简介：摘要目的分析单侧经皮椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的治疗效果。方法对我院于2016年3月-2017年3月收治的接受单侧经皮椎体成形术高龄骨质疏松胸腰椎体压缩骨折的48例患者进行回顾性分析，评价手术前后患者的VAS评分、ODI评分、JOA评分。结果患者手术顺利完成，患者腰背部疼痛较术前明显改善，VAS评分、ODI评分、JOA评分均明显优于术前（P＜0.05）。结论采用单侧经皮椎体成形术治疗高龄骨折输送性胸腰椎体压缩骨折疗效明显，减轻术后疼痛，简化手术步骤，提高患者生活质量，应在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选取2006年7月-2017年7月我院收治的胸腰椎结核患者40例，随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用传统后路病灶清除植骨内固定术，治疗组采用后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术。术后随访6个月，统计两组患者植骨融合时间、并发症；采用视觉模拟法（VAS）评价两组术后疼痛程度；术后6个月时采用Oswestry功能障碍指数评价其功能状态及生活质量；术前、术后即刻及术后6个月时，采用脊柱X线片、CT测量伤椎前缘高度、Cobb角，计算术后伤椎高度矫正率、术后伤椎高度矫正丢失率、术后Cobb角矫正率、术后Cobb角矫正丢失率。结果两组植骨融合时间、术后并发症率差异均无统计学意义。两组治疗后VAS均低于治疗前，治疗后治疗组VAS低于对照组（P均＜0.05）。治疗组术后6个月伤椎高度矫正丢失率、Cobb角矫正丢失率均低于对照组（P均＜0.05）。两组治疗后ODI均低于治疗前，治疗组治疗后ODI低于对照组（P均＜0.05）。治疗组术后神经功能恢复有效率高于对照组（P＜0.01）。结论后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核效果较好，有利于减轻患者的疼痛，减少伤椎高度矫正丢失，促进患者神经功能恢复。

简介：摘要目的探讨超前镇痛和鸡尾酒疗法对初次单侧TKA术后镇痛与关节活动度改善的疗效。方法选取2015年8月~2016年7月我方医院收治的52例行全息膝关节置换术治疗的膝关节骨关节炎患者，采用随机数字表法，均分为两组，对照组给予传统西药对患者进行超前镇痛，观察组在对照组的基础上给予鸡尾酒疗法进行镇痛。对两组关节静息痛（VAS）评分、活动痛评分（VAS）、关节活动度评分（ROM）以及镇痛总有效率进行比较。结果观察组总有效率为明显96.15%（25/26），对照组总有效率80.77%（21/26），观察组总有效率显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组活动度评分明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组静息痛（VAS）评分、活动痛评分（VAS）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超前镇痛和鸡尾酒疗法对初次单侧TKA术后镇痛与关节活动度改善的疗效显著，可明显镇痛，改善患者生活质量，值得临床应用和推广。

