简介:摘要目的本文就脑电双频指数在老年患者胃癌根治术中的应用效果进行分析与探究。方法选择我院2013年3月至2015年3月期间收治的胃癌根治术患者82例,所有患者入院后均接受丙泊酚与瑞芬太尼联合输注。其后依据患者来院就诊时间进行平均分组,每组患者41例。将麻醉深度维持在基础值20%的患者设为参照组,将麻醉深度维持在40~60之间的患者设为研究组,最后对比两组患者的丙泊酚使用剂量、苏醒时间以及退管时间。同时记录诱导前、切皮时以及缝皮时的所用时间。结果两组患者经比较后,研究组患者的丙泊酚用量较比参照组,相对较少,苏醒时间和退管时间较比参照组,相对较短,诱导前、切皮时以及缝皮时的浓度与参照组进行比较差异显著。结论在老年患者胃癌根治术中实施脑电双频指数,可以使丙泊酚用量得以减少,具有临床应用价值。
简介:摘要目的分析脑电双频谱指数BIS监测调控麻醉深度对老年高血压患者术中应激反应的影响。方法使用随机抛硬币方法,将我院2017年1月~2017年12月撷取的42例老年高血压患者,均分为观察组、对照组。观察组在术中维持BIS值,调整麻醉药物用量。对照组结合术中平均动脉压、心率,调整麻醉药物剂量。结果两组不同时间段,MAP、HR、COR、NE、GLU比较,观察组T1时段MAP、HR、COR、NE、GLU,T2~T4时段COR、NE,均优于对照组,P<0.05。结论BIS监测调控麻醉深度,可直接控制老年高血压患者术中应激反应。
简介:摘要目的评价BIS指导下全麻对腔镜胃肠肿瘤切除术老年患者术后睡眠的影响。方法择期行腔镜胃肠肿瘤切除术患者90例,年龄65~80岁,BMI 18~25 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,无术前睡眠障碍。采用随机数字表法分为3组(n=30):对照组(C组)和不同BIS值组(B1组和B2组)。采用静吸复合全麻。B1组术中BIS值维持40~49,B2组术中BIS值维持50~60,C组维持心率和血压波动幅度不超过基础值的20%,必要时给予血管活性药物。术后采用舒芬太尼+地佐辛+帕洛诺司琼行PCIA,VAS评分>3分时,口服氨酚羟考酮片5 mg或静脉注射氟比洛芬酯50 mg进行补救镇痛。分别于术前1 d和术后1、3、7、30 d时,采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表评估睡眠质量,以PSQI评分≥6分为术后睡眠障碍的判定标准,记录术后睡眠障碍发生情况。分别于术前1 d和术后1、2、3 d夜晚,采用体动监测仪(荣耀手环5)记录睡眠情况。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量;记录术后48 h镇痛补救情况;分别于术后1、3和7 d时行术后恢复质量评分(QoR-15)。分别于术前1 d和术后1 d时,采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CPR)浓度。结果与C组比较,B1组和B2组术后1和3 d时PSQI评分降低,术后3 d睡眠障碍发生率降低,术后1和2 d夜晚睡眠时间延长,睡眠得分和快动眼睡眠比例升高,术中丙泊酚用量减少,术后各时点QOR-15评分升高,术后住院时间延长(P<0.05);与B1组比较,B2组术后1和3 d时PSQI评分降低,术后1和2 d夜晚睡眠时间延长,睡眠得分和快动眼睡眠比例升高,术中丙泊酚用量减少,术后各时点QOR-15评分升高(P<0.05),术后各时点睡眠障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组各时点CPR浓度和术后补救镇痛次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BIS指导下全麻可改善腔镜胃肠肿瘤切除术老年患者术后睡眠质量,术中BIS值维持50~60改善术后睡眠质量的效果更明显,更有利于术后恢复。
简介:摘要目的分析老年患者应用BIS监测下硬膜外阻滞复合全麻的麻醉效果及对麻醉苏醒和麻醉药用量的影响作用。方法我院收治的56例老年手术患者为本研究选择的病例样本,样本病例以2013.10~2016.10为选取时间段,采用抽签分组方式进行分组,采用全身麻醉方式进行麻醉的28例患者确定为对照组,而采用硬膜外阻滞复合全麻进行麻醉的28例患者确定为实验组,对2组患者的麻醉效果进行比对和评价。结果与对照组患者相比,实验组患者的睁眼时间明显缩短,指令完成时间明显缩短,拔管时间明显缩短,同时芬太尼用量和丙泊酚用量得以显著降低,2组以上比对数据经统计学分析验证,得出P<0.05的检验结果,统计学形成意义。结论老年患者应用BIS监测下硬膜外阻滞复合全麻具有理想的麻醉效果,在临床麻醉中值得应用和推广。
