简介：

简介：摘要：托尔斯泰笔下的安娜是世界文学史上最优秀丰满的女性形象之一。本文主要通过她敢与当时的封建社会决裂，在追求爱情中忘记自我，最终爱情破灭，结束自己生命的故事。然而，她不把封建道德和上流社会的虚伪不堪放在眼里，最终成了众矢之的。生活的社会环境、周围人的不理解（尤其是渥伦斯基）和她自身的矛盾性格造成了她的悲剧。最终绝望痛苦的安娜在潜意识中扑向了驶来的火车选择了自杀，结束了自己不能如愿的一生。

简介：【摘要】目的：探讨左卡尼汀联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：选取我院 2016年 2月至 2018年 1月期间收治的糖尿病肾病患者 100例，随机数表法分为研究组和对照组，每组 50例。研究组采用左卡尼汀联合前列地尔治疗，对照组采用前列地尔单药治疗。对比分析两组患者治疗前后的各项指标和治疗效果。结果：治疗后研究组各项指标恢复水平均优于对照组，组间差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：左卡尼汀联合前列地尔对糖尿病肾病的临床治疗效果显著，值得推广。

简介：摘要目的观察左卡尼汀对心肌梗死患者心肌供血的影响，已探讨改善心肌代谢类药物的抗缺血疗效。方法选取2010年10月至2011年3月贵阳医学院第二附属医院心内科收治的陈旧性心肌梗死患者共58例，病史1.2~4.6年，其中30例在常规治疗基础上加用左卡尼汀（卡尼汀组），以心肌缺血总负荷为指标通过动态心电图仪检测，并与对照组（28例）比较，来研究其对陈旧心肌梗死患者心肌缺血改善的疗效。结果卡尼汀组（30例）与对照组（28例）相比24h总心率、平均心率、缺血次数差异无显著意义，卡尼汀组总负荷低于对照组，其对改善患者胸闷、胸痛、乏力、气促，心悸症状，减轻心脏缺血程度方面具有一定的作用，同时应用左旋卡尼汀副反应发生的几率较小。结论左旋卡尼汀对于心肌梗死患者心肌供血的改善具有一定的作用。

简介：目的：探讨左卡尼汀对维持性血液透析治疗患者氧化应激状态的影响。方法将48例维持性血液透析治疗患者按入院先后顺序随机分为A、B、C组，每组16例。C组采用常规血液透析治疗；A组在维持常规透析治疗基础上，每次透析结束后给予左卡尼汀1.0g；B组每次透析结束后给予左卡尼汀2.0g。观察各组患者治疗前及治疗1、3个月后血清丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、一氧化氮（NO）、血红蛋白（Hb）和白蛋白（Alb）水平的变化。结果A、B组治疗1、3个月后各观察指标较治疗前均有显著改善（P〈0.05）；治疗3个月后，A、B组血清MDA水平较C组显著降低（P〈0.05），血清GSH-Px、NO、Alb、Hb水平较C组显著升高（P〈0.05），且B组各指标改善程度较A组更为显著（P〈0.05）。结论左卡尼汀可以显著改善血液透析患者氧化应激状态，促进营养供给，并推动内皮细胞功能恢复，具有延缓血管粥样硬化的临床价值；且相比于小剂量（1.0g），大剂量（2.0g）具有更好的效果。

简介：摘要目的分析使用左卡尼汀配合血液透析治疗尿毒症的临床应用效果。方法以我院在2015年4月到2016年5月期间的收治的40例尿毒症患者为研究对象，将这40例患者进行随机分组，其中研究组、对照组分别有患者20例。对照组患者采取常规透析治疗方法，研究组患采取左卡尼汀配合血液透析的治疗方法，在对患者的临床资料展开回顾性分析的基础上，对比两组患者的治疗结果。结果经过治疗后，对照组和实验组的患者在血清指标、贫血指标上都较治疗前有显著改善，并且研究组患者的改善情况显著优于对照组患者，具有统计学差异（P＜0.05）。结论左卡尼汀配合血液透析治疗尿毒症在临床上具有良好效果，接受该方法治疗的患者的微炎症、营养不良以及贫血状况都有了一定改善，患者的生存质量得到显著提升，因此左卡尼汀配合血液透析治疗尿毒症的方法具有在临床广泛应用的价值。

