简介:手术后由于麻醉和血管神经的损伤以及留置导尿等原因导致膀胱逼尿肌.括约肌功能障碍,膀胱难以顺利恢复排尿功能,出现尿潴留现象,特别是年老体弱的病人,经过硬膜外麻醉和腰麻后,导尿管持续引流,膀胱长时间空虚,引起膀胱肌张力减弱,排尿功能下降,容易发生术后尿储留,术后尿潴留西医采取导尿冲洗膀胱等药物治疗,部分病人可以恢复排尿功能,但是,有近半数病人短时间内难以恢复排尿功能,易引起膀胱逆行感染,患者经历手术和术后生活上的不便以及疼痛等多重打击,心理压力非常大,表现十分痛苦.笔者在多年临床工作实践中,针对术后尿潴留的发病原因查阅许多资料,通过大胆实践,不断探索,认为采用中西医结合,针药并用的方法对105例术后尿潴留患者进行治疗,效果显著.
简介:摘要近几年人工耳蜗技术在我国发展很快,给重度聋、极重度聋甚至全聋患者带来了福音,许多经过康复训练的小儿取得了很好的效果,已进入普小和普幼学习。成功的手术是使这些聋儿回到有声世界的基础,术后长期科学的康复训练是使他们回归和参与社会的必备条件。
简介:摘要目的通过28例肝癌术后患者的护理体会,探讨肝癌术后护理的要点。方法采用回顾性分析,对我科28例肝癌术后患者的临床护理进行回顾性分析,总结肝癌术后患者围手术期护理要点和经验。结果28例肝癌术后患者经过合理、科学、谨慎的临床护理均康复出院。结论肝癌术后护理的重点是专科并发症的预防、观察与处理。康复健康教育对肝癌术后的恢复是十分有效的,值得临床护理的重视。
简介:摘要目的探讨妇科腹部手术后留置尿管拔除的合适时间。方法将本组患者分成两组,观察组和对比组,观察组在术后6h拔除尿管,对比组在术后24h拔除尿管,观察两组拔尿管后的排尿情况并进行效果比较。结果两组术后尿培养比较两组拔尿管后分别做了尿液培养,观察组的尿液培养均为阴性,对比组仅有1例患者尿液培养为阳性,两组比较无显著性统计学意义,P>0.05。两组病人拔除尿管后排尿情况比较观察组仅有2例自行排尿失败,成功率为96%,而对比组有18例尿潴留,自行排尿成功率达64%,两组自行排尿成功率对比有显著性的差异,观察组明显优于对比组,P<0.01。结论术后6h拔除尿管可直接减少尿管对尿道长时间的刺激,防止泌尿道感染,有利于膀胱功能恢复,同时还可以减轻患者心理压力而早期下床活动,增加肠蠕动,防止术后肠粘连的发生。
简介:目的:探讨脑出血患者术后分组护理效果。方法:将2014年1月-2016年4月于我科住院手术的170例脑出血患者作为研究对象随机分为两组,每组85例,观察组在ICU进行综合护理,对照组采用普通病房护理,比较两组患者的术后护理效果、住院时间、并发症的总发生率及护理满意度情况。结果:观察组患者的生存率及护理满意度明显高于对照组,而并发症总发生率及住院时间显著低于对照组,两组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:脑出血患者术后ICU综合护理效果显著,能有效提高护理人员的综合护理能力和患者生存率,同时减少患者并发症的发生率,缩短住院时间,具有较好的临床应用价值。
简介:[摘要]目的探讨中药坐浴熏洗与艾灸配合护理方案在肛肠手术后的应用及对术后疼痛的缓解作用。方法选择肛肠手术患者100例,均为我院2017年1月至2018年12月收治,随机分组,就采用常规护理方案(对照组,n=50)与应用中药坐浴熏洗与艾针配合护理方案(观察组,n=50)医护总有效率、病程、疼痛评分展开对比。结果观察组肛肠手术患者,医护总有效率经评定为94%,高于对照组为82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组创面渗出物消失、水肿消退、创面愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组干预前,疼痛评分经评定无差异(P>0.05);干预后,评分值均有降低,但观察组降低程度较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肛肠手术后应用中药坐浴熏洗与艾灸联合方案护理,可增强手术质量,缩短术后康复进程,缓解疼痛,具有非常重要的指导意义。
简介:摘要目的分析腰椎内固定术后低白蛋白血症与切口愈合不良之间的相关关系并探讨术后补充人血白蛋白是否改善术后切口愈合情况。方法选取2014年1月到2018年12月在南方医科大学珠江医院骨科行后路腰椎内固定手术的602例患者为研究对象,其中男250例(41.5%),女352例(58.5%),平均年龄为(60±12)岁。收集患者基本资料、术前检验结果、手术资料、术后检验结果、术后切口愈合情况等信息,评估术后切口愈合不良的发生率。运用R软件及Empower(R)软件分析术后切口愈合不良的影响因素。运用多元回归分析模型调整混杂因素后分析术后低白蛋白血症以及补充人血白蛋白与切口愈合不良的相关性。结果共有51例(8.47%)出现术后切口愈合不良。调整混杂因素后,多元回归分析结果提示术后白蛋白水平与切口愈合不良无相关性(OR=1.00,95%CI:0.91~1.10,P=1.000)。与术后白蛋白水平正常者相比,术后低白蛋白血症患者切口愈合不良的风险增加了13%(OR=1.13,95%CI:0.47~2.70,P=0.787)。无论是在术后白蛋白水平正常的患者还是术后低白蛋白血症的患者,补充人血白蛋白与切口愈合不良皆不存在相关性(均P>0.05)。结论腰椎内固定术后低白蛋白血症与切口愈合不良之间无相关性;同时,术后补充人血白蛋白并不能改善切口愈合情况。
