简介：摘要目的评估克氏针加肌腱线牵引修复伸肌腱止点的临床疗效。方法采用克氏针加肌腱线牵引修复伸肌腱止点27例。结果术后随访患者26例，时间6~12个月。采用Dargan功能评定法评定功能：优13例，良10例，中2例，差1例；优良率88.5%。结论应用克氏针加肌腱线牵引重建伸肌腱止点，操作简单，效果满意。

简介：摘要目的通过机械力学、生物力学及动物实验验证应用改良半螺纹克氏针治疗尺骨冠突骨折的可行性，为临床提供一款新的内固定器。方法将直径1.5 mm改良半螺纹克氏针、1.5 mm普通克氏针、1.2 mm普通克氏针设为A、B、C组。利用万能实验机，通过机械力学实验(拉伸、弯曲、扭转)测试改良半螺纹克氏针的机械性能；通过抗拔出实验测试改良半螺纹克氏针固定骨折块的稳定性。并通过动物实验观察改良螺纹克氏针在取出过程中有无松动、断针、螺牙脱落现象。结果拉伸实验中A、B、C三组在最大拉伸载荷和移位方面比较，差异均有统计学意义(F拉伸载荷＝1166.015，F拉伸位移＝168.931，P<0.001)；且A组分别与B、C组两两比较，差异仍有统计学意义(PA vs B<0.001，PA vs c<0.001)。弯曲实验中三组在最大弯曲载荷方面比较，差异有统计学意义(F＝495.758，P＝0.001)；且A组分别与B、C组两两比较，差异仍有统计学意义(PA vs B<0.001，PA vs c<0.001)。但在平均最大弯曲位移方面，三组差异无统计学意义(F＝0.214，P＝0.809)。扭转实验中三组在最大扭转载荷和角度方面比较，差异均有统计学意义(F扭转载荷＝174.216，F扭转角度＝516.322，P<0.001)；且A组分别与B、C组两两比较，差异仍有统计学意义(PA vs B<0.001，PA vs c<0.001)。抗拔出实验中A、B组在平均最大载荷和位移方面比较，差异均有统计学意义(t载荷＝74.403，t位移＝7.445，P<0.001)。动物实验中待骨折愈合后取出克氏针时未发现松动、断针、螺牙脱落现象。结论直径1.5 mm普通克氏针在增加螺纹设计后，即为改良半螺纹克氏针，其机械性能仍可以满足临床应用要求，且对骨折块的把持力明显优于同直径普通克氏针；应用其治疗尺骨冠突骨折具有高度可行性，具有稳定性好、操作简单、利于早期康复等优点。

简介：摘要目的比较不经关节面的克氏针外架与传统克氏针贯穿固定远指间关节治疗闭合性腱性锤状指的临床疗效。方法自2016年9月至2019年1月我科对闭合性腱性锤状指60例，根据固定远指间关节的不同方法分为外架组(不经关节面的克氏针外架)32例，传统组(克氏针贯穿固定远指间关节)28例。记录手术时间，随访观察切口愈合情况，有无针道感染、克氏针松动和甲床畸形等并发症，术后3个月及1年采用Crawford功能评定标准评估患指功能，对数据进行统计分析。结果两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者切口均甲级愈合、如期拆线，未发生切口及针道感染、克氏针松动、甲床畸形等并发症。患指Crawford功能评估：术后3个月优良率外架组75.0%、传统组53.6%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；术后1年优良率外架组93.8%、传统组85.7%，两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针外架治疗腱性锤状指不损伤关节，早期临床疗效更好，利于患者的早期康复，整体临床效果满意。

简介：摘要目的报告多维度交叉克氏针治疗第一掌骨基底骨折的临床疗效。方法自2016年6月至2020年5月我们采用多维度交叉克氏针内固定治疗第一掌骨基底骨折患者20例，闭合骨折12例，开放性骨折8例，骨折均未累及第一腕掌关节面，术后2周开始进行早期功能锻炼。结果伤口均Ⅰ期愈合，随访3~16个月，平均10个月。骨折愈合时间8~11周，平均9.5周。拇指各关节功能恢复良好，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效：优12例，良6例，中2例；优良率90%。结论应用多维度交叉克氏针治疗第一掌骨基底骨折，能提供初始稳定性，骨折固定相对牢固，可早期功能锻炼，术后疗效可靠。