简介：摘要目的探讨左卡尼汀在维持性血液透析（MHD）患者中的治疗作用。方法选择80例MHD患者，均在每次透析结束后静脉注射左卡尼订1.0g，每周3次，治疗3个月。结果治疗后，患者运动能力，食欲及透析中低血压、肌肉痉挛等现象均得到明显改善，改善率分别为88.8%、90.6%、89.2%、85.0%；血红蛋白（Hb）、红细胞（WBC）、红细胞压积（HCT）、血浆白蛋白（ALB）均较治疗前有所上升，前后比较有显著性差异（P<0.05）。结论维持性血液透析患者静脉补充左卡尼汀可明显改善MHD的营养不良状况，帮助纠正贫血，改善MHD患者的食欲、运动能力，可降低肌肉痉挛和低血压的发生率，不良反应轻微、安全可靠。

简介：摘要目的研究探讨左卡尼汀治疗血液透析相关性低血压的临床疗效。方法选取我院收治的行规律血液透析治疗，且治疗过程中发生低血压的患者58例作为研究对象，将其随机分为两组，每组29例。对照组患者给予常规对症治疗，观察组患者在对照组的基础上于每次透析结束之后左卡尼汀注射治疗，每周透析三次，比较两组患者治疗12周之后的临床治疗效果（透析后的平均收缩压变化情况以及低血压的发生率等）。结果比较两组患者透析前、透析中和透析后的平均收缩压变化情况可见，透析过程中均出现明显的血压下降情况，与透析前相比有统计学意义（P＜0.05），但对照组患者的下降程度显著高于观察组患者，比较有统计学差异，透析后血压略上升，与透析前的比较以及两组患者的组间比较均有统计学差异（P＜0.05）。治疗结束后，观察组和对照组的患者的低血压发生率分别为24.1%和55.2%，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论左卡尼汀用于血液透析相关性低血压的治疗过程中，临床效果显著，能有效降低低血压的发生率，提高患者的生存质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较尼卡地平与硝普钠治疗高血压急症患者的临床效果。方法选取我院2014年1月-2016年6月收治的110例高血压急症患者，随机分为研究组和对照组，每组55例，对照组采用硝普钠治疗，研究组采用尼卡地平治疗，比较两组的临床疗效以及治疗后各时间点的血压水平变化。结果研究组的临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组的血压水平均显著降低，研究组各时间点的血压水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论尼卡地平治疗高血压急症的临床疗效显著优于硝普钠，值得临床上进行大力的推广。

简介：摘要目的翻译并汉化适用于我国0~12月龄婴儿家长的卡瑞坦尼育儿信心量表（KPCS），并检验其信度和效度。方法通过翻译、回译及专家审查，形成中文版育儿信心量表。于2019年4月，在北京海淀区妇幼保健院和安徽马鞍山市妇幼保健院，招募0~12月龄婴儿的母亲进行调查，共回收165份有效问卷。使用自制调查问卷、KPCS（中文版）收集母亲及婴儿的社会人口学资料及育儿信心等信息。采用相关系数法、临界比值法等进行量表的条目分析。采用探索性因子分析、验证性因子分析进行量表的结构效度评价，以育儿胜任感量表（PSOC）和育儿效能感量表（SICS）为校标进行校标效度评价。以Cronbach′s α系数、折半信度以及重测信度为指标进行信度分析。结果KPCS（中文版）的15个条目与总分的Pearson相关系数为-0.283~0.643（P<0.001），且高、低分组间各条目的决断值差异均有统计学意义（P<0.001）。通过探索性因子分析提取“养育”、“支持”和“胜任感”3个公因子，累计贡献率为49.52%，所有条目的因子载荷值均大于0.4；验证性因子分析三因子模型拟合度较好。KPCS（中文版）量表总分与PSOC、SICS相关（r=0.381、0.345，P值均<0.001）。总量表的Cronbach′s α系数为0.769，各维度的Cronbach′s α系数为0.332~0.800，重测信度为0.817，折半信度为0.789。结论KPCS（中文版）在0~12月龄婴儿母亲中具有良好的信度和效度，可作为中国婴儿家长养育信心的评价工具。

