简介：【摘要】目的 观察纳布啡术前镇痛对老年全髋关节置换术患者术后芬太尼用量的影响。方法 选择 2018年 1月至 2019年 10月我院骨伤科择期在全麻下行人工全髋关节置换术的患者 90例， ASAⅡ-Ⅲ级，年龄 65-80岁，采用随机表法均分为 N1、 N2 、 C三组，每组 30例。 N1组患者于麻醉诱导前 15min静脉给予纳布啡 0.2mg/kg, 手术结束缝皮前 15min给予生理盐水 5ml； N2组患者于麻醉诱导前 15min静脉给予生理盐水 5ml，手术结束缝皮前 15min给予纳布啡 0.2mg/kg； C组患者麻醉诱导前和手术结束缝皮前 15min均静脉给予生理盐水 5ml。术毕均采用静脉芬太尼 PCIA。观察并记录术后 2h、 6h、 12h、 24h、 48h VAS和 Ramsay评分，记录芬太尼总用量及术后 恶心、呕吐、头晕和呼吸抑制情况。结果 与

简介：摘要目的分析老年患者应用BIS监测下硬膜外阻滞复合全麻的麻醉效果及对麻醉苏醒和麻醉药用量的影响作用。方法我院收治的56例老年手术患者为本研究选择的病例样本，样本病例以2013.10~2016.10为选取时间段，采用抽签分组方式进行分组，采用全身麻醉方式进行麻醉的28例患者确定为对照组，而采用硬膜外阻滞复合全麻进行麻醉的28例患者确定为实验组，对2组患者的麻醉效果进行比对和评价。结果与对照组患者相比，实验组患者的睁眼时间明显缩短，指令完成时间明显缩短，拔管时间明显缩短，同时芬太尼用量和丙泊酚用量得以显著降低，2组以上比对数据经统计学分析验证，得出P<0.05的检验结果，统计学形成意义。结论老年患者应用BIS监测下硬膜外阻滞复合全麻具有理想的麻醉效果，在临床麻醉中值得应用和推广。

简介：摘要 目的：探究利伐沙班不间断抗凝对心房颤动射频消融术中肝素用量的影响。方法：回顾性分析2022.1-2022.12期间本院行导管射频消融术的心房颤动186患者临床资料，按照术前抗凝方案将其分为利伐沙班间断抗凝组（A组，58例）、利伐沙班不间断抗凝组（B组，62例）和华法林抗凝组（C组，66例），术中患者均给予100 U/kg首剂肝素，每15min监测活化凝血时间（ACT），根据患者情况追加并维持ACT在250-350s，对比三组患者首剂达标率、肝素用药总剂量、ACT值及不良事件情况。结果：A组首剂达标率均低于B组和C组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），B组与C组首剂达标率相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组肝素总用药量均高于B组和C组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），B组与C组肝素总用药量相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组ACT值均低于B组和C组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），B组与C组ACT值相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者不良事件情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：患者术前利伐沙班不间断抗凝可达到与华法林相当的首剂达标率，术中应追加肝素剂量以达到与指南推荐的术中抗凝强度一致的效果。

简介：目的探究上腹部能谱CT智能匹配技术在提高图像对比噪声比（CNR）、降低对比剂使用量中的应用。方法选取行上腹部CT平扫以及双期增强扫描患者126例,分为实验组和对照组,各63例。实验组应用上腹部能谱CT智能匹配技术,对比剂含碘量为300mg/kg,并采用滤波反投影法（FBP）获得A组图像;然后采用自适应统计迭代重组技术（AISR）获得B组图像。对照组采用常规CT平扫模式（120kVp）,对比剂含碘量为450mg/kg,采用FBP获得C组图像。比较三组图像在40keV、50keV、60keV动脉期和门静脉期的图像噪声以及肝、胰、门静脉、腹主动脉的CNR,并对三组图像进行评分。结果三组在40keV、50keV、60keV动脉期和门静脉期的图像噪声比较,差异均有统计学意义（F分别=187.72、246.35、51.98、127.50、23.15、48.96,P均〈0.05）。两两比较结果显示,在40keV动脉期和门静脉期,C组图像噪声低于B组和A组（q分别=8.32、9.37,P均〈0.05）;在50keV动脉期和门静脉期时,B组和C组图像噪声均明显低于A组（q分别=5.73、6.84,P均〈0.05）;在60keV动脉期和门静脉期时,B组图像噪声均明显低于A组和C组（q分别=3.83、3.63,P均〈0.05）。三组在40keV、50keV、60keV动脉期和门静脉期的肝、胰、腹主动脉（门静脉）CNR值比较,差异具有统计学意义（F分别=8.52、33.94、60.59、72.70、69.38、44.06;8.27、33.65、42.68、79.84、45.73、80.93;10.64、33.14、31.12、59.96、62.93、39.12,P均〈0.05）。在40keV、50keV、60keV时,B组动脉期肝、胰、腹主动脉CNR值和门静脉期肝、胰、门静脉CNR值均明显高于A组和C组,差异均有统计学意义（q分别=16.73、8.72、12.71、10.82、14.65、15.71、11.67、12.51、8.77、10.52、9.79、13.80;8.79、12.83、10.62、14.62、10.81、8.51、10.66、12.79、13.72、9.81、10.53、12.49;4.49、5.64、6.82、10.53、7.52、5.93、11.61、9.27、6.31、10.65、9.51、10.11,P均〈0

