简介:摘要,目的:探讨7例患者发生多重耐药菌的原因,制定科室管理多重耐药菌患者的管理方案。方法:科室组织分析2020年7例多重耐药菌,成立院感督查小组,对日常操作进行督查,如:无菌技术操作、手卫生、防护用品的使用、含氯制剂的配置与消毒、医疗废物的处理、床单元的管理、患者三短六洁的管理等,定期进行考核,对患者及家属对疾病进行宣教,并定期进行抽查,了解病员与家属是否知晓并掌握。结果:经过我们采取的一系列措施,能更好的控制多重耐药菌的发生,杜绝交叉感染。讨论:严格执行无菌操作,严格执行手卫生制度,消毒隔离制度,做好标准预防措施,合理应用抗生素,有效预防多重耐药菌感染。
简介:【摘要】目的:分析综合护理对于提升小儿肺炎继发腹泻患儿身体恢复效率的影响。方法:在我医院儿科接收的小儿肺炎继发腹泻患儿中抽取出80例,将入选的患儿以电脑随机选取法分成观察组40例和对照组40例,对照组行常规护理;观察组采取综合护理干预,将两组取得的护理效果进行对比。结果:护理后与对照组比较,观察组护理质量和患儿的依从性提高,患儿焦虑情绪明显改善,患儿的腹泻症状改善、退热及止泻时间均缩短,最终获得的护理满意度较高,(P<0.05)。结论:对小儿肺炎继发腹泻患儿及时开展综合护理干预,可使临床护理质量得到进一步提升,增强患儿治疗期间的身心舒适度及配合度,缩短患儿临床症状改善时间,提高患儿身体恢复效率。
简介:摘要:分析老年重症胰腺炎(SAP)患者继发腹腔感染的危险因素。方法:回顾性选取2019年12月~2021年12月本院收治的的92例老年SAP患者,根据其是否出现腹腔感染将患者分为感染组(24例)和未感染组(68例),收集两组患者临床相关资料,对比两组患者的基本信息、入院时相关血清指标水平等,并对感染患者病原菌分布进行观察。采用二分类Logistic回归分析影响老年重症胰腺炎患者继发腹腔感染的危险因素,结果:24例老年重症胰腺炎继发腹腔感染者共分离出42株病原菌,主要以革兰阴性杆菌为主(69.05%),分布前三病原菌为肺炎克雷伯杆菌(21.43%),金黄色葡萄球菌(16.67%),阴沟肠杆菌(14.29%);感染组在肠麻痹时间>4h、发作至就诊时间>6h、有糖尿病、入院APACHEII>11分、AMS>600U/L、有低蛋白血症、机械通气时间>7h、抗生素使用时间>14d中的比例高于未感染组;肠麻痹时间>4h、入院APACHEII>11分、有低蛋白血症、抗生素使用时间>14d均为影响老年胰腺炎患者继发腹腔感染的独立危险因素。结论:老年SAP患者继发腹腔感染以革兰阴性菌为主;肠麻痹时间>4h、入院APACHEII>11分、有低氧血症、抗生素使用时间>14d均为影响老年胰腺炎患者继发腹腔感染的独立危险因素,临床医师可对具备以上特征的患者多予以关注,提前采取预防措施,降低腹腔感染率。
简介:摘要:探讨医源性压力性损伤容易发生的原因,针对源性压力性损伤易发因素提出针对性的防治方法,采取正确、合适的护理措施。 对医源性压力性损伤易发原因及防治、护理措施进行总结,并将其在实际护理工作中进行应用,根据应用的效果、不断改进。 正确评估医源性压力性损伤易发的危险因素,综合正确运用防治护理措施,可以降低医源性压力性损伤的发生,降低患者的痛苦。
简介:摘要目的加深对高龄帕金森患者腹部手术后继发恶性综合征及横纹肌溶解、急性肾损伤的认识。方法本文报道1例我科救治的85岁高龄帕金森患者腹部手术后发生恶性综合征、横纹肌溶解、急性肾损伤的病例,总结其诊断及成功救治经验,并结合文献进行复习。结果本例患者体温高达40.5 ℃,发热伴有四肢强直、持续不自主抖动,肌张力增高,血清肌酸激酶高达104 615 U/L,伴有心动过速,血压降低,呼吸频率加快,意识障碍和出汗异常等临床表现,符合恶性综合征诊断标准,并发横纹肌溶解、急性肾损伤,休克等并发症,经早期诊断、积极救治,抢救成功。结论帕金森病患者一旦在用药过程中短时间内出现高热伴强直或是原有帕金森病症状突然加重,应考虑到发生恶性综合征可能,并逐一排查诱因。
简介:继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。可导致严重的骨骼损害,以及不同程度的皮肤瘙痒、皮肤缺血性坏死、软组织异位钙化,同时有致周围神经病变、肌萎缩等神经毒性作用,甚至心血管系统损害,严重影响MHD患者的生存质量。
