简介：摘要目的研究闭合复位经两侧髁克氏针髓内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法将我院收治的76例掌骨骨折患者随机分为两组各38例。观察组患者行闭合复位经两侧髁克氏针髓内固定治疗，对照组患者行微型钢板内固定治疗。评价2组患者的临床治疗效果，并观察统计术后并发症的发生率。结果2组患者治疗优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。同时，2组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在掌骨骨折的临床治疗中，闭合复位经两侧髁克氏针髓内固定与微型钢板内固定能取得相当的疗效，但克氏针价格低廉，且不需二次手术，适用范围更广。

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简介：骨盆骨折重建金属钢板和克氏针内固定术在临床上较常见，有关克氏针内固定术后克氏针断裂、移位报道较多，常移位至胸腔损伤肺、大动脉及心脏，移位至腹腔损伤腹腔脏器。我院2009年4月收治1例骨盆粉碎性骨折、重建钢板及克氏针内固定术后8个月来复查的患者，X线片见一枚克氏针移入盆腔。我院成功应用腹腔镜手术取出移位克氏针，本文将有关手术护理体会进行总结，现报道如下。

简介：我院从1995年开始使用克氏针对小儿肱骨小头骨骺分离,撬拔复位固定治疗,取得满意疗效,现报告如下:临床资料一、一般资料本组15例,均为男性,年龄最大15岁,最小7岁,平均年龄9.1岁。均为闭合性骨折,按Sulter—Harris分型为Ⅰ型和Ⅱ型,其中Ⅱ型13例,Ⅰ型2例。

简介：

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简介：摘要目的探讨双钢板和克氏针治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选取我院2017年12月到2018年12月所收治的肱骨髁间骨折的患者80例进行回顾性分析，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用双钢板治疗，观察组患者采用克氏针治疗。结果术后随访12个月，比较两组患者的手术时间以及骨折愈合时间，结果表明，观察组的指标要优于对照组，但是，如果是对于石膏托外固定时间以及肘关节功能恢复时间进行比较来说，对照组要优于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论双钢板和克氏针治疗肱骨髁间骨折均在某一方面占据着优势，双钢板对于患者早期的功能锻炼以及肘关节功能恢复上要比克氏针的效果好，而克氏针则在缩短患者骨折的愈合时间上效果要好于双钢板。

简介：摘要目的研究并分析微型钢板内固定和克氏针内固定治疗掌、指骨骨折的疗效，指导临床治疗。方法随机选取2010年6月到2013年9月期间收治的掌、指骨闭合骨折患者41例（63处），其中，进行克氏针固定的有22例（36处），进行微型钢板固定的有19例（27处），以TAFS评分评价术后掌指及指间关节功能，并考虑术后感染、骨折愈合时间因素。结果所有病例均为骨性愈合；微型钢板组TAFS评分，优良率74.1%，克氏针固定组优良率为55.6%；两者术后感染率无明显差异；根据术后复查X片来计算骨折愈合时间，微型钢板内固定组骨折平均愈合时间6周，克氏针内固定组骨折平均愈合时间为8周，前者病例骨折愈合时间优于后者，两者比较有统计学意义（P<0.05）。结论微型钢板治疗掌、指骨骨折在术后关节功能恢复、骨折愈合时间方面，较之克氏针固定有明显优势，两者在术后感染率上无明显差异。

简介：摘要目的价运用撬拔复位结合空心钉内固定治疗跟骨骨折SendersⅡ型、SendersⅢ型的疗效。方法60例SendersⅡ型、SendersⅢ型的跟骨骨折患者分为两组，采用空心钉内固定为观察组，采用接骨板内固定为对照组，比较两组间的手术时间、出血量、Bolher角矫正情况、骨折愈合时间，随访感染率、皮肤坏死情况。结果访1～2年，平均1.6年，两组组间在Bolher角矫正情况、骨折愈合时间无统计学差异（P>0.05），在手术时间和术中出血量观察组少于对照组。采用美国足踝协会后足评分（AOFAS）进行功能评定,两组组间无统计学差异，但对照组出现皮缘坏死4例，感染1例。结论用撬拔复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折，较切开复位内固定能有效的达到良好复位及可靠固定，并且能缩短手术时间、减少术中出血量及降低术后早期并发症。

