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  • 作者: 刘晓宁
  • 学科: 医药卫生 > 临床医学
  • 创建时间:2018-12-22
  • 出处:《航空军医》 2018年第12期
  • 机构:在ICU中,多数患者需要留置气管插管,选择好的固定方法可以提高抢救成功率。以往气管插管固定的方法是使用普通白色胶布与寸带将气管插管和牙垫同时缠绕固定的双重固定法,但是由于患者皮肤发油、普通胶布的粘性差而使固定不牢固,加之外系寸带过松容易脱管,寸带过紧容易把皮肤勒红勒破,另外也因牙垫的压迫而容易导致口腔溃疡,也不方便护士进行口腔护理,每次进行口腔护理时必须得二人配合,一人用手固定气管插管及牙垫,另一人做口腔护理,这就给临床护理工作带来了困难。鉴此,我科对气管插管的固定方法进行了改进,Y型胶布无牙垫固定气管插管法,应用方便,效果好,现介绍如下。
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  • 简介:摘要目的介绍“打喉头式”光棒引导气管插管的具体操作方法,并将其与传统直插式光棒引导气管插管进行比较,对其各自优劣进行评估,为光棒引导气管插管的操作方法提供新的思路。方法选取符合条件的成年患者60例,随机分为2组(n=30)“直插式”光棒气管插管组(D组)、“打喉头式”光棒气管插管组(W组)。常规全麻诱导后别采用“直插式”光棒气管插管和“打喉头式”光棒气管插管,记录插管成功率、插管时间、口唇损伤、牙齿脱落、术后声嘶、咽痛等指标。结果所有患者均气管插管成功。W组首次插管成功率要高于D组,W组的插管时间也较D组明显减少,术后咽痛等并发症W组亦少于D组。结论采用“打喉头式”光棒气管插管将明显减少插管所需时间、提高一次插管成功率及减少插管并发症的发生。

  • 标签: 光棒 气管插管 插管方法
  • 简介:摘要目的比较肺部听诊法、触底退管法及纤维支气管镜法判断双腔支气管插管定位的准确性。方法300例需双腔支气管插管单肺通气行胸科手术的患者随机分为3组,每组100例,气管插管后分别采用听诊法、触底退管法及纤维支气管镜法判断双腔支气管的位置。结果听诊法、触底退管法、纤维支气管镜法定位准确率分别为64%、90%、100%,纤维支气管镜法明显高于其它2种方法(P<0.05),触底退管法高于听诊法(P<0.05)。结论触底退管法能提高准确率,纤维支气管镜定位双腔管插管更准确可靠。

  • 标签: 纤维支气管镜 双腔支气管 定位
  • 简介:摘要全身麻醉时为了在不同体位下保证病人的呼吸道通畅,有效地管理病人的呼吸道和呼吸,保证手术中病人的通气和换气功能正常,常需将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔置入病人气管。完成气管插管,还可使麻醉科医师远离病人的头部,而不影响麻醉和手术的进行。气管插管后可以减少呼吸道无效腔,有利于肺泡通气,便于吸入麻醉药的应用,亦能防止异物进入呼吸道,也便于及时清除气管和支气管的分泌物。因此,气管插管也是抢救病人时不可缺少的措施。

  • 标签: 气管内插管 呼吸 方法
  • 简介:摘要目的讨论急诊护理气管插管术。方法配合抢救进行急诊护理。结论应选用刺激性小、大小合适的导管,妥善固定;气管插管及吸痰用具应保证清洁无菌,避免呼吸道感染。

  • 标签: 急诊 护理 气管内插管术
  • 简介:摘要目的比较普通喉镜和光棒用于气管插管的临床效果。方法将行气管插管术的100例患者分为两组,每组50例,A组为普通喉镜插管组,B组为光棒引导插管组。观察两组患者入室后10min(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、插管后10min(T3)时间段的MAP、HR变化情况,记录各组的插管成功例数及是否改用其他插管方法、牙齿损伤、口腔咽喉水肿、咽喉疼痛不适等并发症的发生情况。结果T0时间段两组MAP、HR(P﹥0.05)差异无统计学意义,与T1时间段比较T2、T3时间段两组患者MAP、HR均有明显增高(P﹤0.05)相比较差异有统计学意义。结论光棒引导气管插管和普通喉镜气管插管比较,光棒组具有操作简单、血流动力学稳定、成功率高、插管即时及术后并发症发生率低的明显优势。

