简介：摘要：目的：比较经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与体外冲击波碎石术（ESWL）对高密度肾输尿管上段结石的疗效。方法选取2019年1月至2021年9月本院收治的100例输尿管上段结石患者，依据随机数表法分为两组，各50例。对照组予以体外冲击波碎石术，观察组予以微创经皮肾镜取石术。比较两组手术指标、结石清除效果以及尿流动力学改善情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义；与对照组比较，观察组术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组结石清除率为94.00%，高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管上段结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗效果显著，可有效减少术中出血量、缩短住院时间，提升结石清除率，改善尿流动力学指标，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探究系统化护理干预对输尿管镜碎石术患者治疗效果及满意度的影响。方法：将90例输尿管镜碎石术患者随机分为常规护理干预组（常规组）和系统化护理干预组（观察组）各45例，观察两组患者干预效果。结果：观察组患者手术时间、术后排气时间及住院时间均短于常规组，并发症发生率明显低于常规组，护理质量满意度显著高于对照组（P

简介：【摘要】目的 探析钬激光联合新型组合式输尿管软镜手术治疗肾结石的效果。方法 随机选取本院接收的62例肾结石患者，时间选自2019年1月-2019年12月，依据随机数字表法分组，对照组（31例）采取一体式输尿管软件治疗，观察组（31例）实施钬激光结合新型组合式输尿管软镜治疗，对两组治疗效果进行对比。结果 结石清除率与并发症发生率方面，观察组分别是分别是93.55%与6.45%，对照组分别是74.19%与29.03%；观察组均较对照组低，差异显著（P0.05）。结论 肾结石临床治疗过程中，结合钬激光与新兴组合式输尿管软镜治疗，不仅可以提高结石清除率，有助于并发症发生率降低，而且可以减少结石直径，值得临床进一步采纳与推广。

简介：【摘要】目的：探讨延伸护理服务对输尿管结石术后携带输尿管支架管患者的应用效果；方法：随机将我院收治的90例输尿管下段结石且术后携带输尿管支架管患者进行护理，将全部患者随机纳入对照组（n=45）与延伸组（n=45），对照组实施常规护理方式，延伸组造对照组基础上给予延伸护理服务，比较两组护理前后患者自护效能和生活质量，并发症发生率以及患者满意率；结果：护理前两组患者自护效能和生活质量评分差异不明显（P＞0.05），护理后各项指标评分均优于护理前，两组相比，延续组更优（P＜0.05），延伸组并发症发生率（4.44%）低于对照组（20.00%），而延伸组满意率（93.33%）高于对照组（77.78%），两组差异显著（P＜0.05）；结论：通过给予输尿管结石术后携带输尿管支架管患者延伸护理服务，利于促使患者术后恢复，改善患者自我效能，提升生活质量和护理满意程度。

简介：摘要目的探讨上尿路结石患者输尿管软镜碎石取石(FURL)术后并发尿脓毒血症的危险因素。方法抽取2015年5月至2020年5月克拉玛依市人民医院收治的68例行FURL治疗的上尿路结石患者为研究对象，所有患者术后随访1周，统计患者尿脓毒症发生情况并根据是否并发尿脓毒症将患者分为发生组与未发生组。比较两组患者临床资料，经单因素、多因素分析上尿路结石患者FURL术后并发尿脓毒血症的危险因素。结果纳入的68例行FURL的上尿路结石患者中，术后8例发生尿脓毒症(纳入并发组)，发生率为11.76%；60例未发生尿脓毒症患者纳入未发生组。两组年龄、性别、尿路手术史、肾积水比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；两组结石直径、合并糖尿病、降钙素原(PCT)、内毒素(EXT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示，结石直径≥2 cm，合并糖尿病，血清PCT、EXT、IL-6、CRP高表达是上尿路结石患者FURL术后发生尿脓毒血症的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论上尿路结石患者FURL术后尿脓毒血症发生风险较高，结石直径≥2 cm，合并糖尿病，血清PCT、EXT、IL-6、CRP高表达是上尿路结石患者FURL术后发生尿脓毒血症危险因素。

简介：[摘要]目的：研究探讨快速康复外科护理理念在后腹腔镜下输尿管切开取石术护理中的效果。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）传统护理，观察组（40例）快速康复外科护理，观察手术指标。结果：观察组手术情况优于对照组，有统计学意义，P

