简介：摘要目的为了讨论喉罩麻醉与气管内插管麻醉对老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸及循环功能的影响。方法选取我院行腹腔镜胆囊摘除术的84例老年患者，依据麻醉方法不同分组，各42例。气管组予以气管内插管麻醉，喉罩组予以喉罩麻醉。两组数量一致且条件相同。结论对行腹腔镜胆囊手术的老年患者实施喉罩麻醉，可确保患者呼吸及循环功能较为稳定，且可有效降低其不良反应发生率。结果喉罩麻醉是对于治疗老年腹腔镜胆囊手术的一种非常有效的方式，在临床治疗中值得推广应用。

简介：摘要目的探讨利用吸痰管引导经鼻盲探气管内插管在急性颅脑损伤患者病区急救中的应用效果。方法将60例需经鼻盲探气管插管的急性颅脑损伤患者随机均分为2组，引导组将吸痰管先插入气管导管并超出10～15cm，先将吸痰管插入患者鼻孔，再插入气管导管，引导成功后，拔除吸痰管，倾听呼吸气流声盲探将气管导管插入气管内；对照组直接将气管插管插入患者鼻孔，根据呼吸气流声盲探将气管导管插入气管内。观察两组患者鼻腔出血情况、比较气管导管通过鼻腔到达咽腔的时间及经鼻盲探气管内插管成功率。结果引导组患者气管导管通过鼻腔的出血率明显少于对照组(6.67%vs26.67%，P<0.05)；气管导管由鼻腔进入到咽腔的时间明显短于对照组(12.8±2.4)svs(22.3±4.3)s，P<0.05；经鼻盲探气管内插管成功率引导组高于对照组。结论吸痰管引导经鼻盲探气管内插管在颅脑损伤患者病区急救中应用，方法简单、易行，能减少鼻腔出血，减少盲探插管时间，提高经鼻盲探插管的成功率，是一种非常安全、有效的引导方法。

简介：摘要：目的：探究超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉对老年高血压患者插管反应的影响。方法：以医院于2021-05-28至2022-05-25治疗的70老年高血压患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各35例，研究组采用超声引导喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉组，对照组采用全麻诱导麻醉，对比两组麻醉患者不同麻醉阶段的BP、DBP、HR、SpO2比较，对比麻醉不良反应情况。结果：研究组与对照组在插管即刻、插管5minSBP、DBP、HR指标比较差异显著（P＜0.05）；研究组未出现麻醉不良反应，对照组麻醉不良反应12.00%（P＜0.05）。结论：老年高血压患者手术治疗中采用超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉其插管反应较少而且麻醉不良情况发生率低，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者院前早期气管插管与急诊室气管插管临床效果。方法选择我院急诊2016年3月—2017年9月收治的重型颅脑损伤患者88例为研究对象，以随机数字表法分为A、B两组各44例，A组接受院前早期气管插管，B组接受急诊室气管插管，对两组患者上机天数、监护天数、并发症发生率等进行观察。结果A组患者上机天数、监护天数较B组短（P＜0.05）；A组急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、肺部感染等并发症发生率为9.09%，明显较B组27.27%低（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤患者院前急救时进行气管插管有利于临床开展救治工作，有助于改善患者预后，值得推广。

简介：目的探讨中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管的可行性及临床应用价值。方法选择逆行气管插管患者60例，ASAⅡ一Ⅲ，随机分为2组，每组各30例。A组予一次性中心静脉包中中心静脉导丝逆行导引，B组予一次性硬膜外穿刺包中硬膜外导管逆行导引。观察逆行导引插管一次性成功率，插管时间，对心血管系统的影响及并发症的发生。检测麻醉诱导前（TO）、诱导后置入导引导丝后即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、退出导引导丝即刻（T3）的收缩压（systolicpres-sure，SP），舒张压（diastolicpressure，DP）及HR。结果插管成功率100％。A组从诱导开始到退出导引导丝时间为（220．5．4土25．6）S，快于B组从诱导开始到退出导引导丝时间（430．7土24．3）s，P〈0．05。两组间TO、耶相比，无显著差异（P〉0．05）。B组中T1、他的SP、DP和HR较A组显著升高，有统计学差异（P〈0．05）。组内与哟比较，A组的sP和HR在，12明显升高（P〈0．05），而DP各时点均无明显变化（P〉0．05）；B组的SP、DP和HR均在T1、T2明显升高（P〈0．05）。插管时患者SPO：均在98％以上。结论中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管可安全有效地用于逆行引导气管插管。

