简介:摘要目的探讨重危病人气管切开围手术期护理的方法。方法回顾性分析498例重危病人气管切开手术患者围手术期护理的临床资料,其中重型颅脑损伤413例,急性脑血管意外20例,流行性脑脊髓膜炎5例,格林巴列综合症2例,喉阻塞15例,双侧声带麻痹10例,外伤致气管断裂22例,气管异物7例,呼吸道烧伤12例,破伤风感染4例,狂犬病5例,甲状腺术后3例。术前立即予氧气吸入,备好吸引器、气切包、吸痰管等抢救用物,并根据病人的体型选择合适的气管套管;向患者/家属说明手术的目的与必要性,术中可能出现的不适感及如何配合,以及术后注意事项,消除紧张及恐惧心理;为避免术中误吸呕吐物引起窒息,对择期气管切开的患者应禁食禁饮4小时以上;备好吸痰管及头灯;备好碘伏,无菌敷料,缝合针、线;准备一小枕垫于患者肩下,使患者头部后仰,充分暴露气管,并且固定好头部,以便手术顺利进行。术中应配合医生及时清理痰液;手术结束后注意清点手术器械,防止缝合针等小器械遗留于手术术腔,检查插管是否通畅。术后给予吸氧、吸痰,定时更换无菌敷料,及时翻身拍背,饮食指导及心理疏导。结果经过原发病精准治疗及精心护理,498例中,原发病治愈拔管出院356例,戴管出院15例,因原发病死亡127例,498例均未发生护理并发症。结论气管切开术作为抢救呼吸道阻塞患者的急诊手术,在重危病人抢救中起着举足轻重的作用,围手术期护理与手术同样重要。
简介:摘要目的分析中危肺血栓栓塞患者的临床资料及治疗,旨在提高中危肺血栓栓塞患者的诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月到2015年12月收治的53例中危肺血栓栓塞患者的基本资料、首发症状及体征、检查结果诊断符合率、基础疾病及危险因素、以及单纯抗凝与抗凝加溶栓的疗效对比。结果肺血栓栓塞常见的首发症状和体征分别为呼吸困难(90.6%)和呼吸急促(71.7%),主要的危险因素和合并的基础疾病分别为下肢静脉血栓(37.7%)和慢性阻塞性肺病(45.3%),但其临床表现和除CTPA外的检查结果均缺乏特异性。单纯抗凝与抗凝加溶栓在治疗后一周各监测指标与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05),溶栓组改善程度明显优于抗凝组(P<0.05),两周后组间各指标对比无统计学差异(P>0.05)。治疗后一周两组间有效率对比有统计学差异(P<0.05),治疗两周后疗效差异无统计学意义(P>0.05)。讨论肺血栓栓塞的临床表现形式多种多样,其诊断需要根据临床症状和多项检查指标综合判断。ECG和SpO2操作便捷、快速、无创,提示当老年患者出现呼吸困难或急促而又与本身的心肺疾病不相称且同时伴有ECG和SpO2改变时,结合其它临床表现及危险因素,肺血栓栓塞应作为首先要确诊或排除的疾病之一。溶栓加抗凝与单纯抗凝对中危肺血栓栓塞均有较理想的临床效果,在改善患者预后方面无明显差异。溶栓能明显提高中危患者的早期治疗有效率,而对于基础疾病较多手术耐受性差的老年中危肺血栓栓塞患者,早期抗凝治疗则更安全可靠。
简介:摘要目的评价低危孕产妇应用无创分娩法接生的临床价值,总结临床护理体会。方法选择我院2014年10月-2015年9月接收的360例初产妇作为研究对象,观察组采用无创接生技术,即无保护会阴接生法,对照组产妇采用传统接生方法,即保护会阴法。比较两组产妇会阴侧切率、母婴不良结局、产后会阴伤口疼痛等指标。结果观察组产妇会阴侧切率明显低于对照组,会阴完整率和I度裂伤率高于对照组,Ⅱ度裂伤率明显低于对照组,组间差异有统计学意义。观察组产妇产程过程中疼痛状况明显轻于对照组,差异有统计学意义。结论无创接生技术可降低产妇会阴侧切率,减少助产士对接生过程的干预,促进自然分娩成功率,缩短住院时间,减少对母婴的损害,大大提高患者及家属满意度,更加符合人性化自然分娩的理念,值得在临床上大力推广。
