简介：摘要胰管结石与慢性胰腺炎关系密切，虽然发病率较低，但可引起顽固性腹痛并可能导致胰腺癌变。胰液成分的改变是胰管结石形成的本质原因，局部炎症和胰管狭窄是促进结石进展以及症状反复的直接原因，也是治疗的主要针对目标。联合体外碎石的内镜治疗对大部分胰管结石具有良好的治疗效果，更为复杂的结石则需要外科手术的干预，具体手术方式的选择与结石的大小和分布等情况有关。治疗方案的制定均应以减少远期结石或疼痛复发、保留胰腺更多内外分泌功能为目标，以期为患者带来更大的获益。

简介：摘要甲病种类繁多，近年其诊断与治疗取得一些进展，但仍面临诸多挑战，如纵行黑甲、罕见的甲单元特异性肿瘤、甲营养不良等。纵行黑甲存在黑素瘤可能，而活检与手术本身是肢端黑素瘤的诱发因素，因此是否手术以及如何把握手术原则很重要。此外，在诊疗过程中应结合年龄、临床评估、皮肤镜表现以及病理检查进行评估，最终做到恶性黑甲不漏诊，良性黑甲不畸形。临床上对特发于甲单元的少见肿瘤临床表现和病理学特征的总结较少，诊断难度高，尤其甲母质细胞癌和甲鞘癌属恶性肿瘤，损害大，本文重点描述从而提醒临床医生避免漏诊。甲营养不良病因复杂，由炎症性疾病导致的甲营养不良可选用局部或系统药物治疗，而由遗传、足趾畸形、行走姿势不当、机械性损伤、甲沟慢性炎症导致的各种甲畸形则需进行物理或手术矫正。本文将对这几种甲病诊疗中存在的挑战和相应对策进行探讨。

简介：摘要上睑凹陷是指上睑区眶下缘处的凹陷，影响眼部美观。临床上对上睑凹陷诊断和治疗在不断发展，尤其是近年来对上睑凹陷研究更加趋向于精确填充、改进手术方法、治疗有效性和安全性。从手术入路考虑，可将矫正上睑凹陷与切提眉术、重睑成形术、眼袋修复术同时进行，在直视下操作可将风险降到最低，通过1次手术即可矫正眼周多种缺陷。

简介：摘要乳牙牙髓病是危害我国儿童口腔健康的常见疾病之一。针对我国乳牙牙髓病及根尖周病的诊断及治疗水平参差不齐，治疗术式选择不一的问题，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会召集专家进行专题讨论，同时借鉴和参考国内外乳牙牙髓及根尖周病的研究成果与诊治经验，制订此标准。本指南中乳牙牙髓治疗包括间接牙髓治疗术、牙髓切断术和根管治疗术（牙髓摘除术）。由于对乳牙直接盖髓术的适应证选择尚未达成共识，故此项内容未纳入本指南。

简介：摘要本研究目的在于探讨便秘的病因及诊疗措施。健康人排便习惯多为每天1～2次或每1～2d排便1次，粪便多成型或软便，少数健康人排便次数可达每天3次或每3d一次。便秘严重者不仅会影响到生活和工作，还会对身心造成伤害。了解便秘的病因及病理生理机制，对便秘的诊断及治疗具有重大意义。

简介：摘要目的探讨急性肠梗阻临床诊疗。方法对2010年11月—2015年1月在笔者所在医院住院治疗的67例急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例单纯性不完全性术后粘连性患者及5例肠套叠经保守治疗，治愈出院；39例行手术治疗，其中11例为保守无效转手术，28例经术前检查，急诊手术；术后4例死亡，余术后患者，经治疗顺利愈复出院。结论急性肠梗阻是腹部外科一种常见疾病，由于它变化快，需要早期作出诊断、治疗。诊疗的延误可使病情发展加重，出现肠坏死、急性弥漫性腹膜炎，甚至并发全身炎症反应综合征、多系统器官功能衰竭等及其严重的情况。

简介：摘要目的总结异位妊娠的诊断、治疗和护理方法及经验。方法回顾性分析52例异位妊娠的观察、心理护理、手术护理、非手术护理、中药辅助治疗护理过程。结果经医护人员的及时抢救和精心护理，52例患者平均住院天数为8天，治愈45例，好转7例。结论细心观察、准确诊断、迅速手术、保守治疗、精心护理是提高治愈成功率的重要环节。

简介：摘要目的急性胃炎是各种有害因素引起的胃粘膜急性炎症，常急性发病，有明显上腹部症状。内镜和X线见胃粘膜水肿、充血、多发性出血、糜烂、溃疡等-过性的急性病变。多数患者有明确的发病原因，可分为急性外因性和急性内因性两类。本文将就急性胃炎的成因，诊断及治疗进行详细的论述。

