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简介：摘要经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)是肝细胞癌非手术治疗中的一项重要手段，能提高肝癌非手术治疗的疗效。准确的评价肝细胞癌TACE联合RFA术后疗效，对下一步制定治疗方案、把握治疗时机有重要意义。本文综述了不同影像学方法对TACE联合RFA治疗肝细胞癌的疗效评价，同时比较不同评价方法的优点与不足，为临床制定下一步治疗方案、把握治疗时机，提供充分的影像学依据。

简介：摘要糖尿病与肝细胞癌均是全球重要的健康问题。大量研究证实糖尿病与肝细胞癌发病密不可分，主要原因包括胰岛素抵抗致胰岛素样生长因子系统失衡、活性氧簇增加以及脂肪因子分泌紊乱，而丙型肝炎病毒的感染也有可能继发糖尿病。本文就两种疾病共同发病机制及联系进行综述，为疾病的治疗提供帮助。

简介：探讨肝细胞癌（HCC）组织中唾液酸化LewisX（SLeX）和纤黏连蛋白（FN）表达及意义。应用免疫组化染色EliVision~（TM）plus二步法对HCC组织140例、癌旁肝组织30例、正常肝组织10例进行SLeX和FN蛋白表达检测,结合随访资料进行分析。SLeX在HCC组织中阳性率显著高于癌旁肝组织和正常肝组织,低分化、有转移和5年死亡患者阳性率显著高于高分化、无转移和5年生存患者;FN在HCC组织中阳性率显著低于癌旁肝组织和正常肝组织,低分化、有转移和5年死亡患者阳性率显著低于高分化、无转移和5年生存患者。SLeX与FN表达呈显著负相关,两者联合检测有助于判断HCC生物学行为及预后。

简介：肝细胞癌（HCC）是最常见的肝脏原发恶性肿瘤.CT灌注扫描和MR弥散成像是两种最常见的刻画肝细胞癌结构功能特征的成像方式.CT灌注扫描能够有效提供肝内肿块的血供特征,判定肝动脉和门脉系统供血的比例,反映肿块的良恶性.MR弥散成像通过对肿块内水分子弥散特征的刻画,反映肿块内细胞组织结构的紊乱程度,从而提示肿块的良恶性.通过对既往的文献进行较为系统的整理回顾发现,CT灌注扫描和MR弥散成像对肝细胞癌的发现、定性及治疗响应的评估均有重要价值.这些多参数成像方法对诊断和评估预后提供了更多信息.

简介：摘要磁共振成像技术是一种先进的影像学诊断方法，能够清晰的呈现出多种疾病的病理进展和病灶特征。在肝细胞癌的临床诊断中，磁共振成像技术的应用，可以根据T1/T2信号强度、内部信号改变以及包膜形态，准确反映出患者的病情，同时可以发现病灶中的脂肪变、出血、坏死以及钙化等情况，从中了解病情的进展程度。基于此，本研究围绕磁共振成像技术在肝细胞癌中的临床应用进行分析，了解磁共振成像诊断肝细胞癌的多种途径，探讨其发展与创新方向。

简介：目的检测Yes相关蛋白（YAP）在肝细胞癌（HCC）组织中表达的差异,探讨其与HCC患者临床特征及预后的关系。方法选取具有完整临床及预后资料的98例肝切除术后HCC患者的石蜡组织标本,采用免疫组化技术检测癌组织与癌旁组织中的YAP表达差异,回顾性分析YAP表达的差异与患者临床特征及预后之间的关系。结果肝癌组织中YAP阳性表达率为21.4%（21/98）,YAP阴性表达率为78.6%（77/98）,YAP高表达率为10.2%（10/98）;单因素分析显示,本组HCC患者的中位无复发生存期和中位总生存期与术前甲胎蛋白（AFP）水平、大血管侵犯或存在瘤栓、YAP表达状态有关（P﹤0.05）;多因素分析结果表明,AFP≥20ng/ml、YAP表达阳性是影响HCC患者术后生存的独立危险因素;生存分析结果显示,YAP阳性组中位无复发生存率和中位总生存率低于YAP阴性组（P﹤0.05）。结论YAP与HCC的进展及预后有关,YAP可以作为HCC术后预测预后的一个新指标。

简介：摘要肝细胞肝癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)是一种高死亡率的原发性肝癌，在世界范围内恶性程度最高的肿瘤之一，位居我国癌症死亡的第三位。HCC的发生是由多种因素、多个阶段共同所致的极为复杂的缓慢过程，且与多种因素相关，其具体发病机制尚未完全阐明,目前已证实的相关因素有肝硬化、乙肝丙肝、自身兔疫性肝炎、酒精性肝病等。深入研究HCC的相关致病因素及发病机制，可以帮助我们对其在诊断、预防方面取得突破性的进展，从而为更好的防治HCC奠定下坚实的基础。现就近些年来关于HCC的致病因素及发病机制的研究进展进行如下综述。

