简介:摘要目的分析英夫利西单抗(IFX)治疗儿童克罗恩病的效果以及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月在上海瑞金医院儿科、上海瑞金医院北院区儿科以及上海交通大学附属儿童医院消化科接受IFX治疗的86例克罗恩病患儿临床资料,分析治疗前后临床资料和实验室数据,评估IFX疗效,组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验;采用单因素和多因素Logistic回归分析患儿年龄、临床特征、疾病行为及合并用药等因素对IFX疗效及安全性的影响。结果86例克罗恩病患儿中男50例、女36例,首次IFX治疗年龄为12.0(7.1,13.6)岁,随访时间为94.1(47.8,185.5)周。疗效分析显示,诱导缓解期临床应答率为97%(79/81),缓解率为74%(60/81);维持缓解期临床应答率为75%(51/68),缓解率为68%(46/68)。患儿IFX治疗第34周儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)[5(0,10)比36(26,45)分]、C反应蛋白[3(1,8)比8(3,31)mg/L]、红细胞沉降率[10(6,10)比35(20,50)mm/1 h]、血小板计数[(327±107)×109比(438±159)×109/L]、白蛋白[(37±6)比(30±6)g/L]、血红蛋白[(116±16)比(103±18)g/L]、体重Z值(-0.5±1.2比-1.0±0.9)、贫血比例[29%(20/68)比75%(51/68)]、肛周病变愈合比例(13/21比0)均有显著改善(均P<0.05)。IFX治疗至34周有25%(17/68)患儿发生继发性失应答,多因素Logistic回归分析显示PCDAI>30分与继发性失应答正相关(OR=3.823,95%CI 1.015~15.328,P=0.048),合并硫唑嘌呤有利于IFX持续有效(OR=0.440,95%CI 0.106~1.033,P=0.044)。IFX输液反应发生率为17%(15/86),治疗期间感染发生率为42%(36/86)。单因素分析发现年龄<6岁是发生输液反应的高危因素(χ²=6.556,P=0.010),合并使用激素(χ²=5.230,P=0.022)可能会增加感染发生。结论IFX对儿童克罗恩病疗效显著且相对安全,减少继发性失应答是亟待解决的问题,同时治疗期间需警惕不良事件的发生并及时处理。
简介:摘要目的评价奥沙利铂联合希罗达治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法38例患者给予奥沙利铂130mg/m2加入5%葡萄糖注射液250ml静滴2小时,第1天,希罗达1250mg/m2饭后半小时口服,第1-14天,21天为1周期,化疗至少2个周期,2个周期后评价疗效。结果38例患者中CR0例,PR18例,SD15例,PD5例,总有效率47.3%(18/38),疾病控制率86.8%(33/38),中位生存期(MST)12个月,中位疾病进展时间(TTP)8.1个月。不良反应主要为食欲不振、腹泻、手足综合征、周围神经毒性、血液毒性等,多为Ⅰ-Ⅱ度。结论奥沙利铂联合希罗达方案用药方便,疗效肯定,毒副反应低,耐受性良好,临床值得推广应用。
简介:摘要目的探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果。方法收集2016年1月-2018年5月我院50例重症有机磷农药中毒患者,随机分组,对照组予基础干预,实验组予急诊急救护理干预。比较两组重症有机磷农药中毒患者满意率;急诊洗胃耗时、患者神志状态好转时间;护理前后患者APECHA-Ⅱ评分、神志状态评分。结果实验组重症有机磷农药中毒患者满意率高于对照组,P<0.05;实验组急诊洗胃耗时、患者神志状态好转时间优于对照组,P<0.05;护理前两组APECHA-Ⅱ评分、神志状态评分相似,P>0.05;护理后实验组APECHA-Ⅱ评分、神志状态评分优于对照组,P<0.05。结论急诊急救护理干预在重症有机磷农药中毒护理中的干预结果确切,可短时间内进行有效抢救和改善患者的生命体征。
简介:摘要目的观察分析晚期结肠癌患者应用奥沙利铂联合希罗达进行临床治疗的近期疗效与不良反应。方法本次研究选取2015年1月—2017年3月,在我院被确诊为结肠癌晚期的48例患者,联合应用奥沙利铂与希罗达进行治疗,观察全部48例结肠癌晚期患者的近期治疗效果与毒副反应。结果全部48例患者中,完全缓解者8例,占总例16.7%;部分缓解者19例,占总例39.5%;病情稳定者15例,占总例31.3%;疾病进展者6例,占总例12.5%;综上分析得出总有效率为56.2%。用药伴随的不良反应有恶心呕吐、皮肤色素沉着、末梢神经异常、口腔炎症、贫血、手足综合征等。结论应用奥沙利铂联合希罗达治疗结肠癌晚期患者的方法有效,不良反应可控,耐受性良好,临床获益较大。