简介：（昆明市疾病预防控制中心云南昆明650228）摘要目的建立一种快速、准确测定蔬菜水果中有机磷农药残留量的气相色谱法,并应用于昆明市蔬菜水果中有机磷农药残留量专项监测工作中。方法用二氯甲烷提取,浓缩后经Florisil固相萃取柱净化,用气相色谱-氮磷检测器测定,色谱柱为OV-101石英毛细管柱(30m×0.25mm×0.25μm)分离。结果甲胺磷、DDVP、乐果、甲基对硫磷、马拉硫磷、对硫磷在0.05-0.4μg/ml的范围，峰面积与浓度呈良好的线性关系。加标回收率（n=5）甲胺磷为95.8%、DDVP为94.8%、乐果为88.7%、甲基对硫磷为89.0%、马拉硫磷为90.9、对硫磷为92.6%。精密度良好。20个水果样品中甲胺磷的检出率为60%、马拉硫磷为30%、对硫磷为20%、DDVP为70%、乐果为50%、甲基对硫磷为40%。20个蔬菜样品中甲胺磷的检出率为70%、马拉硫磷为20%、DDVP为60%、乐果为20%、甲基对硫磷为20%。结论本方法快速、准确、分析成本低,能满足有机磷农药残留量的快速分析的要求。

简介：摘要目的总结血液灌注联合连续性肾脏替代治疗急性有机磷中毒的护理方法。方法选择2016年1月至2017年1月期间我院收治的急性有机磷中毒患者26例，对患者的一般临床资料进行回顾性分析，患者均采用血液灌流联合连续性肾脏替代治疗，探讨相关的护理方法。结果经抢救治疗后有23例患者抢救成功，抢救成功率为88.5%。结论急性有机磷中毒的病情凶险，致死率高，应及早的对患者采取相关的抢救措施，以改善患者的预后。

简介：摘要目的探究对急性重度有机磷农药中毒患者，使用不同次数血液灌流治疗效果，总结临床经验。方法针对60例急性重度有机磷农药中毒患者进行分组，分为对照组（常规治疗），观察1组（常规治疗基础上进行1次血液灌流）和观察2组（常规治疗基础上进行2次血液灌流）；共计60例患者均为我院2013年2月到2016年6月间收治。结果观察三组患者的恢复时间发现，其均存在明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察发现患者出现的并发症主要包括，多器官功能衰竭、心律失常、反跳现象、并发症中间综合征等，三组比较仍然存在明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急性重度有机磷农药中毒经不同次数血液灌流治疗效果不同，在常规治疗的基础上对患者进行血液灌流治疗次数较多的情况下，患者恢复时间越短，同时患者的并发症较少，利于患者预后，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨银杏叶提取物注射液治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法选择我院2014年3月至2016年3月期间60例急性有机磷农药中毒患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例，对照组给予常规处理和解毒剂治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合应用银杏叶提取物注射液治疗，比较两组不同时间点HSP70及肌酸激酶同工酶的变化情况。结果入院时，两组HSP70水平比较无统计学差异，两组患者于第1天后均有所升高，第7、10d血清HSP70水平变化比较差异有统计学意义（P<0.05）；肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平在治疗3d时显著升高，对照组患者高于观察组，第7d时，两组基本恢复正常水平，观察组低于对照组（P<0.05）。结论银杏叶提取物可促进HSP70的表达，降低CK-MB水平，具有保护心肌作用。

简介：摘要目的探讨银杏叶提取物注射液在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心肌损伤保护中的作用。方法选择我院2014年3月至2016年3月期间50例急性有机磷农药中毒患者的临床资料，根据随机数字表法分为对照组和治疗组，每组25例，对照组常规治疗的基础上给予静脉注射生脉饮注射液，治疗组在对照组治疗的基础上联合应用银杏叶提取物注射液，观察两组肌酸激酶同工酶水平（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnT）水平变化。结果治疗组CK-MB水平均低于对照组，在治疗3d时显著升高第7d时基本恢复正常水平（P<0.05）；第1d、3d两组cTnT水平升高，治疗7d后，两组cTnT水平均降低，且治疗组降低较对照组明显（P<0.05），第7d时基本恢复正常水平。结论银杏叶提取物注射液能快速减低CK-MB、肌钙蛋白cTnT水平，有效保护心肌，避免损伤。

简介：摘要目的总结分析血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择2017年1月—2017年12月期间我院收治的48例急性重度有机磷农药中毒患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各24例，其中对照组应用血液灌流治疗，观察组联合应用血必净注射液治疗，观察比较两组治疗效果。结果观察组阿托品用量（139.5±22.1）mg及氯磷定用量（5.9±2.1）g、胆碱酯酶恢复时间（7.2±1.9）d、住院时间（10.5±1.6）d均明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效显著，值得推广使用。