简介：目的观察左卡尼汀注射液对胸部恶性肿瘤患者放疗过程中放射性心脏损伤的预防作用。方法将70例胸部恶性肿瘤患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用60Co射线体外照射,1个月1个疗程;治疗组在对照组放疗的基础上给予左卡尼汀注射液3g加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次.d-1。对2组患者放疗完成率、心脏炎性反应率、心电图异常变化及主要症状进行比较。结果治疗组全部完成放疗,放疗完成率为100.0%;对照组30例完成放疗,放疗完成率为85.7%。治疗组心脏炎性反应发生率、心电图异常及心脏症状等均低于对照组（均P〈0.05）。结论胸部恶性肿瘤患者放疗过程中加用左卡尼汀注射液,可有效地预防放射性心脏损伤的发生。

简介：摘要目的观察左卡尼汀静滴对冠心病患者血管内皮功能以及心脏不良事件的影响。方法纳入2015年2月－2018年12月收治冠心病患者104例为研究对象，随机分为常规组和研究组。两组均接受基础药物疗法，研究组辅以左卡尼汀静滴疗法，对两组不同时段NO和CGRP水平进行统计，并对比三个月随访期内心脏不良事件发生率。结果经过治疗，两组NO和CGRP水平均呈上升趋势，且研究组改善程度优于常规组，差异显著（P＜0.05）；研究组心律失常、心力衰竭发生率及再入院率均显著低于常规组（P＜0.05）。结论在常规疗法基础上静滴左卡尼汀有利于冠心病患者血管内皮的修复，降低心衰、心律失常等并发症发生率，避免短期内再次入院而加重患者经济负担，值得应用。

简介：摘要目的探讨及分析左卡尼汀对肾性贫血患者血清铁参数的影响程度。方法选取2011年12月～2012年11月于本院进行治疗的56例肾性贫血患者为研究对象，然后将56例患者按照随机数字表法分配为对照组（常规治疗组）28例和观察组（常规治疗加左卡尼汀组）28例，然后将两组患者干预治疗前与干预治疗后6周、12周的血清铁参数指标进行比较。结果观察组干预后不同时间点的血清铁参数指标均显著地优于对照组对应时间点的水平,P均＜0.05，均有显著性差异。结论左卡尼汀对肾性贫血患者血清铁参数的影响程度较大，更有利于患者贫血状态的改善。

简介：摘要目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者左心肥厚的影响。方法本研究将接受维持性血液透析且合并不同程度的LVH及CHF的尿毒症患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组仅进行维持性血液透析治疗，而研究组则在维持性血液透析治疗后给予静脉注射左卡尼汀1.0g，对比两组治疗后临床和实验室检查指标及超声心动图检查结果。结果两组患者在治疗开始时测定血浆中左卡尼汀含量显示均低于50μmol/L，两组比较无明显差异；而在治疗结束时研究组患者的血浆中左卡尼汀含量与本组治疗开始时比较明显升高，另外与对照组治疗结束时比较亦明显升高，且差异具有统计学意义（t=6.32、6.88，P<0.05）。而对照组治疗结束时血浆中左卡尼汀含量与本组治疗开始时比较无明显差异。两组患者在治疗开始时超声心动图检查的各指标比较均无明显差异，而在治疗结束时，研究组在LVM、LVMI、PWTH等三个指标上较本组治疗开始时明显下降，另外与对照组治疗结束时LVM、LVMI、PWTH等三个指标比较亦明显下降，且差异具有统计学意义（t=5.21、4.15、3.85、5.65、4.85、3.54，P<0.05）。结论心功能正常的维持性血液透析患者左心室肥厚（LVH）多见，充左卡尼汀能够一定程度逆转心功能正常的血液透析患者的左心室肥厚，为临床维持性血液透析（MHD）心肌肥厚的治疗提供了一种新途径。