简介:摘要目的探讨上消化道神经内分泌癌和小细胞肺癌化疗期间低钾血症的护理方式和处理措施方法选取我院收治16例神经内分泌癌患者,采用4-6个疗程的顺铂+依托泊苷化疗方案,16例患者中,9例给与补钾疗法,于化疗前,化疗中和化疗后抽静脉血检测电解质对比分析。结果对照组和观察组在患者血清钾浓度均具有统计学意义,其中治疗组在化疗后血清浓度低于对照组结论低钾血症可以预防易于治疗,应及时和医生配合,以减低化疗期间的痛苦,提高生活和生存质量。
简介:摘要目的探讨利用循环肿瘤DNA(ctDNA)检测小细胞肺癌(SCLC)基因突变的可行性及其在SCLC患者化疗±放疗中的预后价值。方法纳入2016年7月至2019年11月浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科及胸部肿瘤放疗科收治的共77例SCLC患者,男66例,女11例,中位发病年龄60岁,其中局限期(LS)患者42例,广泛期(ES)患者35例。对患者治疗前的血浆ctDNA进行二代测序(NGS)。分析比较LS和ES患者突变基因和信号通路的差异。根据检测到的体细胞突变,计算血浆肿瘤突变负荷(bTMB)。使用R软件计算bTMB的最优阈值并将患者分为高bTMB组和低bTMB组,使用log-rank检验比较高bTMB组和低bTMB组的无进展生存期(PFS)。结果77例患者中,76例患者血浆中检测到基因突变,ctDNA检测阳性率为98%。在76例患者人群中,突变频率最高的基因分别为TP53(89%)、RB1(70%)、LRP1B(34%)、CREBBP(21%)、MLL3(21%) MLL2(16%)、NOTCH1(13%)、ROS1(13%)、BRCA2(12%)和PTPRD(12%)。LS患者最常见的突变基因为:TP53(90%)、RB1(68%)、LRP1B(24%)、MLL2(22%)和BRCA2(17%);ES患者最常见的突变基因为:TP53(89%)、RB1(71%)、LRP1B(46%)、CREBBP(31%)和MLL3(29%)。NOTCH1和CREBBP基因的突变率在ES患者中(31.4%和22.9%)显著高于LS患者(11.9%和4.8%)(均P<0.05)。信号通路分析显示,ES患者携带更多NOTCH通路基因变异。在LS患者中,高bTMB组(≥ 6.96个突变/Mb)的患者较低bTMB组(<6.96个突变/Mb)的患者PFS更长(P=0.033);而在ES患者中未显示出这种差异。结论血浆ctDNA测序检测出与既往文献报道类似的SCLC基因突变谱,ctDNA可以作为研究SCLC基因组学的工具;ES-SCLC和LS-SCLC的基因突变频谱存在差异;bTMB在接受放化疗治疗的LS-SCLC中具有潜在的预后预测价值。
简介:摘要目的通过对86例剖宫产术后再次妊娠无痛人工流产患者进行临床治疗,探讨剖宫产术后再次妊娠人工流产方法的选择及效果。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的86例剖宫产术后再次妊娠要求流产患者作为研究对象,平均分为两组观察组采用丙泊酚联合米索前列醇治疗,对照组采取普通人工流产,手术结束后观察流产的结果、疼痛程度、宫颈松弛情况、手术时间和术中出血量及人流手术并发症。结果丙泊酚联合米索前列醇组镇痛效果优于普通人工流产组,丙泊酚联合米索前列醇组手术时间少于普通人工流产组,观察组没有术后并发症出现,对照组出现术后并发症。结论丙泊酚联合米索前列醇进行流产手术效果较好,手术时间快,成功率高,且术后并发症发生少,值得面向大众进行推广。
简介:摘要目的探讨术前访视心理干预对接受硬膜外麻醉患者手术效果的影响。方法在持续硬膜外麻醉下行环状混合痔切除术手术患者300例,按就诊顺序并随机分为实验组和对照组,实验组150例实施心理干预,对照组150例行常规心理护理,并测定其术前焦虑、心率、收缩压、舒张压等指标。对比两组患者生命体征变化及麻醉后肌肉松弛情况。结果实验组心率、血压等生命体征较对照组相对平稳,患者焦虑感较对照组低,二者有显著差异(p<0.01)。结论术前心理干预能明显减少患者的焦虑程度,平稳患者持续硬膜外麻醉后生命体征。