简介：[摘要]目的：研究探讨快速康复外科护理理念在后腹腔镜下输尿管切开取石术护理中的效果。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）传统护理，观察组（40例）快速康复外科护理，观察手术指标。结果：观察组手术情况优于对照组，有统计学意义，P

简介：摘要：目的：探讨钬激光碎石治疗输尿管镜下泌尿系统结石患者的效果和术中出血量。 方法：选取我院收治的76例泌尿系统结石患者，分为38例一组。对照组实施输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，观察组实施输尿管镜下钬激光碎石治疗，对比两组一次性排除成功率，术后高热、出血、输尿管穿孔三项并发症的发生率，以及术中出血量、结石完全排出时间和住院时间三项手术指标。 结果：观察组一次性排除成功率为94.74%，大于对照组的83.33%，两组并发症发生次数无明显差异，观察组总发生率仅为7.89%，大于对照组的28.95%，且观察组术中出血量、住院时间、结石完全排出时间均小于对照组（p值＜0.05）。 结论：钬激光碎石治疗输尿管镜下泌尿系统结石，能够提高一次性手术成功率，改善治疗效果，降低术中出血量和术后的并发症发生率，缩短患者的康复时间。

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简介：【摘要】目的：探究分析在双侧≤1.5cm肾结石患者中采取同期双侧输尿管软镜碎石术治疗的效果。方法：从2019年4月至2021年4月我院收治的双侧≤1.5cm肾结石患者中抽选86例作为主要研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者43例，接受同期双侧输尿管软镜碎石术治疗，对照组患者43例，接受分期双侧输尿管软镜碎石术治疗。结果：实验组手术时间、住院时间明显长于对照组，差异具有统计学意义(P

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简介：摘要目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石(1 cm≤结石直径≤2 cm)的临床效果与安全性。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月在本院收治的96例肾结石患者，分为观察组和对照组，各48例。观察组采取输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗，对照组采取经皮肾镜取石术(PCNL)治疗，对比两组临床治疗效果，包括术后结石清除率、手术时间、术中估计失血量、术后30 d内并发症发生率、术后住院天数、总住院天数。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在术后血红蛋白下降、术后住院天数、总住院天数方面明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的结石残留及并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FURL的术中出血量、术后住院天数及住院总天数明显缩短，且术后并发症发生率低，是治疗肾结石(1 cm≤结石直径≤2 cm)的可替代手术方法。

简介：摘要目的探讨肾结石负荷的3种测量参数(结石体积、结石最大径、结石面积)与输尿管软镜碎石术手术时间及效果的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月深圳市人民医院70例因单发肾结石行输尿管软镜碎石术患者的临床资料。男46例，女24例；年龄(47±12)岁。结石位于左侧28例，右侧42例；位于肾盂32例、下盏29例、中盏6例、上盏3例。70例均行输尿管软镜碎石术。记录手术时间。将术前CT图像导入ITK-SNAP 3.6.0软件半自动计算结石体积。采用术前CT平扫图像，在冠状面上选择结石最大截面，测量结石最大长径(D)和宽径(d)，结石面积＝0.25πDd。根据术后CT平扫结果将患者分为两组：残余结石最大径≤2 mm者为完全清除组，>2 mm者为部分清除组。分别对结石体积、结石最大径、结石面积与手术时间或效果的相关性进行分析，并进行简单线性回归分析，再通过前向逐步线性回归评估其他因素对手术时间的影响。结果手术时间中位值63(50，84)min。完全清除组47例，结石体积633(248，1 087)mm3，结石最大径15(10，19)mm，结石面积82(49，186)mm2。部分清除组23例，结石体积696(408，1 418)mm3，结石最大径15(12，20)mm，结石面积105(73，201)mm2。两组结石体积、结石最大径、结石面积差异均无统计学意义(P>0.05)。结石最大径>20 mm患者的完全清除率为55%(6/11)，结石最大径≤20 mm患者的完全清除率为70%(41/59)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结石体积与手术时间的相关系数最大，为0.58，结石最大径和结石面积与手术时间的相关系数分别为0.33和0.34。结石体积与手术时间的简单线性回归的决定系数最优，为0.36,结石最大径、结石面积与手术时间的决定系数分别为0.17和0.22。手术时间与结石体积进行单因素线性回归后计算出的AIC基线值为456.24,采用前向逐步回归法依次加上结石最大径、结石成分、结石位置等因素后，AIC值依次增加至458.19、458.69、463.03。结论结石体积、结石最大径和结石面积与输尿管软镜碎石术的结石清除率均无显著相关性，但结石体积是影响手术时间的最主要因素，是反映结石负荷的最佳参数。