简介：摘要：目的 观察在对掌骨骨折患者进行治疗中按照闭合复位经皮克氏针内固定进行治疗的效果。方法 按照对比治疗的方式展开探究，纳入患者66例，开始时间为2021年2月至2022年5月，双盲法均分为2组，对照组33例按照常规手术治疗，观察组33例则按照闭合复位经皮克氏针内固定治疗。分析患者的恢复情况。结果 对比两组患者手术时间、骨折愈合时间、术后疼痛程度，观察组均优于对照组，P

简介：摘要目的探讨借助克氏针辅助双钩注水疝针行单孔腹腔镜经皮腹膜外闭合术在儿童复杂性腹股沟斜疝中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2021年10月南京医科大学附属儿童医院泌尿外科收治的366例腹股沟斜疝患儿临床资料，按照手术方式分为普通钩针组(309例，行单孔腹腔镜下双钩注水疝针术)与克氏针辅助组(57例，行克氏针辅助单孔腹腔镜下双钩注水疝针术)，采用独立样本t检验及秩合检验比较2组患儿相关临床指标。结果与普通钩针组相比，克氏针辅助组患儿手术年龄更小[(2.87±1.88)岁比(4.91±2.39)岁]，疝囊体积更大[17 303.89(8 622.49，37 295.42) mm3比9 650.97(3 849.24，17 539.51) mm3]，差异均有统计学意义(t＝－5.407、Z＝－4.218，均P<0.001)；2组患儿体质量指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；以疝囊体积>10 000 mm3为巨大疝标准，克氏针辅助组中巨大疝占比70.18%(40/57例)，普通钩针组中巨大疝占比47.25%(146/309例)。克氏针辅助组总体手术时间较普通钩针组长[20(15，20) min比15(15，20) min](Z＝－2.842，P<0.05)，但对于疝囊体积>10 000 mm3的巨大斜疝，2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6~16个月，2组均无复发病例。结论对于儿童巨大疝或内环处后腹膜皱襞明显，疝囊和腹壁之间瘢痕黏连较重的复杂性腹股沟斜疝，置入克氏针辅助有利于疝钩针顺利跨越输精管和精索血管，且作为单孔腹腔镜手术，无需增加Trocar孔数目，手术瘢痕较小。具有较好的可行性与安全性，适合临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨髌骨骨折者采用聚髌器联合克氏针内固定治疗的应用效果。方法：选择2017年1月至2021年12月期间本院收治的髌骨骨折者100例，按不同治疗方法分组对照研究，将采取聚髌器治疗的50例患者作为对照组，将采取聚髌器联合克氏针内固定治疗的50例患者作为观察组，对比两组临床效果。结果：观察组治疗优良率高于对照组，差异明显（P

简介：【摘要】目的：对比分析微型钢板、克氏针内固定在掌指骨骨折中的应用效果。方法：纳入我院2020年5月至2022年6月收治的掌指骨骨折患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，两组患者均开展内固定治疗，对照组给予克氏针，研究组给予微型钢板，就两组患者治疗效果、并发症情况进行对比。结果：研究组患者治疗优良率高于对照组，并发症率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：微型钢板、克氏针内固定应用于掌指骨骨折患者中，前者在提升疗效，降低并发症风险方面的价值突出。

简介：摘要：目的：研究应用微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折所起到的临床效果。方法：随机选择2021年9月至2022年8月期间收治的掌指骨骨折患者60例，随机将这60例患者分为对照组和观察组，其中的对照组应用克氏针内固定治疗方式，观察组应用微型钢板治疗方式，通过对两组患者治疗后的基本资料分析评价护理质量。结果：应用微型钢板治疗的观察组患者治疗有效率为93.33%，高于对照组76.66%，且患者的住院时间以及骨折愈合时间等评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：对出现掌指骨骨折的患者应用微型钢板方式相比于克氏针内固定方式能够提升患者治疗效果，且具有创伤小术后恢复快的优势，因此值得在临床实践中应用。