简介:【摘要】目的 探讨 多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者的影响。 方法 选取 2017 年 3 月 -2018 年 3 月在我院接受治疗的 78 例 大脑半球萎缩继发癫痫患者,随机分为观察组( n=39 )与对照组( n=39 ),对照组采用常规护理,观察组采用 多元化延续护理,比较两组患者护理效果。 结果 观察组各项生活质量、日常活动能力均显著优于对照组( P
简介:目的探讨继发孔房间隔缺损(ASD)合并畸形的介入治疗适应证、操作原则及临床效果。方法继发孔型ASD住院患者428例,其中单一ASD416例,多发型ASD12例,合并畸形70例。介入术中导入球囊导管测量最大ASD伸展直径,用TTE或TEE测量ASD直径及确定ASD位置、大小及数目。用注入球囊中的混合造影剂抽出在体外卡尺测量ASD直径,据此选择合适的闭合器。结果428例ASD患者成功介入425例,介入技术成功率99.3%。介入手术并发症总发生率2.1%。本组合并畸形介入治疗成功率100%。结论ASD及合并畸形的介入治疗,主要掌握ASD及合并畸形疾病的适应证,操作规范化,成功率很高,而且安全有效。
简介:摘要目的分析热性惊厥发作患儿3年内继发癫痫的影响因素。方法收集2015年2月至2018年3月山东第一医科大学附属聊城二院收治的110例热性惊厥发作患儿的病历资料。所有患儿均随访3年,按3年内继发癫痫与否分为继发癫痫组与非继发癫痫组。比较两组患儿一般资料、临床资料及感染指标情况,分析热性惊厥发作患儿继发癫痫的影响因素。结果110例患儿中,继发癫痫29例(26.36%),未继发癫痫者81例(73.64%)。继发癫痫患儿中强直-阵挛发作12例,复杂部分发作9例,失神发作3例,继发全身发作5例。继发癫痫组患儿年龄≤2岁者、有癫痫家族史者、脑电图异常者、复杂型惊厥发作者、首次发作24 h内惊厥2次以上者及发作时体温39 ℃~40 ℃者占比均多于未继发癫痫组(P均<0.05);继发癫痫组血降钙素原及血肿瘤坏死因子-α水平[(3.06±0.85)μg/L、(862.54±104.72)ng/L]均高于未继发癫痫组[(2.19±0.74)μg/L、(641.35±93.51)ng/L],P均<0.05。多因素回归分析结果显示,年龄、惊厥类型、脑电图结果、血降钙素原水平、癫痫家族史、首次发作24 h内惊厥次数是热性惊厥发作患儿继发癫痫的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄≤2岁、有癫痫家族史、脑电图异常、复杂型惊厥、首次发作24 h内惊厥2次以上及血降钙素原水平异常增高均为热性惊厥发作患儿3年内继发癫痫的影响因素。
简介:摘要目的问卷调查唇裂鼻修复术前后患者的满意度,评估术后患者鼻外形、症状、心理负担的改善情况。方法2016年4月至2020年7月,北京大学第三医院成形外科对唇裂鼻畸形修复手术患者23例[男13例、女10例,年龄16~31(23.48±4.96)岁],通过半自主改良的问卷调查患者术前后变化,使用问卷星应用收集数据,对数据整理后用SPSS 20.0进行统计分析。结果随访平均28.9个月,术前隆鼻评估满意度总分46.74分,术后达63.04分,术前后比较差异有统计学意义(t=4.10,P<0.01);鼻形态自我评分均在术后显著提升。视觉模拟量表中通气功能术前后差异无统计学意义(P>0.05)。鼻堵塞程度和心理问卷中,鼻症状和心理状态,如鼻塞、尴尬、沮丧/不安/易怒等均显著改善。结论半自主改良问卷能较好地评估继发唇裂鼻畸形患者鼻修复术前后满意度、鼻形态及功能。唇裂鼻修复手术方式能改善患者鼻外观、鼻堵塞症状,同时减轻心理负担。
简介:摘要目的探讨儿童内翻型梅克尔憩室的临床特点、诊治及预后情况,总结临床经验。方法回顾性分析2018年10月至2021年10月收治于首都医科大学附属北京儿童医院,行手术治疗,诊断为梅克尔憩室,资料完整且可获得随访信息的10例患儿临床资料。总结归纳其临床特点、诊治及预后情况。患儿男6例,女4例;发病年龄5个月~12岁5个月。临床表现为腹痛8例,哭闹2例,伴血便3例。B超均提示怀疑继发因素,其中小肠套叠6例,回结型套叠4例,其中1例小肠套叠为外院腹腔镜探查术后漏诊,反复肠套叠。10例患儿均行节段性肠切除。结果10例患儿中,8例行腹腔镜探查,2例继发肠坏死行开腹手术,术后病理均提示梅克尔憩室,8例可及异位组织,其中7例胃腺异位,1例胰腺异位。术后随访期间(1个月~3年),患儿一般情况良好,无肠梗阻等并发症。结论内翻型梅克尔憩室继发肠套叠少见,术前难以诊断,明确诊断靠手术探查及术后病理。内翻型梅克尔憩室即使手术探查术中也易漏诊,因此需仔细探查。