简介：摘要目的分析术腔置管引流在输尿管镜下钬激光碎石术中的临床有效性及可行性。方法回顾分析2018年1月至2019年6月在本院行输尿管镜下钬激光碎石术的124例梗阻性输尿管结石患者的临床资料，其中采用尾端接BD三通的F4输尿管导管置入术腔引流并减压的患者63例(改良组)，采用斑马导丝引导的患者61例(对照组)。评价技术改良的优越性。结果改良组患者无结石逃逸，改良组的结石残留率、碎石时间、结石逃逸率和并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论术腔置管引流应用于输尿管镜下钬激光碎石术时，术中术野清晰，手术时间短，结石残留率低，并发症少，该技术有很好的应用及推广价值。

简介：摘要目的比较逆行肾内手术(RIRS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月中国医科大学附属盛京医院收治的202例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料，其中140例行RIRS治疗，为RIRS组；62例行PCNL治疗，为PCNL组。两组患者年龄[(54.40±11.17)岁与(52.82±12.58)岁]、性别[男/女：86/54例与45/17例]、体质指数[24.0(21.0，27.0)kg/m2与23.5(20.8，26.3)kg/m2]、肌酐[75.5(61.6，93.3)μmol/L与73.7(62.4，93.0)μmol/L]、结石存在时间[1.0(0.5，3.8)个月与1.0(0.5，6.0)个月]、结石硬度[(783.60±243.55)HU与(960.66±225.01)HU]、结石直径[(8.65±2.95)mm与(10.15±2.94)mm]、结石位置(左/右：65/75例与34/28例)、术前感染比例(40/140例与25/62例)及既往体外冲击波碎石治疗比例(35/140例与13/62例)差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、住院时间、围手术期并发症、住院费用、结石清除率等。进一步根据影响结石清除的高危因素(结石直径>2 cm、结石硬度>1 000HU、既往有碎石术史、结石嵌顿时间>6个月、肾积水程度≥中度、存在感染)进行赋分(是＝1分，否＝0分)，复杂结石定义为≥3分，单纯结石定义为<3分。根据结石复杂程度进行亚组分析，比较各组围手术期相关指标。结果202例手术均顺利完成，无中转开放手术或其他手术方式。PCNL组较RIRS组手术时间明显缩短[48.5(32.0，62.5)min与63.0(48.0，86.0)min，P<0.05]，结石清除率显著提高[98.4%(61/62)与72.1%(101/140)，P<0.05]，住院费用更低[1.16(0.80，1.40)万元与2.73(2.14，3.32)万元，P<0.05]。RIRS组较PCNL组住院时间更短[3.0(2.0，4.0)d与8.0(6.0，9.0)d，P<0.05]；两组术后并发症差异无统计学意义[10.7%(15/140)与12.9%(8/62)，P>0.05]。对于单纯结石患者，PCNL组较RIRS组手术时间更短[ 50.0(30.0，64.0) min与62.0(44.5，86.0)min，P<0.05]，住院费用更低[1.18(0.80，1.35)万元与2.69(2.22，3.32)万元，P<0.05]，结石清除率更高[100.0%(35/35)与78.3%(94/120)，P<0.05]，住院时间更长[7.0(6.0，9.0)d与3.0(2.0，4.0) d，P<0.05]。对于复杂结石患者，PCNL组较RIRS组手术时间也更短[ 46.0(39.0，61.0)min与65.5(51.0，89.8)min，P<0.05]，住院费用更低[1.21(0.98，1.43)万元与2.73(2.13，3.43)万元，P<0.05]，结石清除率也更高[96.3%(26/27)与35.0%(7/20)，P<0.05]，但住院时间差异无统计学意义[8.0(7.0，11.0)d与6.0(4.0，6.8)d，P>0.05]。PCNL组与RIRS组术后并发症在单纯结石患者[5.7%(2/35)与9.2%(11/120)]和复杂结石患者中[22.2%(6/27)与20.0%(4/20)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于单纯结石患者，PCNL较RIRS的结石清除率高、手术时间短、住院费用低，但住院时间较长；对于复杂结石患者，PCNL较RIRS的结石清除率高、手术时间短、住院费用低，但住院时间无明显差异。因此，PCNL治疗复杂嵌顿性输尿管上段结石较RIRS更有优势。

