组和预后不良组，比较两组原发疾病、AKI分期、开始RRT时间、尿量以及并发症等临床资料。组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验；不良预后危险相关因素的分析采用单因素及非条件二元Logistic回归分析。结果134例患儿年龄（6±4）岁。预后良好114例（85.0%），预后不良20例（15.0%）。两组性别（χ2=2.596，P=0.107）、年龄（t=0.718，P=0.474）、原发疾病（χ2=2.076，P=0.722）、AKI分期（χ2=0.004，P=0.998）、诊断AKI距开始RRT时间（h）（P=0.745）及是否24 h内开始RRT（χ2=0.016, P=0.899）、尿量（χ2=3.118, P=0.374）、容量超负荷（χ2=0.014, P=0.905）、多器官功能障碍综合征（MODS）（χ2=2.972, P=0.085）、酸中毒（χ2=3.204, P=0.073）、高钾血症（χ2=2.829, P=0.093）、开始RRT时血尿素氮（t=1.351, P=0.179）及SCr（P=0.901）水平差异无统计学意义。预后不良组机械通气[45%（9/20）比12.3%(14/114)，χ2=12.811，P<0.01]、肾外脏器受累数≥3个患者[30%(6/20）比10.5%(12/114)，χ2=6.365，P=0.041]比例高于预后良好组，差异有统计学意义。Logistic回归分析显示RRT治疗的AKI患儿不良预后影响因素是机械通气（OR=12.540，95%CI: 3.376~46.577,P<0.01）、高钾血症（OR=4.611，95%CI: 1.265~16.805,P=0.021）。结论机械通气、高钾血症为RRT治疗的AKI患儿不良预后的影响因素。

简介：摘要肾脏是新型冠状病毒（2019-nCoV）感染影响的主要器官之一，但是2019-nCoV感染合并的肾损伤不能全部归咎于病毒感染。目前文献表明，2019-nCoV感染可能诱发微小病变性肾病、塌陷型局灶节段性肾小球硬化症、膜性肾病、抗肾小球基底膜病等肾小球损伤、肾小管损伤和血栓性微血管病。管网状包涵体可能是2019-nCoV感染相关肾小球损伤的标志物。