简介：1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染，给予头孢唑肟钠（2.25g静脉滴注，1次/d）、卡马西平（0.2g口服，2次/d）、尼美舒利（100mg口服，2次/d）、二羟丙茶碱（0.5g静脉滴注，1次/d）、甲钴胺（0.5mg口服，3次/d）、地塞米松（5mg，静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25mg，肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100mg，肌内注射3次）等药物治疗。第7天，停用头孢唑肟钠，改为磷霉素钠（8g静脉滴注，1次/d）。第11天，血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L，中性粒细胞0.03，中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L，淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物，给予对症支持治疗。第15天，外周血白细胞计数0.9×10^9/L，中性粒细胞0.02，中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L，淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查，诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染，经抢救无效死亡。

简介：摘要目的了解老年慢性心力衰竭患者应用左卡尼汀药物治疗的临床效果。方法随机抽取本院近年来收治应用常规抗心衰治疗方案基础上联合左卡尼汀治疗的老年慢性心力衰竭患者47例，设为观察组，另随机选取本院同期收治应用常规抗心衰方案治疗的老年慢性心力衰竭患者50例，设为对照组。对比2组患者临床治疗效果。分析比较干预后两组患者的心率、脉搏及血压变化情况。结果经过治疗后观察组患者临床治疗总有效率91.5%（43/47），明显优于对照组患者总有效率78.0%（39/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在心率、脉搏及血压方面均存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者临床疗效确切，有利于改善心率等临床指标，值得临床普及和推广。

简介：摘要目的对左卡尼汀联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床效果进行观察分析。方法资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的急性肾功能衰竭患者74例，将其平均分为两组，研究组和对照组，对照组患者采用常规内科如血液透析治疗，研究组则在对照组治疗的基础上联合左卡尼汀进行治疗，并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果治疗后，研究组的治愈率为81.08%，明显高于对照组的治愈率62.16%，比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过左卡尼汀联合血液透析对急性肾功能衰竭患者进行治疗，可以让患者的肾功能得到恢复，治疗效果非常显著，值得在临床中广泛推广应用。

简介：左旋卡尼汀(L-carnitine,肉碱)是促使长链脂肪酸进入线粒体进行β氧化必需的营养素,血液透析(hemodialysis,HD)患者由于肉碱合成和摄入减少,以及透析中丢失,出现肉碱缺乏[1].为此,本文观察了左旋卡尼汀注射剂对维持性血透患者的肉碱浓度变化及临床疗效.

简介：目的探讨L-卡尼汀对心肌顿抑的保护作用及机制.方法采用实验性家兔心肌顿抑模型,18只家兔随机分成假手术组(SH组)、缺血/顿抑组(IS组)和L-卡尼汀处理组(LCS组).开胸结扎兔左冠状动脉前降支20min,然后松扎6h.观察心肌组织中SOD活性和MDA的含量及心肌组织中ATP的含量.结果LCS组心肌组织中SOD活性升高(P＜0.01),MDA的含量降低(P＜0.01),心肌组织中ATP的含量明显升高(P＜0.01).结论L-卡尼汀可以改善心肌能量代谢,清除氧自由基,对心肌顿抑有良好的保护作用.

简介：摘要目的探讨左卡尼汀联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院2016年2月至2018年1月期间收治的糖尿病肾病患者100例，随机数表法分为研究组和对照组，每组50例。研究组采用左卡尼汀联合前列地尔治疗，对照组采用前列地尔单药治疗。对比分析两组患者治疗前后的各项指标和治疗效果。结果治疗后研究组各项指标恢复水平均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论左卡尼汀联合前列地尔对糖尿病肾病的临床治疗效果显著，值得推广。