简介：摘要目的总结儿童肱骨髁上骨折术后并发症的预防及护理经验。方法针对小儿肱骨髁上骨折后的各阶段性变化，实施相关护理干预措施进行护理。结果儿童肱骨髁上骨折243例，男159例，女84例。按照Flynn临床功能评定标准来进行治疗结果的评价，优219例，占90.1%；良21例，占8.6%。可3例，占1.3%，优良率98.7%。骨折全部愈合，无Volkmann挛缩和医源性尺神经损伤及术后骨折再移位。结论通过对肱骨髁上骨折患儿的有效的护理干预，可以达到提高疗效，缩短疗程，杜绝并发症的目的。

简介：摘要目的探讨闭合复位顺行克氏针内固定术治疗掌骨干骨折的临床效果。方法选择我院2015年1月—2016年1月收治的20例掌骨干骨折患者，所有患者均采取闭合复位顺行克氏针内固定术进行治疗，观察其治疗效果。结果对20例患者均进行7个月的随访，统计到患者的骨折愈合时间为5～7周，手指关节活动评定为优的有13例、良的有6例、可的有1例，差的有0例，优良率为95%。结论对掌骨干骨折患者使用闭合复位顺行克氏针内固定术进行治疗，具有操作方法简单、固定牢固、利于手指功能恢复等特点，临床中具有很高的应用价值，值得推广并应用。

简介：摘要目的比较克氏针引导复位锁定钢板与非克氏针引导复位锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的效果。方法分析锁定钢板固定70例，其中克氏针引导复位34例，非克氏针引导复位36例。结果平均随访12.3个月，两组愈合时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；克氏针引导复位锁定钢板组出血量明显低于非克氏针引导复位锁定钢板组(P<0.05)；克氏针引导复位锁定钢板组手术时间明显少于于非克氏针引导复位锁定钢板组(P<0.05)。结论克氏针引导复位锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折能明显缩短手术时间减少出血，复位方法较非克氏针引导复位有明显优势。

简介：目的探讨微创治疗小儿肱骨髁上骨折的可行性与临床效果。方法选择20例小儿肱骨髁上骨折的病例，采用臂丛麻醉或全麻，在C形臂X光机透视下，采用手法复位，然后选择1．5--2mm短克氏针2枚经皮按一定角度穿入骨折近远端，必要时在内侧或外侧穿入第3枚针固定。术后即作握拳锻炼。结果20例中优14例，良4例，可1例，差1例。结论对小儿肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗，优点较多，临床疗效确切，值得推广应用。

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简介：【摘要】目的 ：对分体式髌骨爪与克氏针张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的临床效果进行对照分析。 方法 ：从本院 2006年 1月 ~2014年 1月收治的髌骨骨折患者中随机选取 80例，并按照手术方式的不同分为对照组和观察组，给予对照组 40例患者克氏针张力带钢丝内固定术治疗，给予观察组 40例患者分体式髌骨爪内固定术治疗，对两组患者治疗效果进行对比分析。 结果 ：观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组（ p＜ 0.05）；两组手术时间、出血量及住院时间对比无明显差异（ p＞ 0.05）；观察组患者并发症发生率显著低于对照组（ p＜ 0.05）。 结论 ：在治疗髌骨骨折上两种手术均有一定效果，不过镍钛合金髌骨爪内固定术效果更佳，能有效促进患者骨折处恢复，缓解患者临床症状，降低并发症发生率，使患者生活质量得到有效提高，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨尺桡骨干双骨折患者应用闭合复位克氏针内固定术治疗对预后康复及腕关节功能的影响。方法抽取2016年6月至2017年6月我院收治的尺桡骨干双骨折患者60例为研究对象，30例行切开复位钢板内固定术治疗者作为对照组，30例行闭合复位克氏针内固定术治疗者作为研究组，统计两组术中出血量、术后并发症发生率及康复时间，并评估1年后腕关节功能恢复情况。结果①研究组术中出血量、手术时间及术后恢复时间显著少于对照组；②研究组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；③研究组术后1年腕关节功能评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论应用闭合复位克氏针内固定术治疗尺桡骨干双骨折并发症少，风险低，且有利于腕关节功能恢复，缩短康复时间，值得推广。