简介:[摘要]目的 在脑电双频指数的监测下观察老年患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉实施情况。方法 选老年胆囊结石患者80例,所有患者均行腹腔镜手术治疗,但手术中对麻醉深度的调节不同,按此将患者分成对照组和观察组,各40例。对照组根据麻醉经验调节麻醉深度;观察组根据BIS监测麻醉深度,观察临床指标差异。结果 观察组患者唤醒时间、意识恢复时间、拔管时间、Steward苏醒评分>4分时间明显短于对照组,P<0.05;观察组麻醉用量、安全性指标均显著优于对照组,差异显著。P<0.05。结论 由此我们可知,对老年患者行腹腔镜胆囊切除术时建议在脑电双频指数下进行静脉全麻监测,这种方式可明显缩短患者术后的苏醒时间,减少麻醉药的用量,使患者尽快苏醒,而且还可以提高术后恢复质量,因此在临床上可大力推荐这种麻醉监测方式。
简介:摘要:目的:对全身麻醉患者采取脑电双频谱指数( BIS)监测,分析其对麻醉深度的监测与调控作用。方法:选取 2016年 8月至 2019年 8月在某医院行全身麻醉下手术患者 200例作为研究对象。根据随机数字表法分为传统血流动力学调控麻醉组(对照组)和根据 BIS值变化调控麻醉组(观察组),各 100例。就患者应用效果进行组间比较。结果:观察组患者血流动力学及 BIS值相较于对照组更为平稳,差异具有统计学意义( P< 0.05);观察组患者与对照组相比异丙酚的用量、苏醒时间显著降低,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:全身麻醉患者采取 BIS监测,可有效维持术中血流动力学稳定、维持良好的麻醉深度,提升苏醒期质量,保障患者麻醉安全。
简介:摘要目的通过对脑电双频指数(BIS)监测的护理,体会BIS在患者病情观察中的作用。方法将BIS监测的4个电极,分别放置于前额中心,鼻上(两内眦连线)5cm,太阳穴区(眼角和发线之间),一侧眉弓平行上部,连接电极传感器与BIS模块后,显示数值及波形。结果均顺利完成BIS监测。结论BIS可以作为麻醉镇静和深度的监测指标,也可作为监测脑代谢的指标,BIS使用人群广泛,操作简便,具有很强的连续性,和直观性。
简介:摘要目的评价BIS指导下全麻对腔镜胃肠肿瘤切除术老年患者术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法择期行腔镜胃肠肿瘤切除术患者90例,年龄65~80岁,BMI 18~25 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,无术前疲劳。采用随机数字表法分为3组(n=30):对照组(C组)、BIS值40~49组(B1组)和BIS值50~60组(B2组)。采用静吸复合全麻。B1组术中BIS值维持40~49,B2组术中BIS值维持50~60、C组术中维持HR和MAP波动幅度不超过基础值的20%,必要时给予血管活性药物。术后采用舒芬太尼+地佐辛+帕洛诺司琼行PCIA,VAS评分>3分时,口服氨酚羟考酮片5 mg或静脉注射氟比洛芬酯50 mg进行补救镇痛。分别于术前1 d和术后1、3、7、30 d时行Christensen疲劳评分,记录POFS(Christensen疲劳评分≥6分)发生情况。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼用量;分别于术前1 d和术后1 d,采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白浓度。记录术后48 h内补救镇痛情况;记录术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间和术后3 d内发热、呕吐和谵妄的发生情况。分别于术后1、3和7 d时行15项恢复质量量表(QoR-15)评分。结果与C组相比,B1组和B2组术后1、3和7 d时Christensen疲劳评分降低,术后7 d时POFS发生率降低,术后各时点QoR-15评分升高,住院时间缩短,术中丙泊酚用量减少(P<0.05)。与B1组比较,B2组术中丙泊酚用量减少,术后各时点QoR-15评分升高(P<0.05),术后各时点Christensen疲劳评分、各时点POFS发生率和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。3组间各时点血清C反应蛋白浓度、术后补救镇痛率、首次排气时间、首次下床时间和发热、呕吐、谵妄的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BIS指导下全麻可减轻腔镜胃肠肿瘤切除术老年患者POFS,促进术后早期恢复。
简介:Halogenationofthepotassiumorsilversaltsofbis(trifluoromethanesulfonyl)methane(CF3SO2)2CH2anditscycloanalogues1withN-fluoro-bis(trifluoromethanesulfonyl)imine[(CF3SO2)2-NF],chlorineorbrominegavegoodyieldsofthecorrespondingα-halodisulfone(CF3SO2)2CHXandcycloanalogues9,10.Thechemicaltransformationofthesefluorinatedα-halo-disulfonesaredescribed.