简介：摘要目的探讨自行设计骨折复位克氏针导向钳在掌骨骨折手术中的应用及临床疗效。方法利用新鲜猪跖骨制作斜形、螺旋形、横形、纵形劈裂骨折，粉碎性骨折，掌骨头颈部骨折等6种常见掌骨骨折模型，应用自行设计骨折复位克氏针导向钳进行复位和克氏针固定，行X线检查各骨折端复位情况。自2018年1月至2020年4月我们共收治58例掌骨骨折需行骨折复位内固定的患者，术中应用自行设计的骨折复位克氏针导向钳，术后行X线检查骨折复位情况，随访观察骨折愈合及手功能恢复情况。结果各掌骨骨折模型及58例掌骨骨折术后摄X线片示骨折端均复位良好，内固定牢靠。58例患者术后随访时间为6~15个月，平均10.6个月，各骨折端均骨性愈合，未发生骨折延迟愈合和不愈合，手功能恢复情况按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价：优56例，良2例，优良率100%。结论自行设计的骨折复位克氏针导向钳辅助掌骨骨折复位及克氏针内固定效果良好，操作简单，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对比微型钩钢板与克氏针固定治疗末节指骨基底背侧撕脱骨折的临床疗效。方法自2016年8月至2019年10月我院共收治36例36指末节指骨基底背侧撕脱骨折患者，其中19例采用微型钩钢板复位固定，17例采用闭合克氏针固定。术后随访使用Crawford评分标准、愈合时间、指间关节主动背伸缺失角度、指间关节主动屈曲缺失角度比较两种治疗方法的临床疗效。结果术后36例均获得随访，时间为4~26个月，平均8.7个月。按Crawford评分标准：微型钩钢板组优7例、良5例、中7例；克氏针组优4例、良8例、中5例，两组的优良例数比较差异无统计学意义(P＝0.906)。平均愈合时间，微型钩钢板组为5.44周，克氏针组为6.41周，两组比较差异有统计学意义(t＝3.067，P<0.05)。远指间关节主动背伸平均缺失角度，微型钩钢板组缺失(7.02±0.97)°，克氏针组缺失(8.78±1.11)°，两组比较差异有统计学意义(t＝5.066，P<0.05)。远指间关节主动屈曲平均缺失角度，微型钩钢板组缺失(5.11±1.37)°，克氏针组缺失(6.91±0.98)°，两组比较差异有统计学意义(t＝4.567，P<0.05)。术后并发症：微型钩钢板组1例出现感染，4例指甲出现轻微隆起脊；克氏针组3例出现针道反应。两组并发症发生例数差异无统计学意义(OR的95%可信区间[0.174，9.997]，P＝0.695)。结论采用微型钩钢板治疗末节指骨基底背侧撕脱骨折，术后指间关节主动背伸和屈曲活动范围恢复优于克氏针固定，且术后愈合时间也短于克氏针固定。

简介：摘要目的探讨采用三人法闭合复位及经皮克氏针固定治疗儿童Ⅳ型肱骨髁上骨折的疗效及意义。方法收集2016年1月至2019年11月期间在苏州大学附属儿童医院接受手术治疗的145例Ⅲ型或Ⅳ型肱骨髁上骨折的患儿资料。按骨折分型对患儿进行分组，将26例Ⅳ型肱骨髁上骨折患儿作为A组，其中男19例，女7例，平均年龄为5.5岁，受伤侧为左侧12例，右侧14例。将119例Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿作为B组，其中男84例，女35例，平均年龄为5.4岁，受伤侧为左侧73例，右侧46例。收集患儿年龄、性别、骨折时间、手术时间及克氏针固定方式等；观察患儿术后针道感染、骨折愈合、神经损伤恢复、术后鲍曼角、提携角丢失和肘关节活动度等情况；术后肘关节的功能恢复情况评估采用Flynn肘关节功能评分标准。结果所有患儿术后均未出现肘内翻、骨不连、骨化性肌炎或Volkmann缺血性挛缩，术后提携角和肘关节活动度依据Flynn评分优良率均达到96%。A、B两组患儿在年龄、性别、受伤侧别以及骨折时间方面的差异均无统计学意义。A组患儿手术时间较B组长，（36.3± 13.8) min比（31.3±13.8) min，差异具有统计学意义（P＝0.032），且A组手术使用第三枚甚至第四枚克氏针的概率较B组更高，46.2 % （12/26）比27.7%（33/119），差异具有统计学意义（P=0.01）。A组患儿平均骨折愈合时间为4.6周，B组患儿平均骨折愈合时间为4.4周，两组患儿的骨折愈合时间之间的差异无统计学意义（P=0.105），针道感染率、肘关节活动度、鲍曼角、提携角丢失及肱骨前缘线延长线是否通过肱骨小头等在两组之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论闭合复位经皮克氏针固定用于治疗儿童Ⅳ型肱骨髁上骨折可以获得与同法治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折类似的较满意的疗效，Ⅳ型肱骨髁上骨折手术难度更大，需要更多的克氏针进行固定。

