简介:目的分析比较双期矫治Ⅱ类错(牙合)畸形患者第二期减数与非减数病例的骨性及牙性特征.方法选择21例双期矫治以下颌后缩为主的Ⅱ类错(牙合)临床疗效满意病例,头影测量比较拔牙组和不拔牙组各冶疗阶段骨性及牙性因素的差异,从而分析第二期减数病例的特征.结果1.治疗前拔牙组与不拔牙组矢状向、垂直向骨型、上、下切牙位置及覆盖均无差异(P>0.05).2.矢状向骨型:不拔牙组第一期治疗Wits埴改善较拔牙组显著(P<0.05).第二期治疗中不拔牙组SNB增大(P<0.05),Wits值减小(P<0.05),表现利于矢状向骨型改善的生长型.垂直向骨型:拔牙组第二期治疗中MP-SN减小.3.下切牙:经第一期治疗后两组下切牙均唇倾(P<0.05),拔牙组LI-NB增大显著(P<0.001).第二期治疗不拔牙组LI-NB进一步增大(P<0.01),而拔牙组有效回收下切牙(P<0.05).结论1.通过治疗前的骨性、牙性特征不能判断第二期治疗是否需要减数.2.经第一期治疗矢状向骨型改善有限、下切牙唇倾过多的病例第二期拔牙可能性大.3.对于表现为不利于矢状向Ⅱ类骨型改善的垂直生长型病例,第二期减数利于垂直向控制.
简介:目的探讨银离子抗菌敷料在Ⅱ、Ⅲ期压疮护理中的应用效果。方法选取2016年1月~12月在本院住院的69例患者,共78处Ⅱ、Ⅲ期创面,随机分为观察组和对照组,其中观察组36例共42处创面,Ⅱ期压疮29处,Ⅲ期压疮13处;对照组33例共36处。Ⅱ期压疮25处,Ⅲ期压疮11处;观察组采用银离子抗菌敷料治疗护理,对照组采用传统的纱布敷料护理,比较2组压疮的临床疗效。结果观察组42处压疮创面,治愈21处,显效13处,有效7处,无效1处,总有效率为97.6%。对照组36处压疮创面,治愈11处,显效9处,有效9处,无效7处,总有效率为80.6%。观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.484,P〈0.05)。结论使用银离子抗菌敷料对Ⅱ、Ⅲ期压疮具有较好的治疗效果。
简介:摘要目的观察37℃50%硫酸镁湿敷治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效。方法将在我科住院(大部分为乡镇卫生院送入院)的Ⅰ、Ⅱ期褥疮患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组7℃50%硫酸镁湿敷治疗,每日一次;对照组采用湿润烧伤膏涂擦方法治疗,每日一次。每例患者均全程记录治疗区创面变化情况;分泌物,选用明胶酶普法检测褥疮伤口渗液中MMP-2,9蛋白含量水平,创面炎症,创面愈合时间,愈合质量。结果观察组患者创面愈合时间为12.8±1.7天。对照组患者创面愈合时间为20.6±2.4天,两组差异有显著性(P<0.05)。2组患者MMP-2,9均呈下降趋势,观察组患者MMP-2,9水平在7及21天时均较显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者患者褥疮伤口渗液中MMP-2,9活性与创面愈合情况呈负相关。结论37℃50%硫酸镁湿敷治疗能促进Ⅰ、Ⅱ期压疮的愈合。
简介:摘要目的观察0.5%碘伏与去腐生肌膏治疗压疮的疗效。提高治愈率,缩短愈合时间,减轻病人的负担。方法将84例压疮病人随机分为观察组与对照组。对照组(42例)用0.02%呋喃西林冲洗创面,后用鹅颈灯照射;观察组(42例)用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤,再用去腐生肌膏厚薄均匀的涂在灭菌的脱脂棉上,再敷于创面上并用胶布固定。结果对照组42例,治愈9例,显效11例,好转20例,无效,有效率为95.24%,治愈率21.43%。观察组42例,治愈31例,显效8例,好转3例,无效0例,有效率为100%,治愈率73.81%。结论本研究对压疮的治疗和护理是一种科学有效的方法,具有取材方便经济、来源丰富治愈率高、愈合时间短等优点。观察组的治愈率、有效率均高于对照组,体现了中西医结合治疗压疮的优越性,对开拓压疮的治疗和护理新途径具有新的意义。