简介：摘要目的探讨有限切开复位植骨克氏针固定结合单边腕关节外固定架治疗治疗AOC3型桡骨远端骨折的疗效。方法选择我院收治额23例（25肢）AOC3型桡骨远端骨折患者，采用小切口切开复位植骨克氏针固定结合单边腕关节外固定，观察骨折均获得愈合及满意率。结果所有患者骨折均获得愈合，平均愈合时间为6.98周。Jakim评分为优8例9肢，良11例12肢，可4例，优良率为84％。患者对手术的主观满意度为1级8肢，2级11肢，3级3肢，4级3肢，总满意率为88％。本组并发症发生率为17.39％。结论有限切开复位植骨克氏针固定结合单边腕关节外固定架治疗AOC3型桡骨远端骨折操作简单，愈合效果好，并发症少，疗效满意。

简介：摘要目的探讨手指侧方肌腱加压缝合法联合克氏针固定治疗腱性锤状指的方法和临床效果。方法自2015年6月至2019年6月，我们对13例腱性锤状指患者，采用1枚克氏针固定DIP于过伸位置，再将两条缝线分别用改良Kleinert法穿过终腱远断端两侧部，将肌腱拉向末节指骨止点处，缝针从指侧方穿出皮肤后拉紧加压打结固定，最后再将终腱中央部与止点处骨膜、关节囊缝合。术后6周去除克氏针。结果13例患者术后均随访4～18个月，平均(7.23±3.49)个月，切口均Ⅰ期愈合，按Crawford锤状指疗效评价体系评估：优9例，良3例，可1例。结论经手指侧方肌腱加压缝合法联合克氏针固定治疗腱性锤状指操作简单，固定牢靠，临床效果好，并发症少，值得推荐。

简介：

简介：摘要目的评价闭合复位与桡侧交叉克氏针治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效，分析影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月北京儿童医院骨科收治的198例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折，其中192例采用闭合复位、桡侧交叉克氏针内固定，排除术前神经损伤3例，最终获得临床资料完整者180例。采用Flynn肘关节评分标准评价其治疗效果，对于可能影响其预后的因素：性别、年龄、左右侧、受伤机制、受伤至手术的时间、手术时间、拔出克氏针时间、体质量指数(BMI)，采用均值比较或者卡方检验进行单因素分析，再采用多因素Logistics回归对可能的危险因素进行分析，明确影响其预后的因素。结果180例患儿手术时间25～162 min，平均68.2 min；住院时间2～7 d，平均3.6 d；随访时间18～48个月，平均30.6个月。Flynn功能标准评价优153例、良24例、可3例、差0例，优良率为98.3%(177/180)；外观恢复标准评价优152例、良23例、可4例、差1例，优良率为97.2%(175/180)。术后出现肘内翻畸形2例，针道感染7例，无Volkmann挛缩和尺神经损伤。影响预后危险因素单因素分析显示年龄(t＝-2.016，P＝0.045)、手术时间(t＝-5.530，P<0.001)、受伤机制(χ2＝75.373，P<0.001)、受伤至手术的时间(χ2＝9.449，P＝0.009)与功能评价显著性相关；手术时间(t＝-3.575，P＝0.001)和受伤机制(χ2＝102.350，P<0.001)与外观恢复评价显著性相关；多因素分析显示手术时间(OR＝1.081，P<0.001)、受伤机制(OR＝42.286，P<0.001)、受伤至手术的时间(OR＝4.337，P＝0.047)是功能恢复的独立危险因素；受伤机制(OR＝74.850，P<0.001)是外观恢复的独立危险因素。结论采用闭合复位与桡侧交叉克氏针治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折，能减少尺神经损伤、肘内翻畸形和Volkmann挛缩等并发症，无切口、住院时间短，术后临床效果良好，值得推广。受伤机制、受伤到手术时间和手术时间会影响患儿肘关节功能预后，同时受伤机制也是影响外观恢复预后的独立危险因素。