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  • 简介:摘要目的分析股骨头缺血坏死误诊腰椎间盘突出症原因,以提高临床诊疗水平。方法选择2006年1月至2010年10月间39例股骨头缺血坏死病例中有明确误诊腰椎间盘突出症经历并有腰椎CT或MRI检查确诊股骨头缺血坏死的患者6例,并对其进行回顾性分析,6例患者经影像学检查提示腰椎退行性病变或腰椎间盘膨出或突出,其中L4-5椎间盘突出者2例,L3-4、L5-S1椎间盘突出者1例。结果6例患者按腰椎间盘突出症治疗效果不佳,最终经髋部X线及腰椎CT或MRI等检查证实为股骨头缺血坏死,经手术或对症治疗后,所有患者症状均有不同程度改善。结论临床病史资料了解不详细,对类似症状未进行必要的鉴别,忽视临床查体及过度依赖影像学检查结果,是导致股骨头缺血坏死误诊的主要原因,详细分析病史、症状、体征及影像学资料,则可减少误诊、漏诊。

  • 标签: 股骨头 缺血坏死 误诊 腰椎间盘突出症
  • 简介:摘要:目的:为了进一步分析研究以信息化手段基础的造口患者延续护理的实际应用。方法:以曾在2022年1月3日至2023年2月9日阶段,于本院接受信息化延续护理的206例病人作为临床分析对象。在住院期间,对病人及其家人进行造口护理手册的学习,播放造口护理视频,得到规范化的操作指导,并对病人进行健康教育;术后给予病人及其家属的精神疏导和跟踪回访。病人在离开医院时,可以在 QQ,手机,微博,以及其他诸如 email之类的信息科技中获得专家适当指引和帮助。结果:依托电话咨询(177/206)达85.92%、依托微博留言(99/206)达48.05%、依托QQ咨询(114/206)达65.33%、依托微信咨询(170/206)达82.56%。其中,出现不同程度的临床不良表现(139/206)达67.47%,仅仅在家通过主治医生正确指导就能有效解决问题(112/139)达80.57%。结论:当前,大部分的医院都没有专门的远程护理系统,可以利用病人或家人的智能手机病人进行数字化延续性护理,可以对病人的医疗照顾的质量进行明显提高,值得大面积临床应用。

  • 标签: 信息化手段 肠造口患者 延续护理 实践
  • 简介:金秋十月,天高气爽。郑州市管城中医院有位“悬壶济世,起沉疴”骨坏死专科主任郭永昌。他勇于创新,用纯中草药研制出“骨病回生丹”系列方药,降服了危害人类骨坏死这个囊魔,使众多息此病者免除了手术之苦。在1994年第三届中国医疗保健精品博览会上荣获金奖。来自全国各地慕

  • 标签: 骨坏死 郭永昌 悬壶济世 回生丹 精品博览 骨病
  • 简介:摘要目的探讨开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后黏连出现的概率。方法选取在我医院治疗地64位胆囊结石病患,将病患分成观察组和对照组两组,每组32位,观察组病患采用腹腔镜切除手术,对照组病患采用开腹切除手术。结果切除手术前,两组病患的病情没有较大区别。全部病患手术成功后,观察组病患在术中出血量、手术时辰、下床活动的时间以及在医院的入住时间均明显小于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05);32位观察组病患中,5位病患出现了,肠粘连出现的概率15.62%;32位对照组的病患中,18位病患出现了,肠粘连出现的概率56.25%,结果在统计学上有意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊手术比开腹胆囊手术对病患切除胆囊治愈的效果比较明显,能有效的减少手术及病患在医院入住的时间,提高了病患的生活质量,在临床上值得大家进行广泛应用和推广。