简介：肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其病程短、进展快、病死率高,大多数患者就诊时已失去了手术时机。介入治疗因具有微创、定位准确、可操作性强、重复性好等优点在临床上得到广泛应用,但各种介入疗法因原理的差别而各有不足,因此多种介入疗法的综合运用将有助于发挥各种治疗方法的最大疗效,并提高肝癌患者的总体疗效。本文就经导管动脉化疗栓塞、射频消融、微波消融、无水酒精注射这4种介入疗法及序贯综合治疗方面的研究进展进行简要综述。

简介：目的研究肝炎肝硬变患者肝细胞的死亡方式及其相关调控因素。方法选20例肝炎肝硬变患者手术所取肝组织,以光镜、电镜、原位末端标记法(TUNEL)和流式细胞仪检测肝细胞凋亡;并以免疫组化法检测凋亡的相关调控基因Bcl-2,C-myc,C-fos和细胞因子,TGFβ,TNFα、iNOS。结果肝炎肝硬变患者肝细胞有凋亡和坏死两种死亡模式,与对照组相比凋亡数量显著增加,凋亡指数分别为3.06+/-0.79％,0.56+/-0.2％(P<0.05)。免疫组化法检测Bcl-2,C-myc,C-fos,TGFβ、TNFα、iNOS的蛋白质表达,肝炎肝硬变者均为阳性或强阳性;正常肝为阴性。结论凋亡是肝炎肝硬变肝细胞死亡模式之一,而且其凋亡数量增加与Bcl-2,C-myc,C-fos,TGFβ、TNFα、iNOS的高量表达有关。

简介：摘要目的探索极光激酶A (AURKA)在肝细胞癌(HCC)中表达和对预后的判断作用。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载并提取HCC患者的mRNA表达谱及临床数据。从正常肝组织与全部肿瘤组织、癌旁正常组织与配对肿瘤组织两个方面对TCGA数据库HCC患者的AURKA mRNA表达情况进行分析，然后在人类蛋白质图谱(HPA)数据库中搜索AURKA，分析AURKA在HCC组织和正常肝组织蛋白质水平的表达情况。根据TCGA数据库HCC患者的TNM分期信息，探索AURKA的mRNA在不同分期的表达情况。采用Kaplan-Meier法分析TCGA数据库HCC患者的AURKA高、低表达(以中位数为截断值)与生存期长短是否显著相关。利用Kaplan-Meier Plotter网站公共资源平台中HCC患者的RNA-seq表达谱数据进行外部验证。对TCGA数据库患者的年龄、性别、分化程度、TNM分期、AURKA的mRNA表达进行Cox单因素和多因素分析。结果TCGA数据库中HCC肿瘤组织共有374例，正常肝组织共有50例，其中肿瘤和正常组织来源于同一患者的配对组织共有50对。TCGA数据库中全部HCC肿瘤组织对比正常肝组织和配对癌旁组织，AURKA的mRNA均显著高表达，并且在蛋白质水平亦表达升高，差异具有统计学意义(P<0.05)；随着肿瘤TNM分期的升高，AURKA的mRNA表达呈现逐渐上升趋势，差异具有统计学意义(P<0.05)；在TCGA数据库HCC队列中，AURKA的mRNA高表达与HCC不良预后相关，并且在Kaplan Meier Plotter数据库得到验证，差异均具有统计学意义(P<0.05)；Cox多因素回归分析显示，TNM分期(HR＝1.69，95%CI：1.37～2.10)和AURKA的mRNA表达水平(HR＝1.03, 95%CI：1.01～1.10)是HCC患者的独立预后影响因素。结论AURKA在HCC中显著高表达且与HCC的不良预后相关，是HCC的预后独立影响因素。

简介：摘要肝细胞癌微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)已被广泛认为是肝细胞癌术后复发和不良预后的重要危险因素，但其不能被早期术前诊断，这使得伴有MVI的肝细胞癌患者在治疗上显得相对滞后。如果能早期较为准确地预测MVI ，则会在术前制定出适合的手术方案及辅助治疗措施，从而能给患者带来较好的预后。本文就MVI预测方面的相关研究综述如下。

简介：摘要目的探讨预后营养指数（prognostic nutritional index，PNI）对索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌（hepatocellar carcinoma，HCC）患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在本院肿瘤科诊治的89例晚期HCC患者的临床资料。根据患者首次接受索拉非尼治疗前的白蛋白水平和淋巴细胞计数计算得到PNI，并根据受试者工作特征曲线确定PNI的最佳截断值，将患者分为L-PNI组和H-PNI组。分析PNI与患者临床病理资料、索拉非尼治疗持续时间和总生存时间的相关性。通过单因素和多因素分析比较各项因素对晚期HCC患者预后的影响。结果根据PNI的最佳截止值42.075将纳入研究的89例患者分为L-PNI组（PNI≤42，n=53）和H-PNI组（PNI＞42，n=36）。Kaplan-Meier分析结果显示，H-PNI组索拉非尼治疗持续时间和总生存时间显著优于L-PNI组（7.7个月比3.9个月，P＜0.001；12.9个月比9.9个月，P=0.001）。单因素分析结果显示，基础肝病（HR=2.659）、Child-Pugh肝功能评分（HR=0.105）、巴塞罗那（Barcelona clinic liver cancer，BCLC）分期（HR=0.267）、大血管侵犯（HR=0.229）、PNI（HR=0.906）与预后有关，多因素分析结果显示PNI≤42（HR=0.982）和BCLC分期较晚（HR=0.260）是晚期HCC患者的独立危险因素。结论PNI可以作为接受索拉非尼治疗的晚期HCC患者的预后指标，临床操作方便，价格低廉，值得临床推广应用。

