简介:摘要目的探究小儿肠套叠的围术期护理措施及效果。方法抽选我院2014年7月~2017年7月收治的60例肠套叠患儿资料,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用手术常规护理措施,观察组采用围术期护理措施,观察两组护理效果。结果经治疗结合护理干预后,观察组中显效15例,有效13例,治疗总有效率为93.3%,其中26例患儿家属对护理满意,护理满意度为86.7%;对照组中显效10例,有效11例,治疗总有效率为70%,其中19例患儿家属对护理满意,护理满意度为63.3%。可见,观察组手术治疗效果及护理满意度均明显优于对照组。两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论加强围术期护理措施能够提高小儿肠套叠的手术治疗效果,缓解疼痛,避免或减少感染的发生,能够提高护理满意度,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析小儿肠套叠选择复位行彩色多普勒超声(CDFI)的价值。方法选择本院于2015年1月—2018年1月间收治的80例小儿肠套叠患者为研究对象。依据患儿的复位选择方式,分为A组和B组,分别为57例和23例。A组给予生理盐水灌肠复位,B组给予手术复位。分析CDFI检查对两组患儿复位选择的指导价值。结果CDFI图像显示同心圆形直径≤30mm;套筒征长度≤50mm的患儿采用A组复位方式的成功率更高,与B组对比,有差异,有统计学意义(P<0.05)。肠套叠发病位置于回盲瓣-升结肠近端,更适用A组复位方式,其成功率高于B组;而位置于回盲瓣-小肠近端,更适用B组复位方式,其成功率高于A组,对比均有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论CDFI检查能够科学指导肠套叠患儿的复位方式的选择,使其治疗成功率提高,具有较高的应用价值。
简介:摘要小儿肠套叠是指一段肠管套入邻近的另一段肠管,是婴幼儿时期常见的外科急腹症,常可以引起肠梗阻,造成不良后果1。肠套95%为原发性,无具备病因,好发时间为3月-10月,90%发病年龄小于2岁,4岁后很少发病。发病原因不清,但常有诱发因素,主要与饮食习惯改变、腹泻、病毒感染、天气变化等可能相关。5%为继发性肠套叠,常可找到病因,于肠壁上有明显的机械因素,如肠管畸形、肠道肿瘤、肠息肉、过敏性紫癜等。肠套叠可分为保守治疗及手术治疗,绝大多数病例可通过保守治疗治愈,目前只要方法为透视下空气整复及超生引导下水压灌肠整复。2016年1月至2019年1月,我院常规使用超声引导下水压灌肠复位肠套叠425例,复位成功率高,疗效显著,现报道如下。
简介:摘要目的探讨清洁灌肠对回盲部肠套叠整复的疗效。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2016年1月—2017年12月的126例回盲部肠套叠患儿的临床资料,随机将其分为对照组(63例,给予彩超监测下温生理盐水加压灌肠)与观察组(63例,加压灌肠前常规给予清洁灌肠),比较观察两组患儿肠套叠整复时所用压力、整复所用时间、整复成功率。结果观察组整复时所用压力(7.12±1.34)KPa、整复所用时间(13.34±1.34)min明显低于对照组(10.12±1.56、21.12±1.23),其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的整复成功率高达92.06%(58/63)明显高于对照组74.60%(47/63),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论回盲部肠套叠患儿在行彩超监测下温生理盐水灌肠前常规清洁灌肠,可降低整复时的压力、提高整复成功率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的本研究说明彩超监视下水(等渗盐水)压灌肠治疗小儿肠套叠是世界上非手术治疗小儿肠套叠的最好方法。