  • 标签: 腹腔镜 开腹 胆囊手术 术后肠粘连 出现的概率
  • 简介:背景:急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,黏膜屏障损伤引起继发感染是AP患者死亡的主要原因之一。近年动物模型研究发现高迁移族蛋白B1(HMGB1)在AP黏膜屏障损伤中发挥重要作用。目的:研究HMGB1与AP患者黏膜屏障损伤的关系。方法:纳入2007年12月-2009年3月南京大学医学院附属鼓楼医院和中国人民解放军第101医院收治、确诊的AP患者80例,其中重症急性胰腺炎(SAP)38例,轻症急性胰腺炎(MAP)42例,选取30名同期健康体检者作为正常对照组。检测患者血清HMGB1含量,分析其与AP病情严重程度、血清内毒素含量、二胺氧化酶(DAO)含量、尿液乳果糖/甘露醇(L/M)比值的关系。结果:SAP组和MAP组血清HMGB1含量、内毒素含量、DAO含量和尿液L/M比值与对照组相比显著升高(P〈0.05)。患者血清HMGB1含量与血清内毒素含量、DAO含量、尿液IMM比值以及Ranson评分、24hAPACHEⅡ评分、BahhazarCT评分均呈正相关(P〈0.001)。结论:血清HMGB1含量可反映AP病情严重程度,并可作为判断AP患者黏膜屏障损伤的参考指标。

  • 标签: 高迁移率族蛋白B1 胰腺炎 肠黏膜 损伤 内毒素类
  • 简介:摘要在2013年内营养中国老年患者专家共识基础上,中华医学会内营养学分会老年营养支持学组组织国内多学科领域专家共同合作,总结了国内外老年营养支持治疗领域出现的新证据,参考世界卫生组织指南编写指南和GRADE协作网的临床指南最新编写原则,对共识进行全面更新并升级指南。共分为一般情况和常见疾病两部分,形成42条推荐意见,作为我国老年医学领域营养支持的应用规范。

  • 标签: 肠外营养 肠内营养
  • 简介:摘要:目的:无痛镜下小儿息肉术中护理配合分析。方法:选取2019年6月至2020年8月收治的小儿息肉患儿9例,均应用无痛镜下电切术治疗,总结其手术中护理配合措施。结果:9例患儿手术均成功,息肉切除成功率100%,手术时间(18.6±5.8)min,苏醒时间(10.1±4.3)min。结论:无痛镜下小儿息肉术中加强护理配合可保证手术成功率,在一定程度上可缓解患者的痛苦,具有较好的作用效果。

  • 标签: 无痛肠镜 小儿肠息肉 术中护理配合 应用体会
  • 简介:先天性旋转不良是由于胚胎期中在发育过程中的正常旋转发生异常所致,大多在新生儿期及婴幼儿期发病,且多合并扭转,而成人发病极低[1]。2011-05—2014-06间,6例成人旋转不良合并扭转患者经我院手术证实,现回顾分析超声检查并与其他影像检查对比分析的临床资料,以探讨超声检查在成人先天性旋转不良合并扭转中的诊断价值。

  • 标签: 肠旋转不良 肠扭转 超声诊断
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  • 简介:摘要目的探讨早期内营养对胃肠粘膜功能的影响。方法将60例病人随机分为两组。对照组术后常规处理,EN组术后24-48h开始经空肠造口管滴注内营养液百普力共7天。结果患者术前后各时间点尿乳果糖/甘露醇比值、血清型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、血浆内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)统计分析显示术后值两组患者均明显升高(P<0.05),实验组术后第8天恢复到术前水平,对照组术后同样存在下降趋势,但是术后第8天仍未恢复到术前水平,与实验组比较,EN可促进病人的胃肠粘膜功能恢复。

  • 标签: 营养支持 肠内营养 腹部手术
  • 简介:【摘要】 目的 无痛镜下治疗息肉患者的临床效果。方法 选取2019年7月-2020年7月我院收治的息肉患者共96例,根据术式的不同分为观察组、参照组,各48例。参照组实施常规镜下息肉切除术,观察组实施无痛镜下息肉切除术。比较两组患者的围术期指标、并发症。结果 观察组围术期指标优于参照组,差异明显(P<0.05)。观察组并发症低于参照组,差异明显(P<0.05)。结论 无痛镜下治疗息肉可改善患者围术期指标,且能降低并发症,值得进一步推广。

  • 标签: 无痛肠镜 肠息肉 临床效果
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  • 简介:1病例报告患者男,20岁。因腹痛、黑便2周,腹胀1天于2002—05—18入普外科。专科情况:腹部平坦对称,全腹压痛、反跳痛,肌紧张呈板状腹,移动性浊音阴性,鸣音1次/min。腹部透视膈下未见游离气体,可见多个气液平面。血常规:白细胞29.5×10~9/L,中性0.95,血小板213×10~9/L,红细胞3.99×10~(12)/L,血红蛋白119g/L。尿常规:蛋白(++),便常规:潜血(+++)。诊断:急性

