简介:摘要多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,又称骨髓瘤、浆细胞瘤或kahler病。多发于中老年人,其主要特征是骨髓中出现恶性变浆细胞、血和尿中有异常单克隆免疫球蛋白以及广泛的骨质疏松或溶骨表现。由于正常多克隆浆细胞和多克隆免疫球蛋白分泌受抑制,可引起反复感染、贫血、高钙血症、高黏滞综合症、肾功能不全等临床表现[1]。多发性骨髓瘤病变为多发性,常引起多处骨组织破坏,可累及骨骼系统的任何部位,以脊柱、肋骨、颅骨最多见,盆骨、股骨、锁骨和肩胛骨次之。晚期,瘤细胞可浸润至软组织,并可侵犯脾、肝、肾、肺和淋巴结等。本病历即为多发性骨髓瘤浸润腹腔脏器,并于胸腔积液中检出。
简介:摘要目的;探讨惠州市自愿无偿献血人员现状,通过自愿无偿献血者招募,建立一支固定无偿献血者队伍,确保采集的血液充足、安全。方法;应用社会关系学、心理学、营销理论、血液生理学等知识,通过与每位献血者进行面对面的解释及心理护理,做好献血后续服务,探讨一套招募程序和方法,使初次无偿献血者越来越多成为固定无偿献血者。结果;随着街头自愿无偿献血工作的深入和拓展,企事业单位员工、个体经营者、外来务工人员、城市流动人员,已成为最具潜力的献血群体,是取消指令性计划献血后的无偿献血主力军,固定无偿献血者每年以10%速度递增。结论;加大无偿献血宣传力度,积极提供优质服务,努力改善献血环境,切实加强血站全面建设及管理,采取有效措施等,我市自愿无偿献血者队伍不断扩大,固定献血者比例越来越多,对保证血液安全和无偿献血事业全面、协调和可持续性健康发展至关重要。
简介:摘要目的评价低危孕产妇应用无创分娩法接生的临床价值,总结临床护理体会。方法选择我院2014年10月-2015年9月接收的360例初产妇作为研究对象,观察组采用无创接生技术,即无保护会阴接生法,对照组产妇采用传统接生方法,即保护会阴法。比较两组产妇会阴侧切率、母婴不良结局、产后会阴伤口疼痛等指标。结果观察组产妇会阴侧切率明显低于对照组,会阴完整率和I度裂伤率高于对照组,Ⅱ度裂伤率明显低于对照组,组间差异有统计学意义。观察组产妇产程过程中疼痛状况明显轻于对照组,差异有统计学意义。结论无创接生技术可降低产妇会阴侧切率,减少助产士对接生过程的干预,促进自然分娩成功率,缩短住院时间,减少对母婴的损害,大大提高患者及家属满意度,更加符合人性化自然分娩的理念,值得在临床上大力推广。
简介:目的探讨《新产程标准及处理的专家共识(2014)》(本研究称为新产程标准)的实施对低危产妇母婴围生期结局的影响。方法选取2015年7月1日至2016年6月30日,在陆军军医大学第一附属医院产科住院分娩,并且采用新产程标准进行产程管理的2066例低危产妇为研究对象,将其纳入研究组。选取2014年7月1日至2015年6月30日,在本院采用旧产程标准进行产程管理的2108例低危产妇纳入对照组。采用回顾性分析方法,收集2组产妇的年龄、身高、体重、孕龄等一般临床资料,以及分娩方式(经阴道试产失败转剖宫产术分娩、产钳助产和经阴道分娩),经阴道试产失败转剖宫产术分娩指征构成比,产后出血量及其发生率;新生儿Apgar评分、出生体重及窒息发生率。采用成组t检验,对2组产妇的一般临床资料(年龄、身高、体重、孕龄),新生儿Apgar评分、出生体重等计量资料进行统计学分析。采用Mann-WhitneyU秩和检验,对产后出血量进行统计学分析。采用χ2检验对于经阴道试产失败转剖宫产术分娩率、产钳助产率、经阴道分娩率、产后出血发生率等计数资料进行统计学分析。本研究遵循的程序符合陆军军医大学第一附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,并得到该伦理委员会审查[批准文号:2014年科研第(102)号],与产妇本人及其家属均签署临床研究知情同意书。结果①2组产妇的年龄、身高、体重、孕龄及新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组的经阴道试产失败转剖宫产术分娩率及产钳助产率,分别为27.4%(566/2066)与2.4%(50/2066),均显著高于对照组的36.7%(774/2108)与8.1%(171/2108),研究组的经阴道分娩率为70.2%(1450/2066),显著低于对照组的55.2%(1163/2108),2组分别比较,差异均有统计学意义(χ^2=41.592、67.412、100.451,P<0.001)。③经阴道试产失败转剖宫产术分娩的指征构成比中,研究