简介：摘要熟练的操作技能是护士从事护理工作的基本条件，也是护理质量和护理安全的重要保证。依据PDCA循环理论组织开展经气管插管/气管切开吸痰技术操作护理技能训练提高了护士的技能水平和服务质量，增强了患者的信任感，融洽了护患关系。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜（FOB）通过鼻咽通气道引导经鼻气管插管临床效果。方法拟行气管插管患者40例，随机分为两组，麻醉诱导后分别采用鼻咽通气道作为引导器的FOB（A组）或传统FOB（B组）行气管插管。记录入室后（T0）、气管插管即刻（T1）及插管后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）各时间点SBP、DBP、心率（HR）及首次气管插管成功率、总成功率、插管时间以及插管后并发症等。结果与T0相比，两组T1、T2的SBP、DBP、HR均升高（P＜0.05）。两组T1、T2的SBP、DBP、HR比较差异均无统计学意义。A、B组首次插管成功率分别为83%和46%，插管总成功率分别为98%和94%，插管时间插管时间A组（47.7±8.8）s,明显短于B组的（69.7±14.9）s（P<0.05）。结论借助鼻咽通气道引导FOB经鼻行气管插管的成功率高，插管时间短且并发症少。

简介：目的：探讨口咽通气管在经口气管插管患者中的应用.方法：将338例经口气管插管患者随机分成观察组（n=168）和对照组（n=170）,观察组应用口咽通气管同定气管导管,对照组采用牙垫固定气管导管,比较两组气管插管移位程度、非计划性拔管数、患者舒适度、口腔黏膜损伤等发生情况.结果：观察组气管插管移位程度低.非计划性拔管、口腔黏膜损伤例数均较对照组短,患者舒适度增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：经口气管插管应用口咽通气管可有效避免气管插管导管移位,预防非计划性拔管的发生,减轻口腔黏膜损伤,增加病人舒适度,有利于患者康复.

简介：目的研究纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中的应用。方法选取该院2009年2月至2010年2月的49例气管插管出现困难的患者,采取静脉快速诱导的方法,通过纤维支气管镜来进行引导,完成气管内插管。结果49例患者当中,6例在插管过程中因为咽喉中分泌物比较多而需要暂停插管,在吸除分泌物之后二次插管成功,且成功率都为100%。在这一组患者中,没有出现心律失常、喉痉挛等症状,有一些患者由于气管导管在置入气管的时候出现一过性心率增快,在麻醉加深之后出现了好转,手术结束后随访没有出现声嘶或者其他并发症。有43例一次插管成功,占87.8%,其完成插管的总时间为1～4min。结论纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中具有一定的应用价值,在熟练操作和做好充分准备的前提下,该方法值得推广。

简介：气管置入支架是近10年来开展和应用维持气道畅通的技术[1].我科在2001年1月～2003年5月应用国产镍钛记忆合金支架治疗气管内狭窄患者共61例,取得了显著的疗效,现将护理体会总结如下:

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简介：犬经常在采食过程中受到意外惊吓或在与同伴争抢食物的过程中,食物未经充分咀嚼,囫囵吞咽,卡在食道的某个部位,引起食道的部分或完全阻塞,临床出现呕吐、拒食等症状。但是食物或异物误入气管的病例少见。笔者接诊过1例骨头卡在松狮犬气管内的病例,由于治疗及时,病犬康复。现将病例介绍如下。1病例情况松狮犬,雄性,3岁,体格健康。

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简介：摘要目的探讨支气管内膜结核的CT表现。方法回顾性分析收治的32例支气管内膜结核患者的MDCT表现，总结其病变特点。结果本组病例中，共有21处病灶累及双肺上叶、右肺中叶，CT表现多为支气管壁增厚、管腔狭窄，并伴有肺不张或干酪性肺炎。结论高分辨率CT扫描对支气管内病变的评价有重要价值。

简介：患儿，女，10岁，因间断咳嗽气喘2年，加重10d入院。2年前患儿受凉后开始出现咳嗽伴有气喘，经抗感染治疗后可缓解，但此后易反复发作，曾数次凶“支气管肺炎”、“支气管哮喘”等住院治疗。10d前患儿再次出现咳嗽伴有气喘，并出现进行性呼吸困难，端坐呼吸，不能平躺，在当地治疗无好转后转入我院。家族中无哮喘病史。入院查体：T36．8℃，P1287次／min，R88次／min，BP110／80mmHg，体重20kg。

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简介：摘要目的探讨急诊内科危重患者气管插管时机与方法。方法纳入2016年1月—2018年4月90例急诊内科危重患者根据手术分组，每组45例。延期气管插管组开展延期气管插管，早期气管插管组开展早期气管插管。分析效果；准备到插管的时间、插管所需的时间；施术前后患者血气分析指标；抢救失败概率。结果早期气管插管组效果、血气分析指标、准备到插管的时间、插管所需的时间、抢救失败概率均和延期气管插管组比较有优势，差异显著（P＜0.05）。结论急诊内科危重患者行早期气管插管效果确切。

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