简介:摘要目的探讨改良式敷药方法护理Ⅱ~Ⅲ期压疮的临床疗效。方法将40例Ⅱ~Ⅲ期压疮患者随机分为A、B两组,每组20人。A组应用改良式敷药方法,即创愈宁软膏、凡士林纱与3M透明贴膜联合应用,B组用常规消毒处理后简单包扎创面,护理过程中均采取正确卧位,把握合适翻身间隔时间,减轻创面受压,加强营养支持,观察创面愈合情况。结果A组压疮创面的治愈率明显高于B组(P<0.01),且A组II期压疮愈合时间和Ⅲ期压疮愈合时间均短于B组,A组需要换药的时间间隔也明显长于B组(P<0.05)。结论应用改良式敷药方法结合正确的压疮护理操作可促进Ⅱ~Ⅲ期压疮患者创面愈合,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,减少护士工作量。
简介:摘要目的探讨晚期肿瘤患者二期压疮的护理。方法采取随机分组的原则,将29例(42处)压疮患者随机分为两组,观察组15例(21处)和对照组14例(21处)。对照组用湿润烧伤膏涂创面,后无菌纱布覆盖。观察组将安普贴水胶体膏剂用无菌压舌板均匀涂敷在疮面,厚约1mm,涂敷范围超过疮面边缘0.5cm,后用安普贴水胶敷料贴敷,2次/天。直至创面愈合。结果两组压疮愈合时间比较,观察组压疮愈合时间7~14天(8.65±3.11)d;对照组13~22天(17.71±2.91)d。两组比较,t=9,748,P≤0.01,差异有统计学意义。结论安普贴膏剂及水胶敷料具有养阴生肌、控制创面渗出、促进创面愈合、改善压力处血液循环的良好作用,促进肿瘤晚期患者压疮愈合、控制恶化。
简介:摘要目的探讨Ⅲ、Ⅳ期压疮患者入院时并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的情况及危险因素。方法采用回顾性病例系列研究方法。将于郑州市第一人民医院创面修复科2015年1月1日—2019年12月31日出院的符合入选标准的241例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者纳入研究,其中男134例、女107例,年龄22~93岁,中位年龄68岁;其中Ⅲ期压疮者37例、Ⅳ期压疮者204例。收集患者发生DVT情况。根据入院后48 h内下肢静脉彩色多普勒超声检查是否确诊为DVT,将病例分为DVT组(37例)和非DVT组(204例);收集并比较2组患者的性别、年龄、压疮持续时间、卧床时间以及合并糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死、肺炎、脓毒症/感染性休克、截瘫与入院后24 h内血浆D-二聚体水平和Caprini评分等临床资料。对数据行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验及Fisher确切概率法检验。将组间比较差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,筛选影响241例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者入院时并发下肢DVT的独立危险因素。结果DVT发生率为15.4%(37/241),其中86.5%(32/37)的患者系无症状DVT,46条下肢DVT中仅累及膝下静脉者29条,占63.0%。2组患者性别、压疮持续时间及合并糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死、肺炎、脓毒症/感染性休克情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者年龄、卧床时间、合并截瘫情况、血浆D-二聚体水平及Caprini评分比较,差异均有统计学意义(t=-3.19,Z=-2.04,χ2=4.44,Z=-3.89,t=-2.14,P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、血浆D-二聚体水平是影响241例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者入院时并发下肢DVT的独立危险因素(比值比分别为1.03、1.18,95%置信区间分别为1.00~1.06、1.05~1.33,P<0.05或P<0.01)。结论Ⅲ、Ⅳ期压疮患者入院时具有较高的DVT发生率,年龄、血浆D-二聚体水平是发生下肢DVT的独立危险因素,有必要在接诊时重视DVT的针对性筛查及预防宣传教育。