简介：摘要目的探讨单孔气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术治疗青少年原发性梗阻型巨输尿管的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年11月福建省立医院采用单孔气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术治疗的11例青少年原发性梗阻型巨输尿管患者的临床资料。男7例，女4例；年龄(13.5±2.4)岁；体重(49.4±11.2)kg；左侧输尿管狭窄8例，右侧狭窄3例。术前患侧肾盂前后径(3.25±0.69)cm，输尿管最大径(2.25±0.48)cm，患肾皮质厚度(1.34±0.52)cm，分肾功能(36.00±2.86)%。所有患者均行单孔气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术。术中采用耻骨上膀胱入路，建立单孔气膀胱通道，进行输尿管末端游离及裁剪、膀胱黏膜下隧道建立及输尿管末段重新包埋等，完成Politano-Leadbetter输尿管再植术。术后随访患侧肾盂、输尿管扩张迂曲程度及患肾分肾功能变化。结果本组11例手术均顺利完成。手术时间(95.6±18.5)min，术中出血量(6.8±2.3)ml，术后留置导尿管时间(4.5±1.8)d，住院时间(6.2±2.4)d。术后随访时间(13.6±4.3)个月。术后12个月患侧肾盂前后径(2.00±0.45)cm，输尿管最大径(1.18±0.22)cm，均较术前明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)；患肾皮质厚度(2.17±0.49)cm，分肾功能(44.00±1.41)%，均较术前明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。11例利尿肾图提示患侧非机械性梗阻或无梗阻曲线。1例术后6周出现泌尿系感染，予拔除双J管后恢复正常；另1例术后6、12个月均出现膀胱输尿管Ⅰ度反流，未出现泌尿系感染及腰痛症状。余患儿均恢复良好，无术后并发症。家长均对切口满意。结论单孔气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术治疗青少年原发性梗阻型巨输尿管，可改善肾盂输尿管扩张积水及患肾的分肾功能，克服因青少年耻骨上方膀胱区脂肪垫肥厚、常规气膀胱腹腔镜手术易损伤的困难，手术效果理想，并发症少，安全、可行。

简介：【摘要】目的：分析手术室优质护理在输尿管软镜下钬激光碎石术中的应用效果及VAS评分。方法：选取我院2019年10月至2021年02月行输尿管软镜下钬激光碎石术患者56例，以随机数字表法分两组，参照组给予手术室常规护理，观察组给予手术室优质护理，比较两组手术总耗时、术中出血量、术后早期下床活动时间，并比较两组术后6h、12h、24h VAS评分。结果：观察组手术总耗时、术后早期下床活动时间短于参照组，术中出血量少于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后6h、12h、24h VAS评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室给予行输尿管软镜下钬激光碎石术的患者优质护理，能够有效提高手术效率，减少术中出血，促进患者术后早期恢复，减轻术后疼痛，手术室优质护理的应用价值显著。

简介：摘要单机位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术处理输尿管远端和膀胱时难度较大。我院对32例输尿管癌患者行腹直肌直线套管法单机位机器人辅助腹腔镜下肾输尿管切除术，手术难度低，手术时间短，出血量少，手术损伤小。该手术方式是治疗输尿管癌的一种安全有效的微创手术方法。

简介：摘要目的探讨上尿路结石患者经输尿管软镜碎石术(FURL)后并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特征和危险因素。方法回顾性选取2018年1月—2020年10月宿州市第一人民医院收治的FURL治疗上尿路结石患者157例，分析患者的治疗结果和并发症发生情况。根据患者是否并发SIRS将其分为SIRS组(n＝31)和非SIRS组(n＝126)，对两组患者的临床资料进行单因素分析，将差异具有统计学意义的因素纳入LASSO-Logistic回归分析模型，通过Nomogram对模型进行可视化处理，并对模型的区分度和准确度进行验证评价。结果单因素分析结果显示，性别(P＝0.010)、结石平均大小(P<0.05)、术前尿白细胞计数(P<0.05)、手术时间(P<0.05)和术后结石细菌培养(P<0.05)在两组患者间差异均具有统计学意义。LASSO-Logistic回归分析结果显示，以上因素均为患者并发SIRS的独立危险因素，根据上述危险因素构建的Nomogram并发SIRS风险预测模型区分度好，与实际观测值的一致性较高。结论女性、结石较大、术前尿白细胞计数高、手术时间较长、术后结石细菌培养为阳性为上尿路结石患者FURL后并发SIRS的独立危险因素。