方法将Foley’S管与T型管相连,将Foley’S管插入患儿肛门,气囊充气。T型管一端与血压计相连,另一端用注射器按规定压力注入温度为38度±2度的等渗盐水,与此同时彩超探头在腹部跟踪小儿肠套叠肿块的影像变化。结果本组207例,彩超诊断准确率达100%;彩超监视下水压灌肠复位成功率达99.5%。本文提出了新的复位适应症,新的复位压力标准,详尽描绘了回盲型、回结型、回回结型,小肠肠套叠复位的影像变化。在207例中回盲型肠套叠102例,占49.3%;回结型肠套叠92例,占44.4%;回回结型肠套叠12例,占5.8%;小肠肠套叠1例,占0.5%。结论本组207例,彩超对小儿肠套叠诊断的准确率为100%,我们认为彩超是小儿肠套叠首选的辅助诊断方法。本法治疗小儿肠套叠不仅扩大了复位的适应症,避免了X线对患儿的影响,是一种无损伤性治疗。而且复位中影像比X线下空气或钡剂灌肠更清晰,复位成功标准更明确。本法复位中可对回盲型、回结型、回回结型、小肠肠套叠做出准确诊断,由于整个复位过程均在直视下进行,医师能确切掌握患儿的呼吸、腹胀变化及全身状况,对患儿更安全,复位中肠穿孔时避免了空气灌肠复位并发肠穿孔时产生的爆炸性休克,且处理简单、确实,我们认为该法明显优于X线下空气或钡剂灌肠复位治疗小儿肠套叠的方法,这种方法是目前世界上非手术治疗小儿肠套叠的最好方法。
简介:摘要目的探讨系统化护理干预在数字胃肠下空气灌流治疗小儿肠套叠的应用效果。方法收集2015年6月至2016年6月我院收治的肠套叠患儿30例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=15)接受常规护理,观察组(n=15)接受系统化护理干预,比较两组患儿的复位成功率和患儿家长的护理满意度。结果观察组15例患儿均一次性成功复位,一次性复位成功率为100.00%,对照组患儿中12例患儿一次性成功复位,一次性复位成功率为80.00%,P<0.05;观察组患儿家长护理满意度为100.00%,对照组为73.33%,P<0.05。结论系统性护理干预可有效提高数字胃肠下空气灌肠治疗小儿肠套叠的一次复位成功率,对于提高患儿家长对护理工作的认可程度,改善护患关系均具有积极作用,值得推广应用。
简介:摘要目的对超声诊断为肠套叠的病例进行线空气灌肠结果追踪,分析不符合病例的特点,寻找原因,减低误诊、漏诊率,为临床医师选择最佳诊断方法、策略提供依据。方法回顾分析2012年1月~2013年1月超声诊断为肠套叠的病例,选出具有典型肠套叠声像的病例,测量包块长度及宽度,追踪其X线空气灌肠结果进行对比分析。结果2012年1月~2013年1月我院超声诊断为肠套叠的病例有115例,具有典型肠套叠声像的病例有103例,肠套叠包块长度从2cm到13cm,宽度从1.5cm到4cm不等,对这103例进行X线空气灌肠结果追踪,符合的76例,27例不符合,其中不符合的病例超声测量出肠套叠包块长度多数在3cm以下,宽度多数在2cm以下,27例中有1例X诊断为肠穿孔,2例第一次X线空气灌肠显示为阴性,1天后灌肠复查证实为肠套叠,1例X线空气灌肠时显示为阴性,1天后经CT检查符合肠套叠改变。结论当肠套叠的范围较小时,X线空气灌肠的诊断敏感性较低,超声对诊断婴幼儿肠套叠的敏感性更高。
简介:摘要目的探讨超声下空气灌肠整复小儿肠套叠的应用效果观察。方法回顾性分析我院2016年1月—2016年12月收治的91例肠套叠患儿,将46例接受X线透视下空气灌肠复位的患儿纳入对照组,另45例接受超声下空气灌肠整复的患儿纳入观察组。比较两组患儿平均复位时间、一次性复位成功率及术后不良反应发生情况。结果观察组患儿平均复位时间显著优于对照组(P<0.05),一次性复位成功率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声下空气灌肠整复小儿肠套叠的应用效果优良,可显著减少患儿手术时间,提高一次性复位率,术后不良事件发生率较优,值得推荐使用。