简介：<正>无症状肾癌（incidentalrenalcellcarcinomas）:无临床症状或体征,由B超或CT检查发的肾癌,既往称为"肾偶发癌"。副瘤综合征（paraneoplasticsyndromes）:发生于肿瘤原发病灶和转移病灶以外由肿瘤引起的症候群,既往称为"肾癌的肾外表现"。局限性肾癌（loca-lizedrenalcellcarcinoma）:2002年版AJCC的TNM分期中的T1～T2N0M0期肾癌,临床分期为Ⅰ、Ⅱ期,习惯上称为"早期肾癌"。局部进展性肾癌（locallyadvancedrenalcellcarci-noma）:伴有区域淋巴结转移或（和）肾静脉瘤栓或（和）下腔静脉瘤栓或（和）肾上腺转移或肿瘤侵及肾周脂肪组织或（和）肾窦脂肪组织(但未

简介：

简介：摘要本文资料显示，宫内节育器有可能增加异位妊娠发生率。结扎失败也可能增加其发生率。治疗上，凡破裂出血者以切除患则异位妊娠点为好。而保守治疗中，若有急性失血，仍应手术治疗。

简介：摘要月经先期是指月经周期提前1周以上，甚则一月两潮并连续3个周期的一种病证。本病与卵泡期过短，卵泡发育迅速而排卵提前，以及与黄体功能不全及黄体过早萎缩有关。故可见于排卵型功能失调性子宫出血的黄体不健和盆腔炎症所致的子宫出血。

简介：高血压是心血管系统的常见疾病,是导致心脑血管损害和事件的重要危险因素之一.随着人口老龄化的日趋明显,老年高血压问题也日益突出.2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示[1],我国≥60岁人群高血压的患病率为49%.老年高血压患病率随年龄增长而增加,其合并靶器官损害及伴随临床疾病多见,给老年高血压病的治疗带来很多困扰.

简介：摘要肩关节是全身关节脱位中最常见的关节之一，占全身关节脱位的50％。据北京积水潭医院统计，肩关节脱位占四大关节(肩、肘、髋、膝)脱位的40.1％，仅次于肘关节脱位。目的讨论肩关节脱位的外科诊疗。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结论肩关节脱位的治疗应早期诊断，及时复位。手法复位可在适当麻醉下无痛进行，要轻柔准确，防止动作粗暴，以免损伤神经血管或造成骨折。

简介：摘要目的探讨思密达治疗小儿夏季腹泻的临床疗效。方法选取我院2009年7月~2009年9月收治的60例腹泻患儿的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组患者应用常规治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用思密达，比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组患者显效20例，有效8例，总有效率93.33%，对照组患者显效17例，有效8例，总有效率83.33%，治疗组患者明显优于对照组，两组患者疗效比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论思密达辅助治疗夏季小儿腹泻，能明显缩短病程，药物安全有效，值得在临床推广。

简介：摘要POF的临床特点为40岁以前妇女出现闭经、血雌激素水平低下、促性腺激素(Gn)浓度过高,有时伴潮热、出汗等绝经症状,与生理性绝经十分相似。迄今为止,POF病因及发病机制尚不清楚，可能由于先天性卵子数量减少，正常卵泡闭锁过程加速或出生后卵子被不同机制破坏致使卵泡过早耗竭。治疗方案是依据其病因病变及患者的生育要求来综合考虑,具体治疗措施主要是行激素替代治疗(HRT)以发育和维持第二性征恢复月经样出血,中药调理缓解症状，维持骨量。

简介：2015年初，国家卫生计生委启动“进一步改善医疗服务行动计划”，其中明确“合理分配医疗资源，逐步推行日间手术”，之后以费用低、效率高著称的日间手术在国内医疗界进入了发展快车道。

简介：

简介：摘要目的总结肾上腺囊肿临床鉴别、表现、影像学检查及治疗方案。方法回顾分析2010年至2012年10例肾上腺囊肿患者行后腹腔镜手术的临床资料。7例行后腹腔入路腹腔镜辅助下肾上腺囊肿切除术；2例行后腹腔入路腹腔镜辅助下肾上腺切除术；1例先行肾上腺囊肿开窗减压,再行肾上腺组织和囊壁一起切除。结果手术时间60-80min；出血量30-50mL,；术中血压、心率均无异常波动；8例囊液为清亮淡黄色液，2例囊液浑浊；术中、术后术后均未输血。均1d下地活动，2d肛门排气，术后5d出院，10例患者中5例假性囊肿，4例内皮样囊肿，1例上皮性囊肿。随访3个月，10例复查CT显示囊肿无复发。结论超声、CT是诊断肾上腺囊肿的重要手段，后腹腔镜手术肾上腺囊肿切除术安全、有效，是肾上腺囊肿的标准术式。

简介：摘要目的讨论视神经肿瘤的诊疗心得。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结论视神经胶质瘤一旦发现肿瘤有蔓延趋势，应立即手术切除；视神经脑膜瘤应尽早手术摘除肿瘤，不宜手术或手术未能完全摘除者可采用放射治疗，但不敏感；视乳头血管瘤如果血管瘤不发展不必治疗，如果血管瘤发展或发生并发症时，应当采用电凝、光凝或冷凝视网膜血管瘤，经瞳孔温热疗法可取得一定疗效；视乳头色素细胞瘤无须特殊治疗。