简介：摘要:目的探究PFNA结合克氏针闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法以52例股骨粗隆间骨折患者为对象，采用抽签法进行分组，分为参照组26例与研究组26例，分别应用人工股骨头置换术治疗、PFNA结合克氏针闭合复位内固定治疗，对比治疗效果。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、并发症发病率与参照组比较，差异为P

简介：摘要2020年11月，淄博市市立医院手外科收治1例重物砸伤左手导致小指近节指骨粉碎性骨折并且合并小指指掌侧固有血管神经束损伤的患者，经采用闭合复位克氏针横向邻指固定的方法治疗，术后第2天开始逐渐进行环、小指的主动屈、伸功能锻炼，术后10周拔除克氏针。术后12个月随访，骨折愈合良好，手指TAM评分为优。

简介：摘要目的评估Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术后采用0. 25%左旋布比卡因局部浸润治疗术后疼痛的效果。方法将2018年6月至2020年5月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊的183例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象。术前排除37例可能影响术后疼痛测量的患儿，排除2例手术时间>1 h的患儿，最终144例患儿纳入本研究，应用随机数字表法将所有患儿分为0. 25%左旋布比卡因组（72例）和对照组（72例）。左旋布比卡因组中，男39例，女33例；年龄为（71. 67±11. 33）个月，体重为（22. 76±5. 07）kg；受伤侧别左侧38例，右侧34例；从受伤到入院间隔时间为（6. 54±5. 55) h。对照组中，男45例，女27例；年龄为（73. 29±11. 46）个月，体重为（23. 19±4. 76）kg；患侧侧别左侧46例，右侧26例；从受伤到入院间隔时间为（5. 83±4. 78) h。记录术后口服非甾体抗炎药的剂量和给药时间，评估两组患儿术后疼痛的严重程度。结果所有患儿手术均顺利完成，无骨筋膜室综合征、医源性神经损伤、局部麻醉药全身反应等并发症。3例发生浅表感染，其中对照组1例，左旋布比卡因组2例；144例患儿均无深部感染发生。①在术后疼痛评分方面，术后第一天对照组有48. 6%（35/72）发生重度疼痛（CRIES疼痛评分>7分），且全部发生在术后≤8 h，重度疼痛患儿中术后4 h发生的占45. 7%（16/35），术后6 h发生的占40. 0%（14/35），术后8 h发生的占14. 3%（5/35）。术后第一天左旋布比卡因组仅有2. 8%（2/72）发生重度疼痛，1例发生在术后6 h, 1例为术后8 h。术后第一天重度疼痛的发生率在两组之间的差异具体统计学意义（P<0. 05）。②在术后服用布洛芬方面，第一天对照组有76. 4%（55/72）口服了布洛芬，首次服药时间在术后2 h的占7. 3%（4/55），术后4 h和6 h各占36. 4%（20/55），术后8 h占16. 4%（9/55），术后12 h占3. 6%（2/55），55例患儿中术后第一天有6例服药2次。左旋布比卡因组有33. 3%（24/72）口服了布洛芬，首次服药时间在术后4 h的占4. 2%（1/24），术后6 h占29. 2%（7/24），术后8 h占33. 3%（8/24），术后12 h占20. 8%（5/24），术后16 h占4. 2%（1/24），术后20 h占8. 3%（2/24），24例在术后第一天无2次服药患儿。对照组术后首次服药时间为术后（5. 71±2. 29) h，左旋布比卡因组为术后（9. 25±4. 45) h，明显迟于对照组，差异具有统计学意义（P<0. 001 ）。术后第一天布洛芬消耗量在对照组为（9. 22±4. 33 ）ml，左旋布比卡因组为（6. 42±1. 50) ml，明显少于对照组，差异具有统计学意义（P=0. 003）。术后前3 d内布洛芬的总消耗量对照组为（10. 89±5. 57) ml，左旋布比卡因组为（8. 33±3. 34) ml，明显少于对照组，差异具有统计学意义（P=0. 04）。结论局部浸润0. 25%的左旋布比卡因，是肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术后有效的镇痛方法。