简介：【摘要】目的：观察老年患者髋关节置换术中应用脑电监测TCI对丙泊酚用量的影响。方法：选择80例ASAⅡ或Ⅲ级择期全麻下行髋关节置换术的老年患者，随机分为两组，试验组采用脑电监测TCI监测仪闭环靶控输注丙泊酚，对照组依据生命体征调节丙泊酚靶控浓度。记录诱导前5min（T1）、诱导后5min（T2）、术毕即刻（T3）、拔管后5min（T4）的MAP、HR，麻醉时间、手术时间、丙泊酚用量、血管活性药物使用情况及等指标。结果：与对照组相比，试验组丙泊酚的用量明显减少（P＜0.05）；在T2、T3时对照组MAP明显低于试验组（

简介：摘要目的研究全麻诱导时静脉泵注右美托咪定对血流动力学及丙泊酚用量的影响.方法选择４０例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄２２~６０岁,身体质量指数(BMI)１９~２６kg/m２,拟择期在全麻下行腹腔镜手术的患者随机分２组,每组２０例D组全麻诱导顺序为右美托咪定１μg/kg１０min静脉泵入后芬太尼２μg/kg静脉注射,F组等量生理盐水(０．９％Nacl)１０min静脉泵入后芬太尼４μg/kg静脉注射,然后两组患者均使用丙泊酚以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注,靶浓度(Cp)设定为４μg/ml,待患者脑电双频指数(BIS)值到达５０时注入罗库溴铵０．６mg/kg,９０s后气管插管,两组患者插管后继续丙泊酚靶控输注观察BIS值的变化.结果D组在各个时间点的BIS值显著低于F组(p＜０．０５);在T４、T５和T６时间点SBP、DBP、HR显著低于F组(p＜０．０５);两组T４、T５和T６时间点的SBP、DBP、HR均显著高于同组T３时间点(p＜０．０５).BIS值降至５０时D组所需的时间明显短于F组(p＜０．０１);D组丙泊酚的用量明显小于F组(p＜０．０５);D组丙泊酚的效应室浓度(Ce)显著低于F组(p＜０．０５).结论全麻诱导前静脉泵注右美托咪定１μg/kg,在全麻诱导期有较好的镇静作用,能较好地抑制全麻诱导气管插管期间的心血管反应,血流动力学波动少,全麻诱导的时间短以及全麻诱导期芬太尼、丙泊酚的用量减少等优点,提示右美托咪定与丙泊酚的镇静有协同作用.关键词右美托咪定;全麻诱导;血流动力学反应;丙泊酚Dexmedetomidineinducedeffectsonhemodynamicsandthedosageofpropofolingeneralanesthesiainduction．AbstractObjectiveStudyundergeneralanesthesiainducedbyintravenousinfusionofdexmedetomidineinducedeffectsonhemodynamicsandthedosageofpropofol．MethodsFortypatientsinASAgradeI~II,age２０~６０,BMI１９~２６kg/m２,scheduledtoundergolaparoscopicsurgerywithgeneralanesthesia．Theywererandomlyassignedtotwogroups(n＝２０eachgroup)aswell．GroupDpatientsreceivedintravenousinfusionofdexmedetomidine１μg/kgwithinaperiＧodof１０minutes．Thenintravenousinfusionoffentanyl２g/kg．GroupFpatients,weadministratedthesameamountof０．９％Naclwithinsametimeinsteadofdexmedetomidinebeforeintravenousinfusionoffentanyl４μg/kg．Nextintwogroupswesettingplasmaconcentrationasthetargetand４g/mlasthetargetingconcentration(Cp),weconductedtargetcontrolledinfusion(TCI)ofpropofol．Weinjected０．６mg/kgofrocuroniumwhenpatients’BISreached５０．In９０secＧonds,trachealintubationwasapplied．WeweremonitoringBISandcontinuedinjectingpropofoltillthetargetingplasmaconcentrationwasreached．ResultsAtalltime,BISofgroupDweresignificantlylowerthangroupFpatients(p０．０５),AttheinstancesofT４,T５andT６SBP,DBPandHRofgroupDwerenoticeablylowerthanthoseofgroupF(p０．０５),ComparingwithsamegroupatT３,figureswereconsiderablyhigheratT４,T５andT６forbothgroupsofpatients(p０．０５)．ForpatientstoreachBISof５０,ittook(p０．０５)ofpropofolforgroupDandF,Theeffect－siteconcentrationofpropofol(Ce)forgroupDandF(p＜０．０５),reＧspectively;groupDweresignificantlylowerthangroupF．ConclusionsAppliedpriortogeneralanesthesiainduction,１μg/kgofdexmedetomidinehasenhancedsedativeeffectduringgeneralanesthesia．Dexmedetomidineeffectivelysuppressesadversecardiovascularreactionsandmitigateshaemodynamicsduringtrachealintubationingeneralanesthesiainduction．Italsoshortensthetimetoachievegeneralanesthesiainduction,decreasestheamountoffentanylandpropofolingenerＧalanesthesia,andworkswithpropofolcomplementarily．KeywordsDexmedetomidine;Generalanesthesiainduction;Haemodynamics;Propofol中图分类号R６１４．２R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１５４－０２