简介:林(i-Pr)的一等价物的增加2或林(CH2)5到carbodiimides,RNCNR[R=cyclohexyl(Cy),isopropyl(i-Pr)],产生了tetrasubstitutedguanidinates的相应的锂{李[RNC(NR2)NR](THF)}2[R=i-Pr,NR2=N(i-Pr)2(1),N(CH2)5(2);R=Cy,NR2=N(i-Pr)2(3),N(CH2)5(4)]。有他们的锂guanidinates的刚准备的答案的ZrCl4的处理向Zr的一系列二度(guanidinate)建筑群提供了一般公式Zr[RNC(NR2)NR]2Cl2[R=i-Pr,NR2=N(i-Pr)2(5),N(CH2)5(6);R=Cy,NR2=N(i-Pr)2(7),N(CH2)5(8)]。建筑群1,2,58被元素的分析,红外和1H描绘NMR系列。建筑群的分子的结构1,7和8被X光检查衍射研究进一步决定。
简介:摘要院目的探讨脑电双频指数监测在ICU患者中的应用价值。方法对南京医科大学无锡市第二人民医院2013年3月-2014年6月进行BIS监测的53例患者进行统计分析。结果BIS值与Ramasy评分显著负相关(p<0.01)相关性良好,BIS值与Rls85评分负相关(P<0.01),相关性良好。BIS值与GCS评分呈正相关关系(P<0.01),相关性良好。结论脑电双频指数可用于评估脑功能障碍,为患者生命安全提供保障。
简介:【摘要】目的:探究全身麻醉中脑电双频谱指数( BIS )、慢诱导联合模式在超高龄患者中的应用效果。 方法:来就诊的数名超高龄患者中,有 112 例患者愿意配合本研究,患者平均分为对照组、观察组各 56 例,两组均实施全麻,对照组采用单纯快诱导,观察组采用 BIS 、慢诱导结合模式,比较效果。 结果:两组 镇静 评分差异较大,观察组评分更高 ( P< 0.05) 。呛咳评分相比,观察组分值更低 (
简介:摘要目的探讨食管引流型喉罩复合臂丛麻醉BIS监测下在老年患者上肢骨科手术中的应用效果。方法将40例上肢骨折手术患者分成喉罩复合臂丛麻醉组(A组)和气管插管复合臂丛麻醉组(B组),术中BIS监测下静脉泵注异丙酚注射液维持麻醉,分别记录麻醉前(T1)、插喉罩(管)即刻(T2)、插喉罩(管)后1min(T3)、拔喉罩(管)即刻(T4)、拔喉罩(管)后1min(T5)的HR、MAP,并记录苏醒时是否呛咳,躁动,术后是否有咽部不适,恶心呕吐等不良反应。结果A组患者在插喉罩即刻(T2)和拔喉罩即刻(T4)的MAP和HR均明显低于B组(p<0.05);A组的呛咳、躁动、咽部不适,恶心呕吐等不良反应发生率明显低于B组。结论食管引流型喉罩复合臂丛麻醉BIS监测下应用于老年患者上肢骨科手术具有较高的安全性和有效性,特别适合老年患者合并有心脑血管疾病患者的手术麻醉,值得在老年患者手术中推广使用。
简介:摘要目的研究目标BIS监测下等效剂量舒芬太尼与芬太尼全麻诱导对老年高血压患者气管插管时心血管应激反应的影响。方法60例全麻下行开腹手术的老年高血压患者,随机等分为F组和S组。F组芬太尼3μg/kg;S组舒芬太尼0.3μg/kg。两组患者均采用咪唑安定、异丙酚、顺式阿曲库铵麻醉诱导,BIS值为(45±5)时行气管插管。观察并记录麻醉前(T0)、气管插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、插管后10min(T4)时MAP、HR、BIS值及血糖水平。结果两组患者麻醉前(T0)及插管前(T1)BIS值及血糖水平无明显差异(P>0.05),但麻醉诱导后MAP、HR均较T0时明显下降(P<0.05),两组间并无统计学差异。气管插管后S组MAP、HR波动明显小于F组(P<0.05),BIS、血糖水平较插管前升高,但均低于F组。结论BIS监测下等效剂量舒芬太尼、芬太尼对老年高血压患者全麻诱导气管插管时的应激反应均有明显抑制作用,但舒芬太尼诱导的抑制效果比芬太尼诱导的抑制效果更好。
简介:摘要目的研究分析在老年患者全凭静脉麻醉中应用脑电双频指数(BIS)监测的临床应用效果。方法2016年1月~2017年10月,我院46例胆囊切除术老年患者,随机分为BIS组和常规组,所有患者均进行全凭静脉麻醉。BIS组患者根据脑电双频指数监测值对患者麻醉深度进行调整,常规组患者根据患者的血压变化和心率变化对患者的麻醉深度进行调整。对比两组丙泊酚麻醉诱导用量及维持用量,拔管时间,麻醉恢复时间,术中知晓情况,麻醉前后简易智能精神状态评价量表评分。结果①丙泊酚麻醉诱导及维持用量BIS组少于常规组(P<0.05)。②在手术后回访中得到BIS组术中知晓情况明显优于常规组(P<0.05)。拔管及麻醉恢复时间BIS组少于常规组(P<0.05)。③简易智能精神状态评价量表评分,麻醉前、手术后24h两组间比较无明显差异(P>0.05),而术后1h、术后2h各组评分均低于麻醉前(P<0.05),术后1h、术后2hBIS组明显高于常规组(P<0.05)。结论在老年患者全凭静脉麻醉中应用脑电双频指数监测效果显著,更有利于患者麻醉深度的调整,促进平稳麻醉,提高麻醉安全。