简介：[摘要]目的：探讨克氏针钢丝张力带联合可调式支具对髌骨纵行骨折术后早期功能康复疗效的研究。方法：回顾性分析2020年8月至2022年2月在常州市武进中医医院采用克氏针张力带术后联合使用可调式支具，治疗的12例髌骨纵行骨折患者临床资料，对术后的Bostman临床疗效评分进行系统随访。结果：本组病例均获得完整随访，随访时间6-12个月，平均8个月。末次随访时，优良率为100%。本次研究所有病例均无切口感染、创伤性关节炎、膝关节僵硬等并发症。结论：克氏针钢丝张力带联合可调式支具对髌骨纵行骨折的治疗早期功能康复临床疗效满意。

简介：【摘要】目的：探究外固定支架、克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折对骨折愈合时间的影响。方法：以桡骨远端粉碎性骨折患者为主要研究对象，选取例数为50例，起始时间为2020年5月，终止时间为2022年5月，对照组治疗方法选择锁定钢板固定，观察组治疗方法为究外固定支架、克氏针治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间和对照组相比，前者少于后者，两组数据比较后P＜0.05。结论：桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗时应采用外固定支架、克氏针，有助于患者骨折愈合。

简介：摘要目的比较克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗和闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2021年12月安徽省儿童医院收治的85例屈曲桡偏型肱骨髁上骨折患者临床资料，其中男53例，女32例；年龄4~14岁［（7.4±2.7）岁］。49例采用克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗（研究组），36例采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗（对照组）。比较两组手术时间、术中透视次数、闭合复位失败改行切开复位患者比例（下文统称切开率）、骨折愈合时间及末次随访时肘关节功能Flynn评分。观察两组术后2个月并发症情况（如感染及克氏针针尾激惹等）。结果患者均获随访2~12个月［（6.2±2.2）个月］。对照组手术时间、术中透视次数分别为（62.4±21.4）min、（34.8±7.1）次，明显长于或多于研究组的（31.2±14.1）min、（22.5±5.1）次（P<0.05或0.01）。对照组切开率为17%，而研究组为0（P<0.01）。对照组和研究组骨折愈合时间分别为（4.5±0.8）周和（4.6±0.6）周（P>0.05）。按Flynn评分，末次随访时对照组肘关节优良率为89%，其中优26例，良6例，可4例，差0例；研究组肘关节优良率为94%，其中优41例，良5例，可3例，差0例（P>0.05）。术后2个月两组患者均未发生感染、克氏针针尾激惹。结论克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗与闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折效果相似，但前者可缩短手术时间，减少术中透视次数，降低切开率。

简介：【摘要】目的：探究专利中药接骨方应用于老年Colles骨折闭合复位经皮克氏针固定后的有效性。方法：选取2021年9月～2022年9月这期间本院收治的确诊为老年Colles骨折患者40例，将其依据随机数字表法分为对照组与观察组，每组20例，对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组基础上采用专利中药接骨方治疗方法，比较两组干预后RUSS评分、观察组典型病历恢复情况。结果：观察组RUSS评分提升情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组典型病历恢复情况良好。结论：在临床上对于老年Colles骨折患者应用专利中药接骨方治疗有着极佳的治疗效果。

简介：摘要目的观察经跗骨窦切口应用可吸收棒联合克氏针治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2020年5月宁波市第六医院创伤骨科三病区经跗骨窦切口应用可吸收棒联合克氏针治疗的37例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料。男25例，女12例；年龄（48.2±5.6）岁（20~69岁）；左侧12例，右侧20例，双侧5例；跟骨Sanders分型：Ⅱ型20侧，Ⅲ型22侧。记录骨折愈合时间及并发症发生情况，比较患者术前、术后及末次随访时的Böhler角、Gissane角。术后6个月采用Morrey法评价术后患者距下关节活动度。术后12个月采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分评价功能效果。结果37例患者均获随访，时间（15.2±2.7）个月（13~18个月）。所有患者均未发生切口皮肤坏死、克氏针变形或断裂、骨折复位丢失、克氏针针道感染等并发症。术后37例患者跟骨解剖形态均恢复满意，术前、术后及末次随访时的Böhler角为13.3°±1.6°、32.5°±5.5°、32.7°±5.4°，Gissane角为78.3°±6.7°、127.2°±6.7°、128.0°±6.4°，以上指标术后和末次随访时均较术前增加，差异有统计学意义（P<0.05），术后及末次随访时比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月距下关节活动度：轻度25例，中度12例，中度以上受限率为32.4%（12/37）。术后12个月AOFAS的踝-后足评分：优12例，良21例，可4例，优良率为89.2%（33/37）。结论经跗骨窦切口应用可吸收棒联合克氏针治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效满意。