  • 标签: 光棒 喉镜 气管插管
  • 简介:

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  • 简介:目的:比较GlideScope视频喉镜与Kawe难度插管喉镜在肥胖患者气管插管的临床效果。方法择期行腹部手术的患者90例,体质量指数>30.0kg/m2,随机分为GlideScope组和Kawe组2组,各45例。分别记录2组患者的插管时间、首次插管成功率和不良反应发生率。结果与Kawe组比较,GlideScope组插管时间明显延长(P<0.05)。2组首次插管成功率差异无统计学意义(P>0.05)。与Kawe组比较,GlideScope组的术后声音改变发生率和咽痛发生率均升高(P<0.05)。结论与Kawe难度插管喉镜相比,GlideScope视频喉镜更难在肥胖患者气管插管中使用,且插管时间更久,故不应常规应用于无困难插管气道指征的患者。

  • 标签: GLIDESCOPE视频喉镜 Kawe难度插管喉镜 肥胖 气管内插管
  • 简介:目前临床上广泛使用的气管导管的前端为一个斜面,即使我们是给Cormack-lehaneI和II级的病人插管,有时候尽管我们能够看得见声门却插不进。

  • 标签: 气管 插管方法 器械产品 插管处理
  • 简介:

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  • 简介:摘要:目的:研究非气管插管自主呼吸全麻下行胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床效果。方法:选择我院行胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者 78例,以随机数字表法分实验组(非气管插管自主呼吸全麻)与常规组(双腔管气管插管全麻)各 39例,评价两组早期恢复情况与并发症发生情况。结果:与常规组比,实验组早期恢复显著,并发症发生率低, P< 0.05。结论:非气管插管自主呼吸全麻下行胸腔镜纵隔肿瘤切除术有利于促进患者病情早期恢复,降低并发症发生率,改善预后与生活质量,值得推广。

  • 标签: 非气管内插管 自主呼吸全麻 胸腔镜纵隔肿瘤切除术 临床效果
  • 简介:胸腔手术麻醉主要是采用经口气管插管的全身麻醉方法,患者术后恢复自主呼吸后常带气管插管回ICU,以在保持呼吸道通畅的前提下,通过气管插管给氧防止低氧血症。常规选用给氧导管为8号鼻导管。在吸氧浓度相同的条件下,气管插管给氧导管的粗细是否影响患者的PaO2和PaCO2目前尚未见相关报道。为了探讨以上问题,我们采取对照研究的方法,现报道如下。

  • 标签: 鼻导管 气管插管内 给氧 开胸术后 经口气管内插管 保持呼吸道通畅
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的气管插管护理,呼吸管理的重要方面,是提高病人抢救成功率的重要环节,本人从以下几个方面介绍了护理体会(1)固定好气管插管;(2)气管插管气囊充气要适度;(3)正确吸痰,保持气道通畅;(4)加强湿化和温化;(5)作好口腔护理;(6)心理护理;(7)防止自行拔管等意外情况发生;(8)拔管前后的护理。

  • 标签: 气管插管 护理
  • 简介:气管插管是最有效建立辅助呼吸的首选方法,有条件应尽早使用,并应作好充分的插管前准备,确保插管顺利完成。器械准备包扩直接喉镜、插管钳、牙垫、胶布、给氧导管,皮囊接头和吸痰器是否完好,静脉通道是否通畅。药物准备包扩肾上腺素,阿托品,地西泮和吗啡等。

  • 标签: 气管插管 操作常规 插管前准备 辅助呼吸 直接喉镜 器械准备