简介:摘要为缓解“看病难,看病贵”的问题,让医药卫生服务回归公益性,在医疗机构建设雷同,投入不足与浪费并存,中医院的中医特色不突出,市场竞争力不强的背景下,靖江市委、市政府转变观念,深化改革,进行医疗单位结构调整,成立了靖江市医疗集团,实现集团化管理。医疗集团通过(1)集团实现医疗资源共享,体现成本领先战略;(2)狠抓重点学科建设,体现差异化战略;(3)寻求新的学科发展点,体现集中战略。实现国有资产的持续性增量,实现学科发展的强有力支撑,实现患者对优质资源需求的最大保障,实现医护人员价值和能力的最大化发挥。
简介:本文利用城镇居民基本医疗保险试点评估调查的数据,实证检验了我国城镇居民和职工基本医疗保险中的逆向选择问题。本文的实证结果证实了逆向选择的存在:在未被城镇职工基本医疗保险覆盖的城镇人群中,健康状况较差的个体更倾向于参加城镇居民基本医疗;城镇居民基本医疗保险的参保者接受门诊和住院服务利用率的概率更高;保险对住院服务利用率的影响大于对门诊的影响。另一方面,我们还发现在已被城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中,健康状况较差的职工也更倾向于购买补充商业医保,但是健康状况最差的个体购买补充商业医保的概率最低,而购买商业医保后住院率显著增加。
简介:摘要急诊护理工作的服务对象是重症病人,病种不仅多而杂,而且工作比较繁重,其是所有急诊病人必经的场所;因此,急诊科护理工作水平的高低,对于医院的管理水平与护理质量有着直接的影响,然而,当前在护理工作中潜在着许多的不安全因素常导致医疗纠纷的发生。本文主要提出了防范医疗纠纷的措施以及处理技巧。
简介:摘要2010年东胜区重点推进基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,公立医疗机构全面实行药品零差率销售工作,切实减轻群众医药费用负担,建立健全基层医疗卫生服务体系,切实增强基层公共医疗卫生服务能力,真正使群众看得上病、看得起病、看得好病,切实做到病有所医,有效保障人民群众健康。
简介:【摘要】患者的知情同意权以及医方救死扶伤的职责,都是为患者利益考虑而设计的,通常情况下二者是互相协调、不相冲突的。但是在高度专业化的医学世界中,由于医患之间信息不对称、患方对医方的欠缺信任及观念上的差异等,患方做出的决定并非总是理性的。事实上,患方的选择有时甚至是不利于其健康的。笔者认为,现行法律之下,专断医疗行为虽然以承担责任为一般情形,但并非不存在例外,专断医疗也存在可以阻却违法并予以免责的事由。【关键词】救死扶伤不相冲突承担责任在医疗过程中,患者生命垂危,面对拒绝签字的患者家属,救还是不救?医者困难重重。根据《医疗机构管理条例》第33条规定:医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字。也就是说,在缺少患方同意的情况下,医方径行实施医疗行为将要承担法律上的不利后果,这体现出立法对以自主决定权为核心的患方的知情同意权的充分尊重和保护。而医院又负有救死扶伤的义务。一方面是患者知情同意权不容侵犯,一方面是救死扶伤的义务不能不履行,医方陷入了遵守法律与履行义务的两难困境,医方可否实施欠缺患方同意的专断医疗行为,如果实施,在法律与道德的衡平下,是否应当承担法律责任?
简介:高发的诉讼频率、高额的赔偿金额、高昂的制度成本、有限的制度效果以及对医疗责任保险、健康保险和医疗服务提供者产生的负面影响是美国政府改革医疗过失诉讼制度的主要成因。为此,美国各州如加利福尼亚州积极采取各种措施,推动医疗过失诉讼制度改革,取得了一定效果。为应对各种新旧问题,美国针对医疗过失诉讼制度的下一步改革将会集中在提高医疗诉讼进入法院的门槛、增加患方胜诉的难度、限制医疗损害赔偿金的无序增长以及变革传统的医疗侵权责任等方面。我国应重视医疗过失诉讼制度对健康保险的负面影响,改革开放式的医疗过失诉讼制度,推进医疗损害赔偿特别立法并适度限制赔偿金的额度。