简介：目的：分别采用MRI单次激发平面回波（singleshortechoplanarimaging,ss-EPI）扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）序列和快速自旋回波（turbospinecho,TSE）DWI序列,对受检者行头颅MRI检查,比较2种序列的图像质量及对脑组织表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）测量的影响。方法：选取53例因头痛或头晕接受头颅MRI检查的患者,除常规检查序列外,分别采集ss-EPIDWI和TSEDWI图像,并对2组序列的图像质量进行主观和客观评估。主观评估,主要评判图像的磁敏感伪影;而客观评估,则包括测量脑组织的信噪比（signaltonoiseratio,SNR）和脑灰白质ADC值。将2组所测得的结果进行比较,采用配对Wilcoxon符号秩和检验比较2组间的SNR及ADC差异。结果：主观评估方面,TSEDWI序列的图像磁敏感伪影明显少于ss-EPIDWI序列,差异有统计学意义（P=0.0001）;在客观评估方面,TSEDWI序列的脑白质SNR（15.25±1.49）有略低于ss-EPIDWI序列SNR（15.53±1.44）的趋势,但差异尚无统计学意义（P=0.331）。TSEDWI序列的脑灰质SNR（28.14±4.13）低于ss-EPIDWI序列SNR（30.43±3.68）,差异有统计学意义（P=0.000083）;TSEDWI序列的脑白质ADC[（0.795±0.056）×10~（-3）mm~2/s]低于ss-EPIDWI序列[（0.820±0.058）×10~（-3）mm~2/s],差异亦有统计学意义（P=0.000002）。TSEDWI序列的脑灰质ADC值[（0.939±0.103）×10-3mm~2/s]高于ss-EPIDWI序列[（0.885±0.053）×10-3mm~2/s],差异有统计学意义（P=0.001）。结论：采用TSEDWI序列检查有助于减少磁敏感伪影,改善图像质量,具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的研究在应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面时，吻合一条静脉和吻合两条静脉对临床疗效的影响。方法通过回顾分析从2012年7月至2018年5月，我科85例应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面的患者的临床资料，其中吻合1条静脉的病例为46例，吻合2条静脉的病例39例。对手术时间，术后静脉栓塞的发生率，二次手术率和皮瓣成活率进行比较。结果吻合一条静脉的病例组平均手术时间明显少于两条静脉组，静脉栓塞的发生率明显高于两条静脉组，皮瓣需要二次手术探查率显著高于两条静脉组，皮瓣成活率两组间无明显差异。结论应用股前外侧穿支皮瓣皮瓣修复肢体的创面时，吻合两条静脉可以减低静脉栓塞的发生率并可降低二次手术的风险，是值得采用的方法。

简介：在8年制医学生实验诊断学教学实践中，采用典型病例导入式和PBL教学法，从检验报告单的申请、阅读，异常结果的合理解释以及与实验室沟通等四个方面探讨了理论知识传授与临床能力培养相结合问题。

简介：摘要目的观察晚期非小细胞肺癌患者应用培美曲塞和多西他赛单药二线疗的临床疗效。方法选取我院48例（2014年2月19日到2016年11月19日期间），将其依据随机分组原则，分为培美曲塞组、多西他赛组，各24例，对比2组患者的治疗情况。结果实施培美曲塞单药联合化疗的肺癌患者经治疗后的不良反应明显低于采用多西他赛进行治疗的患者，差异明显（P<0.05）。结论单药培美曲塞或多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌患者是有一定的效果的，该2种药物临床均可用于单药二线治疗晚期非小细胞肺癌患者。

简介：摘要目的探究分析胸腔镜下肺切除手术治疗患者应用针刺辅助全麻对单肺通气期间肺内分流与肺氧合的影响观察。方法观察对象筛选2016年1月~2017年12月收治的60例胸腔镜下肺切除手术患者，采用随机双盲法将观察对象分为两组，对照组30例患者使用全身麻醉，观察组30例使用针刺辅助全麻，比较两组经不同方法麻醉后，单肺通气期间肺内分流与肺氧合变化。结果观察组QS/Qt指标低于对照组，而PaO2高于对照组（P＜0.05）。结论对胸腔镜下肺切除术患者使用针刺辅助全麻处理，有助于改善患者单肺通气期间肺氧合、降低肺内分流，对肺脏器具有保护作用，值得推广。

简介：摘要目的探析单侧输尿管上段结石采用经尿道输尿管软镜钬激光碎石术\经皮肾穿刺碎石术治疗的临床价值。方法参研对象选取2016年2月至2018年2月医院诊治的100例单侧输尿管上段结石患者，按随机化分组原则分为常规组、干预组各50例，分别实施经皮肾穿刺碎石术治疗、经尿道输尿管软镜钬激光碎石术。对比两组结石清除效果和术后并发症发生率。结果干预组结石清除率与常规组接近，P>0.05，无临床可比性；常规组并发症发生率（26%）高于干预组（10%），统计学意义形成（P<0.05）。结论经尿道输尿管软镜钬激光碎石术以及经皮肾穿刺碎石术治疗单侧输尿管上段结石均可获得理想的效果，前一种手术创伤小，有利于降低术后并发症，加速康复进程，值得推荐。