简介：目的：观察补充胆红素对不同强度运动造成的肝细胞凋亡的影响，为运动营养补剂的研发，减少运动性损伤提供一定的实验依据。方法：以53只健康雄性SD大鼠为研究对象，随机分成五个组，即安静对照组、中等强度运动训练组、中等强度运动训练补胆红素组、大强度运动训练组、大强度运动训练补胆红素组，力竭运动组、力竭运动补胆红素组、通过流式细胞仪检测技术检测强抗氧化剂对肝细胞凋亡的影响。同时观察与分析肝组织SOD的活性与MDA的含量。结果表明：力竭运动和大强度运动训练能诱导大鼠肝细胞凋亡增加；补充胆红素使其凋亡率下降，其原因与补充胆红素能提高机体抗氧化应激有关。

简介：摘要：目的：雷公藤内酯酮治疗肝细胞癌的研究。方法：2021年9月-2021年10月培养建立人HCC细胞系小鼠模型，共计90只，作为研究对象。其中实验组45只小鼠采用雷公藤内酯酮治疗，另外对照组45只采取常规药物治疗。结果：实验组止痛总有效率为93.33%（42/45）明显高于对照组的51.11%（23/45），差异具有统计学意义P

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简介：摘要肝细胞癌和胆管细胞癌的治疗方式和预后差异巨大，因此治疗前准确鉴别这两种肿瘤意义重大。随着磁共振技术的发展，扩散加权成像、基于MRI的影像组学、PET-MRI和磁共振弹性成像等MRI新技术较传统MRI可以更加全面的评估两种肿瘤，提高准确率。本文就MRI鉴别肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的进展进行综述。

简介：摘要晚期肝细胞癌恶性程度高，预后差，研究发现肝癌进展与肿瘤微环境中的免疫状态存在密切关系。过继免疫细胞治疗可通过给患者输注激活的特异性免疫细胞产生抗肿瘤作用，改善免疫抑制状态，是肿瘤治疗的研究热点，并在多种恶性肿瘤的治疗中展示出较好的效果，表现出了巨大的应用潜力。在肝细胞癌治疗方面基于肿瘤新抗原的过继免疫细胞治疗成为新的热点，而其应用方式、安全性与有效性评估、疗效预测及评价成为亟待解决的问题。本文旨在通过介绍晚期肝细胞癌过继免疫细胞治疗相关进展，并阐述未来需要解决的问题。

简介：摘要目的探讨超声造影定量达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)水平与肝细胞癌细胞增殖的相关性。方法前瞻性抽取2020年1月至2020年12月商丘市立医院收治的76例肝细胞癌患者作为研究对象。对患者进行超声造影定量分析，获得相应的超声定量参数，包括TTP、平均渡越时间(mTT)、峰值强度(Imax)和AUC。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测肝癌细胞增殖相关基因的表达，包括畸胎癌衍生生长因子1(CR-1)、婆罗双树样基因4(SALL4)和促红细胞生成素肝细胞激酶(Eph)B4。分析超声造影定量参数水平与肝细胞癌细胞增殖相关基因表达的相关性。结果癌组织TTP、mTT低于癌旁组织，Imax、AUC高于癌旁组织，差异有统计学意义(P<0.05)；癌组织CR-1、SALL4、EphB4表达高于癌旁组织，差异有统计学意义(P<0.05)。超声定量TTP、mTT与肝细胞癌细胞增殖相关基因CR-1、SALL4、EphB4表达呈负相关(r<0，P<0.05)，Imax、AUC与肝细胞癌细胞增殖相关基因CR-1、SALL4、EphB4表达呈正相关(r>0，P<0.05)。结论超声造影定量TTP、mTT、Imax、AUC水平与肝细胞癌细胞增殖相关，随着超声定量TTP、mTT缩短，Imax、AUC升高，肝细胞癌增殖表达增加，超声造影定量参数可在一定程度上反映肝细胞癌癌细胞的增殖情况，为后续治疗提供指导。

简介：摘要肝细胞癌和小淋巴细胞性淋巴瘤都属于恶性肿瘤。两者同时发生于肝脏的病例非常罕见，该例肝脏大体标本中可见淋巴瘤病灶紧邻肝细胞癌病灶，镜下见肝细胞癌的肿瘤细胞主要呈假腺样生长，周边为弥漫增生的不成熟淋巴组织，结合免疫组织化学染色结果诊断为肝细胞癌合并小淋巴细胞性淋巴瘤。提示在肝癌患者病理组织中发现大量淋巴组织增生要提高警惕，避免漏诊。淋巴瘤患者最好能进行全面的检查，以除外合并其他疾病的可能。