简介:摘要在儿童自主神经介导性晕厥中,直立不耐受(OI)为最常见类型,因其不能耐受体位变化或长时间站立,故常在此类情况下发生头晕、头痛、黑矇,甚至突然晕倒等临床症状。OI虽无器质性损害,但严重影响患儿身心健康,对OI患儿予积极有效的治疗十分重要。目前对于OI虽有一定认识,但其发病机制尚不明了,多数学者认为与自主神经功能紊乱、神经体液调节异常等相关,现着重介绍神经体液调节中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在儿童OI中的变化及意义,并探讨OI患儿相关治疗对RAAS的影响。
简介:摘要目的探究儿童直立性高血压患儿的12导联心电图表现及其临床意义,为患儿的临床诊疗提供指导。方法选择2017年1月至2019年12月在诸暨市第二人民医院儿科进行诊治的直立性高血压(OHT)患儿34例作为OHT组,另选择同期进行常规体检的健康儿童34例作为对照组。两组儿童均进行卧位、立位12导联心电图检查,比较两组儿童卧、立位心电图T波振幅差和ST段振幅差。结果OHT组患儿的Ⅱ、V5、V6导联T波振幅差分别为(0.07±0.11)mV、(0.13±0.12)mV、(0.14±0.11)mV,均明显高于对照组的(0.02±0.07)mV、(0.05±0.06)mV、(0.03±0.04)mV,差异均有统计学意义(t=2.24、3.48、5.48,P=0.029、0.001、< 0.001),两组儿童其余导联T波振幅差相比,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。两组儿童的12导联ST段振幅差相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。Ⅱ导联、V5导联T波振幅差在预测儿童OHT上的曲线下面积(AUC)分别为0.596、0.672,敏感度、特异度分别为64.71%、55.88%和70.59%、61.76%,诊断效能相对较低。V6导联T波振幅差的AUC为0.738,其敏感度和特异度分别为76.47%、67.65%,诊断效能中等。结论V6导联卧、立位T波振幅差对于预测诊断儿童OHT具有一定诊断价值,12导联心电图检查能够为儿童OHT的临床预测和诊断提供重要参考。
简介:摘要目的探讨直立倾斜试验检测血管迷走性晕厥患者自主神经活动特点。方法选取2018年6月至2019年8月间本院收治的血管迷走性晕厥患者47例,进行基础直立倾斜试验和硝酸甘油激发直立倾斜试验,分为阳性组和阴性组。倾斜过程中记录12导联心电图和动态心电图,每5 min测量1次血压。并分析基础直立倾斜试验阶段(服用硝酸甘油前)与硝酸甘油激发阶段(服用硝酸甘油后)的心率变异性频域指标(LFnorm、HFnorm、LF/HF)和心室复极动态性指标(QTe/RR斜率、QTP/RR斜率)。结果47例反复发作晕厥患者在基础直立倾斜试验阶段均未出现阳性反应,进一步行硝酸甘油激发试验,表现出阳性21例,阴性26例。阴性组QTc间期明显长于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组患者直立倾斜试验结束时心率明显低于阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。倾斜后两组患者收缩压均下降,舒张压在阴性组中上升,阳性组中下降,但服用硝酸甘油前与基础值之间差异均无统计学意义(均P>0.05);直立倾斜试验结束时阳性组患者收缩压和舒张压均明显低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。直立倾斜试验过程中,阳性组患者在服用硝酸甘油后LFnorm、LF/HF出现下降,HFnorm出现升高,其中LFnorm明显低于服用硝酸甘油前,差异有统计学意义(P<0.05)。阴性组患者服用硝酸甘油前后LFnorm、HFnorm、LF/HF比较差异无统计学意义(P>0.05)。服用硝酸甘油后阳性组QTe/RR斜率、QTP/RR斜率明显低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);阴性组患者服用硝酸甘油后QTe/RR斜率、QTP/RR斜率明显高于服用硝酸甘油前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直立倾斜试验中交感神经兴奋为主突然向迷走神经过度兴奋转变是血管迷走性晕厥的发病机制之一;其中心率变异性频域指标及心室复极动态性指标具有较好的辅助诊断价值。