简介：摘要目的探讨甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂治疗脑出血致脑水肿患者的临床疗效及安全性。方法选择2014年1月至2016年12月我院神经科治疗的脑出血合并脑出血患者分为对照组和干预组各60例，对照组采用甘露醇治疗，干预组在此基础上加用单唾液酸神经节苷脂治疗，观察两组治疗后的临床疗效及治疗前后的颅内压、血肿和水肿情况、神经功能缺损程度（NIHSS）评分。结果对照组治疗的总有效率为75.00%，干预组治疗的总有效率为91.67%，干预组治疗的总有效率高于对照组（P<0.05）；在治疗前，两组患者的颅内压、血肿及水肿大小、NIHSS评分对比无差异（P＞0.05），在治疗后，两组患者的上述指标在治疗后均出现下降，两组与治疗前对比均具有统计学意义（P<0.05），且干预组较对照组在治疗后上述指标下降更为明显（P<0.05）。结论采用甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂治疗脑出血致脑水肿患者能有效的改善神经功能，降低颅内压，从而提高临床疗效，安全性较高，值得在临床上推广实施。

简介：摘要探究单唾液酸神经节苷脂注射液对比新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法从2015年到2017年到我院进行诊治的患儿中随机选取100例作为研究对象，依据治疗方式进行分组，对照组使用常规治疗和脑蛋白水解物，观察组在其基础上加入单唾液酸神经节苷脂注射液进行治疗，观察两组患儿的CT值和NBNA评分，比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿CT值和NBNA评分均高于对照组，数据差异明显（p<0.05）。观察组患儿治疗总有效率高于对照组，数据差异明显（p<0.05）。结论单唾液酸神经节苷脂注射液对于新生儿缺氧缺血性脑病具有较高的治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的探究胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者采取单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术的临床疗效。方法将2013年6月-2017年6月我院经诊断确诊为OVCF的患者58例纳为本次参研的对象，依照随机数字表法均分为参照组与实验组，前者行单侧穿刺治疗；后者行双侧穿刺。治疗后统计对比两组疗效的优劣。结果实验组疗效（96.6%）高于参照组（79.3%），P<0.05，有统计学意义。结论OVCF患者行双侧穿刺的效果优于单侧穿刺，患者治疗的效果可观，建议在临床治疗中推广。

简介：摘要目的评价糖尿病神经病变（DPN）患者应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（GMI）联合疏血通治疗的效果。方法随机选取我院2016年1月-2017年12月收治的DPN患者88例，其中应用GMI治疗的43例患者为单一组，加用疏血通治疗的45例患者为联合组。观察患者神经传导速度及治疗效果。结果两组患者治疗后神经传导速度均提高（p＜0.05），且联合组患者治疗后神经传导速度及治疗总有效率更高（p＜0.05）。结论GMI联合疏血通治疗DPN的效果显著。

简介：摘要目的研究分析单唾液酸四己糖神经节苷脂（博司捷）联合依达拉奉治疗脑出血保守治疗患者的临床效果。方法此次研究的对象是选择100例脑出血保守治疗患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组在常规治疗的基础上加用神经保护剂博司捷；观察组在对照组的基础上加用依达拉奉；两组的疗程均为14d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS评分）、日常生活活动能力指数（Barthel指数）和血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，评价临床疗效。结果治疗前两组的NIHSS评分、Barthel指数及血清hs-CRP水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的NIHSS评分、Barthel指数及血清hs-CRP水平均较治疗前明显改善，观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的临床总有效率分别为90%、72%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论博司捷联合依达拉奉能明显减轻脑出血保守治疗患者炎性反应，改善神经功能和日常生活活动能力，疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析研究小切口去脂和连续埋线重睑术修复不对称双睑皮的效果及并发症发生率。方法在本院收治的不对称双睑皮患者中抽选80例作为本研究观察对象，所有患者均为2016年4月至2017年4月期间入院，经简单随机分组为对照组（常规整形修复治疗）和观察组（小切口去脂和连续埋线重睑术修复治疗），对比两组患者的手术情况、术后并发症发生概率及愈合时间。结果观察组患者的手术耗时、手术出血量均较对照组少，其愈合时间明显短于对照组，术后并发症发生概率明显较对照组低，P＜0.05。结论小切口去脂和连续埋线重睑术修复不对称双睑皮的效果显著，其并发症发生率较低。