简介：摘要：目的  探讨不同阿司匹林用药方案治疗川崎病（KD）对患儿丙种球蛋白用量及肝功能的影响。方法  以2020.2-2022.2本院收治的80例KD患儿为对象。随机分为观察组（阿司匹林逐渐减量）与对照组（阿司匹林直接减量），比较两组治疗效果及对丙种球蛋白用量及肝功能的影响。结果  观察组总有效率高于对照组（P

简介：摘要目的米非司酮配伍米索前列醇用于终止12-14周妊娠的临床用量分析。方法选取2015年10月-2016年10月期间，妊娠期12-14周，自愿来我院进行终止妊娠的孕妇作为本次的研究对象，总计50例，按照随机的方式，平均分成研究组和对照组，每组各25例。研究组用药方案米非司酮50mg，间隔12小时用药；米索前列醇口服米非司酮100mg1小时后将0.1mg米索前列醇置于阴道诱导宫缩，必要时次日予米索前列醇0.4mg置于阴道，间隔4小时用药，计算引产时间；对照组用药方案米非司酮50mg，间隔12小时用药；米索前列醇口服米非司酮100mg1小时后将0.05mg米索前列醇置于阴道诱导宫缩，次日予米索前列醇0.4mg置于阴道，间隔4小时用药，计算引产时间。对两组孕妇进行为期20小时的观察，观察孕妇妊娠物排出时间、阴道出血情况、月经来潮时间。结果研究组孕妇的引产时间明显短于对照组，并且引产成功率远高于对照组，孕妇不良症状发生低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论米非司酮配伍米索前列醇终止12-14周妊娠适时适量用药，引产时间短，成功率高，并发症少，安全性高。

简介：

简介：【摘要】目的 探索腹腔镜全子宫切除术患者术中静脉输注利多卡因对术中麻醉药物用量及术后镇痛效果的影响。方法 本次研究于2019年1月-2020年12月在本院进行，随机选择腹腔镜全子宫切除术68例作为对象，将患者随机单盲法分组，每组34例，对照组在术中注射生理盐水，观察组注射利多卡因对，分析效果。结果 观察组丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼的剂量较对照组少，在术后观察组疼痛评分较对照组低，有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜全子宫切除术患者在术中静脉给药利多卡因，提升麻醉的安全度，增强镇痛的作用。

简介：【摘要】 目的：探讨右美托咪定辅助腰从坐骨神经阻滞对老年股骨干骨折患者麻醉镇痛药使用量及痛疼程度的影响。方法：选取在2021年4月至2023年4月被湖北省孝感市云梦县中医院收治的70例老年股骨干骨折患者为研究对象，接受全身麻醉，不行腰丛坐骨神经阻滞的患者作为对照组，接受右美托咪定联合腰从左骨神经阻滞及全身麻醉的患者作为观察组，每组各35例。观察并比较两组患者的麻醉镇痛药物使用量和痛疼评分。结果：与对照组比较，观察组患者麻醉镇痛药物使用量明显减少（P