  • 标签: 过敏性紫癜 误诊 急性出血坏死性小肠炎 肾病综合征 急性腹膜炎 麻痹性肠梗阻
  • 简介:对泉州市部分酒店的员工流动情况进行调查,同时探讨员工高流动的弊端.认为酒店行业员工高流动的成因是:聘用人员多数职业探索阶段的年轻人,社会对酒店行业的偏见,薪酬水平较低等.提出帮助员工制定职业生涯规划,改进薪酬制度,加强员工的沟通交流,培育企业文化的策略.

  • 标签: 酒店行业 员工 高流动率 泉州
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  • 简介:美二季度经济增长放慢至以低于预测的2.6%年率,反映了工商业开支、消费需求和住房建设减弱。势头可能会带入明年经济。商务部28日公告,二季度调整后的国内生产总值(grossdomesticproduct,GDP)增长2.6%,低于政府上月公布的初步统计预测2.9%增长,也远低于一季度5.6%的增幅。衡量通货膨胀的指标低于此前政府的预估值。

  • 标签: GDP增长 增长率 国内生产总值 经济增长 统计预测 住房建设
  • 简介:据2011年1月26日美国疾病预防控制中心(CDC)公布的最新数据显示,美国糖尿病患者人数2580万,占美国人口8.3%,其中已诊患者1880万,未诊患者700万。20岁以上成人中糖尿病患病11.3%,糖尿病前期35%。20岁以下糖尿病患者大约21.5万,65岁以上老人中26.9%糖尿病患者,达1090万。

  • 标签: 美国疾病预防控制中心 糖尿病患病率 成人 患者人数 糖尿病前期 数据显示
  • 作者: 赵笛 秦环龙 李宁
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华胃肠外科杂志》 2020年第Z1期
  • 机构:同济大学附属第十人民医院结直肠病专科 肠道微生态诊疗中心,上海 200072 ,同济大学附属第十人民医院结直肠病专科 肠道微生态诊疗中心,上海 200072;同济大学附属第十人民医院胃肠外科 同济大学肠道疾病研究所,上海 200072
  • 简介:摘要炎性病(IBD)是一组慢性、复发性的肠道炎性病变的疾病。目前认为,肠道内稳态的破坏可能是IBD发病和病程迁延的诱因。正常情况下,肠道内稳态的维持依赖于肠道微生物、肠道上皮屏障和免疫系统三者之间的相互平衡作用。相应的,炎性病的治疗策略必须兼顾微生态重建、免疫系统调节及屏障功能恢复。由于患者对不同诱因和不同治疗存在反应差异,或处于不同阶段的病程会表现出不同的疾病行为,这种不确定性强调多学科协作的必要性。本中心经过多年临床研究,形成了以微生态治疗、免疫治疗、内营养治疗、介入治疗及手术治疗的"五联整合"治疗策略,并围绕深度缓解(临床缓解与黏膜愈合)的目标持续监测疗效和不断调整治疗方案,以达到最大可能地改善预后和改变疾病自然病程,使患者最大受益的目的。

  • 标签: 炎性肠病 微生态治疗 整合治疗
  • 简介:【摘要】目的 分析以“自我效能”核心护理路径对造口患者的影响。方法 选取2021.04-2022.8在本院开展胃肠肿瘤术后造口的患者总共80例进行研究,结合随机数字表法分成对照组(开展常规护理)和观察组(开展以“自我效能”核心的护理路径)分别包含40例,比较两组护理前后造口自我护理量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明健康调查表(SF-36)得分和并发症情况。结果 护理后,观察组造口自我护理量表及SF-36得分高出对照组(P<0.05),SAS及SDS得分低于对照组(P<0.05),并发症出现少于对照组(P<0.05)。结论 以“自我效能”核心的护理路径能提升造口患者自我效能水平和生活质量,改善其心理状态,减少并发症出现,值得采用。

  • 标签: 自我效能 护理路径 肠造口 心理状态 并发症 生活质量