简介：摘要目的观察并比较拉米夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法随机从我院2012年3月到2016年2月间收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者中选择出88例作为本次观察对象，按信封法将他们随机分成两组，对比组患者单用恩替卡韦治疗，实验组患者使用拉米夫定、阿德福韦酯联用的方法治疗，对比两组患者治疗疗效情况。结果实验组患者获得的治疗总有效率90.9%要高于对照组的72.7%（P＜0.05）；治疗后，两组患者各项肝功能指标和HBV-DNA定量值较之于治疗前均有显著改善，且实验组肝功能指标与HBV-DNA定量值要优于对照组（P＜0.05）。结论与恩替卡韦单药治疗比较，拉米夫定、阿德福韦酯联用治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果更好。

简介：摘要目的探究胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查在孕中期单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的临床价值。方法抽取来本院行产前检查的孕妇140例作为研究对象，对照组70例给予系统二维超声检查，实验组70例给予胎儿二维超声联合实时三维超声检查，对胎儿手足畸形进行筛查，观察两组检出率与诊断符合率。结果对照组孕妇检查后，胎儿手部、足部、脚趾显示率分别为94.29%、95.71%、92.86%；实验组孕妇检查后，胎儿手部、足部、脚趾显示率分别为98.57%、98.57%、97.14%，组间对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组孕妇胎儿手足畸形检出率为100.00%，明显高于对照组的40.00%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在孕中期单胎妊娠孕妇产检中，胎儿畸形筛查是主要检查项目，而应用胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查的检出率较高，能够为胎儿手足畸形早期诊断提供可靠依据。

简介：摘要目的研究分析联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂对脑出血致脑水肿的临床疗效及对神经功能的影响。方法采用数字随机法将2016年1月份——2017年12月份收治的脑出血至脑水肿的患者96例分成两组，对照组患者采用甘露醇治疗，观察组患者在此基础上联合单唾液酸神经节苷脂治疗。比较两组患者的治疗效果以及两组患者治疗前后神经功能变化情况。结果经积极治疗后，两组患者的神经功能评分较治疗前均有不同程度的下降，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗有效率达到95.83%（46/48），较比对照组81.25%（39/48）的治疗效果有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂对脑出血致脑水肿治疗效果显著，神经功能缺损评分明显降低，患者的预后明显提高，对患者日后的生活质量提高有积极作用，值得临床推广。

简介：病例：例1,男,32岁,发热、劳累后3d出现胸痛。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-6ST段弓背向上抬高、肌钙蛋白I显著升高（4.37μg/L）,超敏C反应蛋白显著升高（43.20mg/L）,心超显示正常。患者于发病后第8天行冠状动脉造影检查,结果显示左冠状动脉（LCA）慢血流,注射硝酸甘油后恢复正常，左心室心尖部收缩活动减弱。

简介：摘要目的分析阿德福韦酯和拉米夫定联合用药与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的失代偿期乙肝肝硬化患者86例，按照随机分配原则将其分为对照、观察组，各43例，对照组给予恩替卡韦治疗，观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，对比两组肝功能改善情况以及不良反应发生情况。结果治疗后两组TbiL、ALB、ALT等指标均显著优于治疗前（P＜0.05），但观察组与对照组进行比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；两组治疗期间均为出现不良反应。结论采用拉米夫定联合阿德福韦酯与单独采用恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化均具有显著疗效，均可有效改善患者肝功能且用药安全性高，但恩替卡韦单药治疗更加经济实惠，值得推广。