简介:摘要目的分析股骨头缺血坏死误诊为腰椎间盘突出症原因,以提高临床诊疗水平。方法选择2006年1月至2010年10月间39例股骨头缺血坏死病例中有明确误诊为腰椎间盘突出症经历并有腰椎CT或MRI检查确诊为股骨头缺血坏死的患者6例,并对其进行回顾性分析,6例患者经影像学检查提示腰椎退行性病变或腰椎间盘膨出或突出,其中L4-5椎间盘突出者2例,L3-4、L5-S1椎间盘突出者1例。结果6例患者按腰椎间盘突出症治疗效果不佳,最终经髋部X线及腰椎CT或MRI等检查证实为股骨头缺血坏死,经手术或对症治疗后,所有患者症状均有不同程度改善。结论临床病史资料了解不详细,对类似症状未进行必要的鉴别,忽视临床查体及过度依赖影像学检查结果,是导致股骨头缺血坏死误诊的主要原因,详细分析病史、症状、体征及影像学资料,则可减少误诊、漏诊。
简介:摘要:目的:为了进一步分析研究以信息化手段为基础的肠造口患者延续护理的实际应用。方法:以曾在2022年1月3日至2023年2月9日阶段,于本院接受信息化延续护理的206例病人作为临床分析对象。在住院期间,对病人及其家人进行造口护理手册的学习,播放造口护理视频,得到规范化的操作指导,并对病人进行健康教育;术后给予病人及其家属的精神疏导和跟踪回访。病人在离开医院时,可以在 QQ,手机,微博,以及其他诸如 email之类的信息科技中获得专家适当指引和帮助。结果:依托电话咨询(177/206)达85.92%、依托微博留言(99/206)达48.05%、依托QQ咨询(114/206)达65.33%、依托微信咨询(170/206)达82.56%。其中,出现不同程度的临床不良表现(139/206)达67.47%,仅仅在家通过主治医生正确指导就能有效解决问题(112/139)达80.57%。结论:当前,大部分的医院都没有专门的远程护理系统,可以利用病人或家人的智能手机为病人进行数字化延续性护理,可以对病人的医疗照顾的质量进行明显提高,值得大面积临床应用。
简介:摘要目的探讨开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠黏连出现的概率。方法选取在我医院治疗地64位胆囊结石病患,将病患分成观察组和对照组两组,每组32位,观察组病患采用腹腔镜切除手术,对照组病患采用开腹切除手术。结果切除手术前,两组病患的病情没有较大区别。全部病患手术成功后,观察组病患在术中出血量、手术时辰、下床活动的时间以及在医院的入住时间均明显小于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05);32位观察组病患中,5位病患出现了,肠粘连出现的概率为15.62%;32位对照组的病患中,18位病患出现了,肠粘连出现的概率为56.25%,结果在统计学上有意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊手术比开腹胆囊手术对病患切除胆囊治愈的效果比较明显,能有效的减少手术及病患在医院入住的时间,提高了病患的生活质量,在临床上值得大家进行广泛应用和推广。
简介:背景:急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,肠黏膜屏障损伤引起继发感染是AP患者死亡的主要原因之一。近年动物模型研究发现高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在AP肠黏膜屏障损伤中发挥重要作用。目的:研究HMGB1与AP患者肠黏膜屏障损伤的关系。方法:纳入2007年12月-2009年3月南京大学医学院附属鼓楼医院和中国人民解放军第101医院收治、确诊的AP患者80例,其中重症急性胰腺炎(SAP)38例,轻症急性胰腺炎(MAP)42例,选取30名同期健康体检者作为正常对照组。检测患者血清HMGB1含量,分析其与AP病情严重程度、血清内毒素含量、二胺氧化酶(DAO)含量、尿液乳果糖/甘露醇(L/M)比值的关系。结果:SAP组和MAP组血清HMGB1含量、内毒素含量、DAO含量和尿液L/M比值与对照组相比显著升高(P〈0.05)。患者血清HMGB1含量与血清内毒素含量、DAO含量、尿液IMM比值以及Ranson评分、24hAPACHEⅡ评分、BahhazarCT评分均呈正相关(P〈0.001)。结论:血清HMGB1含量可反映AP病情严重程度,并可作为判断AP患者肠黏膜屏障损伤的参考指标。
简介:摘要炎性肠病(IBD)是一组慢性、复发性的肠道炎性病变的疾病。目前认为,肠道内稳态的破坏可能是IBD发病和病程迁延的诱因。正常情况下,肠道内稳态的维持依赖于肠道微生物、肠道上皮屏障和免疫系统三者之间的相互平衡作用。相应的,炎性肠病的治疗策略必须兼顾微生态重建、免疫系统调节及肠屏障功能恢复。由于患者对不同诱因和不同治疗存在反应差异,或处于不同阶段的病程会表现出不同的疾病行为,这种不确定性强调多学科协作的必要性。本中心经过多年临床研究,形成了以微生态治疗、免疫治疗、肠内营养治疗、介入治疗及手术治疗的"五联整合"治疗策略,并围绕深度缓解(临床缓解与黏膜愈合)的目标持续监测疗效和不断调整治疗方案,以达到最大可能地改善预后和改变疾病自然病程,使患者最大受益的目的。
简介:【摘要】目的 分析以“自我效能”为核心护理路径对肠造口患者的影响。方法 选取2021.04-2022.8在本院开展胃肠肿瘤术后肠造口的患者总共80例进行研究,结合随机数字表法分成对照组(开展常规护理)和观察组(开展以“自我效能”为核心的护理路径)分别包含40例,比较两组护理前后造口自我护理量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明健康调查表(SF-36)得分和并发症情况。结果 护理后,观察组造口自我护理量表及SF-36得分高出对照组(P<0.05),SAS及SDS得分低于对照组(P<0.05),并发症出现少于对照组(P<0.05)。结论 以“自我效能”为核心的护理路径能提升肠造口患者自我效能水平和生活质量,改善其心理状态,减少并发症出现,值得采用。