简介:【 摘要 】 目的: 探讨冠心病的诊断中,心电图观察 ST 段水平延长伴 T 波直立对称对疾病诊断的价值。 方法: 选择 2019 年 1 月至 2020 年 3 月收治的 80 例冠心病患者为甲组,同期健康体检的 70 例患者为乙组,均进行动态心电图检查,对比两组患者的诊断价值。 结果: 甲组患者 ST 段水平延长≥ 0.12s 的占比为 51.25% ,显著改与乙组 4.29% 的占比( P < 0.05 );甲组 T 波变化占比显著高于乙组,其中 T 波直立对称甲组 33.75% 的占比高于乙组 0 的占比( P < 0.05 )。 结论: ST 段水平延长伴 T 波直立对称对于临床诊断冠心病有重要价值,为疾病的早期治疗提供有力参考借鉴。
简介:目的探讨性别、年龄、基础心率、基础收缩压及基础舒张压对直立倾斜试验阳性反应发生时间的影响。方法选择2007年1月~2017年4月因晕厥在泰达国际心血管病医院就诊且直立倾斜试验检查阳性患者761例,分为基础试验阳性者141例与激发试验阳性者620例,分析2种试验的阳性反应发生时间与性别、年龄等因素的相关性。结果在基础试验中,与年龄≤30岁患者相比,年龄≥60岁患者阳性反应发生时间明显延长[(26.48±7.70)minvs(19.50±9.66)min,P〈0.05];与男性比较,女性阳性反应时间明显延长,差异有统计学意义[(25.12±9.94)minvs(21.32±9.54)min,P=0.023];男性患者阳性反应发生时间随年龄增大呈逐渐延长的趋势,与年龄≤30岁、31~59岁男性患者相比,年龄≥60岁男性患者阳性反应发生时间明显延长,差异有统计学意义(P〈0.01);而随年龄的增长,女性患者阳性反应发生时间先延长后缩短,与年龄≤30岁、≥60岁女性患者比较,31~59岁女性患者阳性反应发生时间有所延长,但三者比较无统计学差异(P〉0.05)。在激发试验中,与女性比较,男性阳性反应发生时间明显延长,差异有统计学意义[7(5,10)minvs6(5,9)min,P=0.007]。结论在基础试验阳性患者中,女性阳性反应发生时间较男性延迟,男性随着年龄的增长,阳性反应发生时间逐渐延迟。而在激发试验阳性患者中,仅发现男性患者出现阳性反应的时间比女性延迟,与其他因素无关。
简介:为研究直立穗突变体R1338和R334在抗倒伏特性方面的遗传力与配合力,选用弯曲穗型不育系川农1A、ABG15s和2个含有DEP1直立穗基因的直立穗不育系E69A、E102A。与蜀恢498及其直立穗突变体R1338、11334进行不完全双列杂交,比较F.基部各节的抗倒伏特性。发现F,基部各节抗折力与倒伏指数呈极显著负相关性,抗折力与茎节的直径和茎壁厚度呈极显著正相关;通过回归分析发现影响水稻基部节抗倒伏能力的主要影响因子为茎节的抗折力和弯曲力矩,抗折力越大、弯曲力矩越小其倒伏指数也就越低;2个直立穗突变体基部节倒伏指数的一般配合力效应值均低于野生型,其中R1338的倒伏指数的一般配合力效应值更低一些。因此利用直立稳亲本配组可以显著改良杂交后代的抗倒伏能力。
简介:[摘要] 落地双摇臂抱杆组塔施工在500kV及以上输电线路工程施工应用越来越广泛,受各种复杂地形及环境影响,在未配置液压顶升装置的前提下,如何安全高效的安装落地摇臂抱杆初始段一直是施工难点。本文通过分析三种不同的直立抱杆整体起立落地摇臂抱杆方案的磨绳静张力、拉线静张力、抱杆的轴向静压力进行分析,选择受力最优的施工方案,以便更好的指导施工。
简介:摘要:通过第一次全国水旱灾害普查,发现武汉市新洲区小型穿堤建筑物管理上存在与堤防达标创建要求相悖的一系列现实问题,严重影响小型穿堤建筑物功能效益的发挥、堤防度汛安全及堤防工程标准化管理工作,就存在的问题进行分析,探讨解决问题的对策措施。
简介:摘要工程地质条件及潮汐特征,在深厚淤泥层(37m)应用爆破排淤技术修筑护岸堤。依据工程实践,提出水下爆破药量的计算参数,分析爆破对周边环境影响,并对水下爆破排淤处理软基的机理作粗浅探讨其中爆破排淤填石法是爆炸法处理水下地基的一种,工作原理为排除淤泥质软土换填成块石,以达到改善地基和基础的目的。其中爆破排淤填石法是爆炸法处理水下地基的一种,工作原理为排除淤泥质软土换填成块石,以达到改善地基和基础的目的。爆破排淤填石是在淤泥质软基中埋放药包,利用在起爆瞬间淤泥形成了一定的空腔,周围的抛石体随即坍塌充填至空腔,达到置换淤泥的目的。该法可广泛的应用于抛石置换水下淤泥质软基的护岸、防波堤、围堰、驳岸、滑道、围堤等工程。
简介:摘要本文采用理正结构工具箱及ABAQUS有限元软件分析了渡头泵站穿堤箱涵的内力。在对两软件的计算结果进行比较分析的基础上,提出了在今后设计工作中运用理正结构工具箱计算结构内力时应注意的事项,供同行参考讨论。