简介:摘要目的通过总结颞下窝联合进路(combined infratemporal approach,CIFA)切除颅底病变的临床效果,探讨其技术要点和临床应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2018年7月在北京协和医院耳鼻咽喉科因颅底肿物行CIFA切除病变的11例患者的临床资料。其中男性6例,女性5例;年龄16~71岁,中位年龄53岁。其中5例患者采用CIFA Type B+D切除病变,6例采用CIFA Type A+B切除病变。术后定期复查颞骨增强MRI判断有无肿瘤复发。结果5例采用CIFA Type B+D术式的患者中3例为颞骨巨细胞修复性肉芽肿,2例为颞骨骨巨细胞瘤,肿瘤最大横截面的中位数为42 mm×46 mm(范围37 mm×18 mm~56 mm×53 mm);6例采用CIFA Type A+B术式的患者中4例为头颈部副神经节瘤,1例为颅底神经鞘瘤,1例为岩尖胆脂瘤,肿瘤最大横截面的中位数为43 mm×36 mm(范围24 mm×22 mm~63 mm×35 mm)。11例患者中9例一期手术完整切除肿瘤,2种术式中各有1例分二期切除病变(一期切除颅外部分,二期切除侵入颅内的部分)。CIFA Type B+D组中有1例重建了鼓室和听力,术后1年听力为轻度传导性听力下降。所有患者术后均未发生脑脊液漏。术前面神经功能正常的5例患者,术后面神经功能均在3个月内恢复到House-Brackmann分级(H-B)Ⅰ~Ⅱ级;术前面神经功能为Ⅱ级的4例患者,术后有2例恢复为Ⅰ级,另外2例仍为Ⅱ级;1例术前面神经功能为Ⅲ级的患者由于术中切除面神经术后面神经功能为Ⅵ级,1例术前面神经功能为Ⅴ级的患者,术后恢复为Ⅲ级。2例术前已有耳蜗破坏,术中予以切除,其余9例均保留了耳蜗。术后随访14~58个月,均未见病变复发。结论CIFA技术可以安全、彻底切除广泛侵犯侧颅底的占位病变,术中及术后耳蜗、面神经功能得到较好的保护与恢复。灵活运用CIFA技术,不仅可以实现病变的良好暴露和完整切除,还可为功能重建创造条件。
简介:摘要随着我国城市发展的加快,很多人逐渐认识到风景园林绿化对于城市的建设和发展的重要作用,开始对各种花草树木进行合理布局从而构成一个完整的植物群体,充分发挥与人类密切相关的各种功能。作为衡量城市居民居住环境的重要尺度,加强园林绿化工程建设就显得尤为重要,它不但能有效地提高城市的环境质量,净化空气,美化环境,还能改善城市面貌,为人们营造出一个舒适的生存空间。在风景园林工程具体的施工过程中,其施工技术的好坏对园林工程的质量有着直接的影响,这就强烈要求相关园林工程建设者应不断地提高与完善风景园林的施工技术,并对施工过程中所出现的各种问题给予解决,为此来对建造风景园林的技艺水平提高到一个新的境界
简介:摘要随着我国城市发展的加快,很多人逐渐认识到风景园林绿化对于城市的建设和发展的重要作用,开始对各种花草树木进行合理布局从而构成一个完整的植物群体,充分发挥与人类密切相关的各种功能。作为衡量城市居民居住环境的重要尺度,加强园林绿化工程建设就显得尤为重要,它不但能有效地提高城市的环境质量,净化空气,美化环境,还能改善城市面貌,为人们营造出一个舒适的生存空间。在风景园林工程具体的施工过程中,其施工技术的好坏对园林工程的质量有着直接的影响,这就强烈要求相关园林工程建设者应不断地提高与完善风景园林的施工技术,并对施工过程中所出现的各种问题给予解决,为此来对建造风景园林的技艺水平提高到一个新的境界
简介:摘要:城市建设是中国特色社会主义事业建设的重要组成部分,党的十八大以来,习近平总书记发表了一系列关于城市建设和新型城镇化建设的重要论述,深刻阐明了我国城市发展的基本形势、大政方针和主要任务,为当前的城市工作提供了根本遵循。习近平的城市建设思想是对马克思主义城市观和中国共产党人城市思想的发展继承,是对新时代城市问题的现实回应,是理论逻辑、历史逻辑和实践逻辑的有机统一。习近平的城市建设思想坚持以目标性、协调性、时代性和人文性为基本原则。新时代的城市建设要坚持经济效益和社会效益相统一、政府管理和人民主体相统一、城市和乡村协调发展相统一、统一规划和因地制宜相统一的“四个相统一”。