简介：摘要鳞状细胞癌起源于鳞状上皮或发生鳞状上皮化生的组织，是人类实体癌最常见的病理类型之一。尽管鳞状细胞癌可发生于不同解剖位置，其发病机制具有共性且各有特点。基因突变及鳞状分化标志物表达异常，表观遗传修饰调节靶基因表达，肿瘤微环境诱导癌细胞免疫逃逸等机制均参与鳞状细胞癌的发生。目前，关于鳞状细胞癌发病机制的研究取得较大进展，现结合近年来相关研究，就基因组改变、表观遗传学改变、非编码RNA调节、肿瘤微环境变化及危险因素诱导等方面对鳞状细胞癌发病机制进行综述，为鳞状细胞癌的预防与治疗提供参考。

简介：摘要随着国民经济和生活水平的提高，肥胖及相关代谢疾病的患病率逐年升高，传统饮食控制、体育锻炼和药物治疗等方法对其的治疗效果并不理想。减重代谢手术不仅旨在减轻体质量，同时可改善或解决多种代谢合并症，例如2型糖尿病、高血压病和睡眠呼吸暂停综合征以及高脂血症等，可提高患者的生活质量。随着减重代谢手术的不断发展，其术式也在更新迭代，目前主流术式中，超过50%是腹腔镜袖状胃切除术（LSG）。应用LSG要注重精准的手术操作及适应证的掌握，来避免和减少不良反应及并发症的发生，以达到减重代谢手术效果的最大化。同时，规范的术后管理，多学科团队（MDT）及院内数据库建设，出院后的饮食营养及运动指导、规律随访复查仍是减重效果的重要保障。

简介：摘要回顾性分析2015年8月至2020年12月浙江大学医学院附属第一医院8例经手术病理证实的腹部交织状血管瘤（AH）患者的临床及CT影像资料。男4例、女4例，年龄21~80（53±22）岁。7例患者为偶然发现，1例患者肾癌术后随访中发现。8例均为单发病灶，5例发生于泌尿生殖器官，其余3例分别位于输尿管旁、肾周间隙及胰腺旁。6例形态规则呈类圆形，7例边界清楚，8例CT图像上均未见包膜，6例呈囊实性。病灶最大径1.7~10.8（3.5±3.0）cm。实性部分平扫CT值27~56（41±10）HU，增强表现为边缘向中央缓慢填充强化，5例病灶内可见类似于血管样的条状强化结构。8例患者随访8~30（19±8）个月均未见复发和转移。腹部AH病灶内类似于血管样结构的强化可能为相对特征性的CT影像学表现。

简介：摘要梳理“辨状论质”理论从先秦至今的历史发展源流。对“辨状论质”理论内涵进行阐析，提出该理论具有科学性、整体性、实用性、便捷性和普及性的优势与特色，同时也有实践应用与哲学思维方面的局限，应当从理论与实践多方面对其进行研究与应用，使其不断得到传承与发展。

简介：无

简介：摘要表层点状角膜病变是临床常见的角膜上皮和浅基质层异常。临床引起表层点状角膜病变的原发疾病众多，因此本文提出对原发疾病进行鉴别诊断尤为重要，是表层点状角膜病变诊疗中的关键环节。同时，本文指出由于表层点状角膜病变的症状和体征缺乏特异性，因此必须提高认识，力求采用正确的诊断思路，结合病史以及裂隙灯显微镜、共聚焦显微镜和其他检查的结果进行综合分析，通过充分鉴别，正确判断原发疾病，以便为确定治疗方案和评估治疗效果提供客观依据。

简介：摘要建筑工程项目施工阶段内部和外部存在较多安全影响因素，比如气候条件、施工安全技术落实不到位等，导致施工阶段中存在极大的安全隐患。所以建筑企业必须提升施工安全技术水平，做好安全防护对策，营造安全施工环境，坚持“安全第一”的生产原则，促进建筑工程施工有效开展。本文阐述了建筑施工安全管理中存在的一些问题，认为需要从法律法规、监督管理体制以及提升施工安全技术水平加强建筑施工安全防护。

简介：摘要目的对翼状胬肉的临床治疗进行观察和分析。方法以我院收治的30例翼状胬肉患者为研究对象，随机分成I组和II组，每个组别各15例。I组患者主要采用翼状胬肉切除术联合游离结膜瓣移植术，II组患者主要采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术。对两组患者临床疗效进行观察和比较。结果两组患者临床疗效不存在明显差异性，不存在统计学意义，P>0.05；II组患者复发率明显低于I组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论对翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术，效果显著，复发率低，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

简介：摘要目的采用手术切除疗法治疗翼状胬肉，使患者达到良好的光学效果。方法选取36例翼状胬肉的患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，并对患者的临床表现、治疗方法及临床效果进行统计分析，对翼状胬肉患者采取有效的治疗预防措施。结果翼状胬肉患者经手术治疗后情况均得到有效的改善,治疗效果令人满意。结论翼状胬肉主是因慢性炎症性病变所致,采用手术切除的方法比较直接,如果术后护理得当,复发率是相当低的。

简介：摘要患者女性，30岁，BMI36.6，诊断代谢综合征。患者平卧"大"字位，头高左侧高30°，主刀右侧站位。距幽门2 cm开始紧贴胃壁游离胃大弯，充分游离胃底，显露左侧膈肌脚及食道左侧，经口置入36 F减重胃管，沿胃管距幽门4 cm开始进行袖状胃裁剪，根据胃壁厚度应用不同钉脚高度的切割闭合钉，连续全层缝合加固胃切缘，并将胃切缘复位固定于大网膜及胰腺背膜，经主操作孔取出切除的胃组织，清理腹腔，放置引流管，缝合戳卡孔。