简介:摘要目的给予患有小儿肺炎的患儿布地奈德进行雾化吸入治疗,观察其临床治疗效果。方法随机选择我院2015年6月~2016年6月收入并实施治疗的108例小儿肺炎患儿,分为对照组和实验组,每组有患儿54例,其中,对照组患儿给予常规的综合治疗,实验组患儿在对照组的基础上给予布地奈德进行雾化治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果实验组患儿的咳嗽、气喘、肺部的湿啰音或喘鸣音症状消失的时间均比对照组少,差异明显(P<0.05);实验组患儿的总有效率(94.45%)比对照组(77.78%)高,差异明显(P<0.05)。结论给予患有小儿肺炎的患儿布地奈德进行雾化吸入治疗,效果明显,可尽快缓解患儿症状,促进患儿恢复,且不影响患儿的生长发育,值得推广。
简介:摘要目的分析低危孕妇分娩时应用无创接生技术的临床价值。方法收集2015年7月~2017年7月间本院产科病房接收的行正常分娩的100例低危产妇,参考随机双盲分组法将其随机分成2组参考组共50例,采用常规产科接生技术;研究组共50例,采用无创接生技术。详细记录2组的会阴切口情况、总产程时间、产时出血量、产后并发症及新生儿情况。结果研究组的会阴完整率与参考组相比显著更高,会阴侧切率显著更低(P<0.05);研究组的总产程时间与参考组相比显著更短,产时出血量、产后疼痛评分显著更低(P<0.05)。结论低危孕妇分娩时应用无创接生技术有助于降低其会阴侧切率,缓解产时疼痛,缩短产程,值得借鉴。
简介:摘要目的对前牙不翻瓣即刻种植进行临床研究。方法选取2014年3月-2015年8月来我院接受上颌前牙即刻种植的患者37例为研究对象,其中对照组(18例)接受翻瓣即刻种植,观察组(19例)接受不翻瓣即刻种植。比较两组患者对修复效果的满意情况以及修复后骨吸收量。结果观察组患者对修复效果的总满意率为100.0%;对照组患者对修复效果的总满意率为77.8%;观察组的总满意率高于对照组(P<0.05,X2=4.73),观察组术后16周骨密度为(0.182±0.032)、24周(0.197±0.052),均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。修复后骨吸收量修复1年后,观察组的骨吸收量(0.50±0.05)mm少于对照组的(0.58±0.04)mm,差异具有统计学意义(P<0.05,t=5.35);修复3年后,观察组的骨吸收量(0.56±0.05)mm少于对照组的(0.68±0.02)mm,差异具有统计学意义(P<0.05,t=9.48)。结论患者对不翻瓣即刻种植的修复效果高,且行不翻瓣即刻种植,骨吸收量更少,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的分析鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果。方法本文选取2014年10月-2016年10月期间在我院分娩的新生儿340例作为实验研究的对象,按照新生儿家长护理意愿的不同分为两组,接受鸟巢式护理的170例新生儿作为观察组,接受常规护理服务的170例新生儿作为对照组,对比研究两组新生儿的护理效果。结果与对照组新生儿相比观察组新生儿在血氧饱和度、疼痛评分、睡眠时间、出暖箱时间以及身高、头围和体质量的增长情况均存在显著的优势,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论在为新生儿提供护理服务的过程中鸟巢式护理服务模式的运用可以改善新生儿的各种临床症状和表现,降低了出暖箱的时间,促进了新生儿的更好成长和发育,具有着显著的护理效果,值得予以临床推广以及运用。
简介:摘要目的在中低危组急性早幼粒细胞白血病诱导缓解过程中,观察对比亚砷酸+全反式维甲酸组与亚砷酸+全反式维甲酸+柔红霉素组的诱导缓解疗效与毒副作用。方法回顾性分析2005年1月—2015年12月间我科首诊并初治的49例中低危组急性早幼粒细胞白血病患者的临床资料,比较亚砷酸+全反式维甲酸组与亚砷酸+全反式维甲酸+柔红霉素组的完全缓解率及观察治疗过程中的并发症情况。结果双诱导方案组与双诱导+蒽环类抗生素组对比,完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05)而各项不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚砷酸+全反式维甲酸方案与亚砷酸+全反式维甲酸+柔红霉素方案相比,两者的完全缓解率无差异,但前者无蒽环类抗生素相关副作用及并发症,患者临床依从性更好,值得临床推广。