简介：

简介：摘要目的探讨阑尾杯状细胞类癌(GCC)的组织学来源、临床病理特点和生物学行为。方法采用常规切片HE染色结合免疫组织化学标记对1例阑尾GCC进行研究。结果本例阑尾GCC为男性。镜检肿瘤主要由杯状细胞构成,内含黏液,核位于一侧,无明显异型性,以小巢或腺泡状结构排列为主,腺泡中央无腔隙,癌组织侵及粘膜下层、肌层及浆膜层，但阑尾腔表面黏膜未见侵犯。免疫组织化学标记CgA,NSE,CEA,CK均阳性，Ki67阳性率为6%。结论阑尾GCC由散在的多潜能细胞分化而来，具有神经内分泌和黏蛋白分化特点,是阑尾类癌的一种亚型,诊断主要依靠常规HE染色和免疫组织化学的综合观察,生物学行为难以预测,可能和肿瘤组成成分及浸润程度有关。

简介：摘要目的比较人羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将翼状胬肉患者70例（82只眼）分成2组干细胞移植组35例（45只眼）采用自体角膜缘干细胞移植治疗，羊膜移植组35例（37只眼）采用人羊膜移植治疗。随诊观察612个月。结果干细胞移植组治愈44只眼（96%），复发1只眼（4%）；羊膜移植组治愈36只眼（96.3%）,复发1只眼（3.7%）。结论自体角膜缘干细胞移植与人羊膜移植治疗翼状胬肉效果良好，复发率低，二者无显著统计学差异。

简介：摘要目的探讨胆囊切除治疗因胆胰管汇合异常、先天发育异常引起的囊状型(I型)、憩室型(Ⅱ型)扩张症的处理方式。方法选取2015年10月～2015年9月，我院收治的因胆胰管汇合异常、先天发育异常引起的囊状型(I型)扩张症的患者20例，临床均采取手术处理。结果20例胆管囊状扩张症患者临床采取手术治疗18例患者手术成功康复出院，1例患者癌变，1例患者合并胆管炎等并发症转院。结论手术治疗时治疗胆管囊状扩张症的有效手段，也是唯一治疗的该病的方法，临床采取手术治疗能够及时改善患者的临床症状，避免其胰管汇合引起癌变的发生。

简介：目的：为临床应用锁骨上动脉岛状瓣提供解剖学依据。方法：在10例20侧经锁骨下动脉灌注氧化铅-明胶溶液的成人尸体标本上,对颈横动脉和锁骨上动脉的分支情况、起始位置、行程、长度和管径进行观测,观察其回流静脉情况,并在尸体标本上模拟皮瓣制备。结果：颈横动脉由甲状颈干或锁骨下动脉分支而来,在锁骨中1/3上方分为深支和浅支。锁骨上动脉由颈横动脉浅支发出后行向后外,越过斜方肌浅面和锁骨的肩峰端,走行于三角肌筋膜的浅面,并逐渐发出细小分支穿过深筋膜,进入锁骨上和肩部的皮肤和皮下组织。颈横动脉起点至锁骨上动脉起点距离平均为（4.31±0.64）cm,锁骨上动脉起点至其发出分支穿深筋膜点的距离平均为（3.62±0.42）cm。颈横动脉起点处外径平均为（2.71±0.33）mm,锁骨上动脉起点处外径平均为（1.10±0.17）mm。2条锁骨上动脉伴行静脉分别回流入颈横静脉和颈外静脉。结论：以锁骨上动脉为营养血管的锁骨上动脉岛状瓣,适于转移修复口腔颌面颈部组织缺损,也可以颈横动脉为吻合血管,制作游离皮瓣。

简介：树突状细胞（DC）在诱导和调节固有及适应性免疫应答方面具有显著的可塑性。在人类和小鼠，产生干扰素（IFN—α）的浆细胞样树突状细胞（pDC）能在体外调节同种T细胞免疫应答。越来越多的证据表明，pDC也能在体内调节免疫反应，包括移植物抗宿主病和器官移植排斥反应。这些细胞也许能介导负免疫应答，从而延长移植物的存活时间，为器官移植的免疫治疗提供了新的思路。

简介：【摘要】本文从声波叠加原理出发，分别讨论梳状滤波效应在录音领域的规避与应用。

简介：临床资料患者,男,28岁。主因外阴肿物伴瘙痒3年余,于2009年9月25日就诊。患者3年前龟头冠状沟处出现一粟米大小质中菜花样肿物,于当地医院诊断为"尖锐湿疣",未治疗,肿物逐渐增大,瘙痒加重。1年前肿物破溃,于外院临床诊断为"尖锐湿疣",未作HPV分型检查;给予口服及静点阿莫西林、头孢克肟等多种抗生素治疗,肿物瘙痒感暂时减轻,但反复发

简介：摘要目的探讨手术治疗闭合性槌状指的临床疗效。方法对36例槌状指，采用不同的手术方法治疗，术后康复锻炼。结果术后均无伤口感染，无肌腱再断等并发症。随访6-12个月，平均8个月，按TAM1功能评定标准评定疗效优20例，良13例，可3例，总优良率91.7%。结论手术治疗闭合性槌状指，疗效满意。

简介：摘要目的探索梨状肌综合症的非介入性治疗。方法全部病例采用手法治疗。部分病例应用中西医结合疗法。结果本组106例，治愈76例，中西医结合疗法治愈28例。未治愈2例。讨论诊断明确的梨状肌综合症，采用手法治疗可获得满意疗效。其优点是经济、方便，患者痛苦少，医疗风险小，值得推广。