简介：摘要目的探究持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取60例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组30例。给予对照组间歇性静脉推注阿托品与氯解磷定进行治疗，观察组则采取持续微泵联合阿托品与氯解磷定治疗。比较两组患者使用阿托品与氯解磷定的剂量、CHE恢复时间、血糖浓度水平稳定时间以及死亡情况。结果观察组使用阿托品与氯解磷定的剂量均少于对照组，CHE恢复时间和血糖浓度水平稳定时间均短于对照组，死亡率低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒效果明显，可有效降低死亡率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨急性有机磷农药中毒后给予早期血液灌流治疗后对患者的血清胆碱酯酶活力恢复效果。方法选取我院在2013年5月～2015年11月期间收治的急性有机磷农药中毒患者68例作为研究对象，将其分为观察组（血液灌流）和对照组（非血液灌流），对比两组患者的治愈情况、住院时间、碘解磷定剂量、长托宁剂量以及患者在治疗后3d、5d的血清胆碱酯酶活力情况。结果观察组患者与对照组患者的治愈情况无明显差异，而住院时间明显短于对照组，碘解磷定剂量、长托宁剂量也明显少于对照组，治疗后后3d、5d的血清胆碱酯酶活力则明显优于对照组，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论采取早期血液灌流治疗急性有机磷农药中毒能够迅速清除体内的毒物，有利于恢复血清胆碱酯酶活力。

简介：摘要目的探讨银杏叶提取物注射液对急性有机磷农药中毒(AOPP)致心肌损害的治疗效果。方法回顾性分析我院2013年7月-2016年7月期间60例急性有机磷农药中毒患者的临床资料，根据随机数字表法分为对照组和治疗组，每组30例，对照组在常规综合治疗的基础上加用肌酐及维生素C注射液治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合应用银杏叶提取物注射液治疗，观察两组患者HSP70及肌酸激酶同工酶指标的变化。结果治疗组血清HSP70在第3、7d均较对照组显著升高，肌酸激酶同工酶水平（CK-MB）在治疗3d时显著升高第7d时基本恢复正常水平，且治疗组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论银杏叶提取物注射液能诱导急性有机磷农药中毒患者体内HSP70更好更快的表达，从而有效保护心肌，避免损伤。

简介：摘要目的研究分析血液灌流联合血液透析方案治疗急诊重症有机磷农药中毒的临床效果。方法选取我院2016年10月至2017年10月间治疗的重症有机磷农药中毒患者110例，随机分为观察组和对照组，每组患者55例，患者在入院后进行常规中毒处理，观察组患者在常规中毒治疗基础上进行血液灌流联合血液透析治疗。观察两组患者在院期间的临床指标包括清醒时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间、阿托品用量、并发症及治愈率情况。结果观察组治愈率96.4%高于对照组治愈率72.8%（P<0.05）；观察组治疗期间的观察指标住院时间、胆碱酯酶恢复时间、清醒时间、阿托品用量均明显低于对照组，组间数据差异明显（P<0.05）；观察组并发症发生率7.3%低于对照组并发症发生率25.5%（P<0.05）。结论重症有机磷农药中毒患者应用血液灌流联合血液透析治疗临床效果明显，可改善患者预后效果，缩短患者恢复时间，具有较高临床治疗价值。

简介：摘要目的探究分析注射用丹参治疗有机磷农药中毒迟发性周围性神经病的临床效果。方法随机选取我院在2015年6月-2016年6月期间收治的60例有机磷农药中毒迟发性周围性神经病患者为研究对象，并将其分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组行常规药物治疗，观察组在常规治疗的基础上静脉滴注注射用丹参，观察比较两组的临床疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率（90.00%）明显高于对照组（56.67%），两组比较具有统计学意义。结论注射用丹参（冻干）治疗有机磷农药中毒迟发性周围性神经病的效果显著，具有积极的临床应用价值。

简介：摘要目的比较不同氯解磷定治疗方案在抢救重度急性有机磷杀虫药中毒中的效果。方法选取我院于2015年1月-2016年12月收治的86例重度急性有机磷杀虫药中毒患者，对其临床资料进行回顾性分析，将采用WHO推荐的氯解磷定治疗方案的46例患者作为观察组，将采用第7版《内科学》推荐的氯解磷定治疗方案的40例患者作为观察组，比较两组患者的治疗效果。结果观察组的病死率为13.04%（6/46），中间型综合征的发生率4.35%（2/46），症状消失率为78.26%（36/46）观察组的病死率为13.04%（6/46），中间型综合征的发生率4.35%（2/46），症状消失率为78.26%（36/46）均明显优于对照组；（P＜0.05）；两组患者在治疗后24h、48h的ChE升高幅度明显大于对照组（P＜0.05）；两组患者在治疗后24h、48h的ChE升高幅度明显大于对照组（P＜0.05）。结论将WHO推荐的氯解磷定治疗方案应用到重度急性有机磷杀虫药中毒的抢救治疗中，其效果要明显优于第7版《内科学》推荐的氯解磷定治疗方案。

简介：摘要目的研究分析急性重症有机磷中毒引起的呼吸衰竭患者采用呼吸机辅助治疗的临床应用效果。方法选取2010年10月-2014年3月在我院治疗的急性重症有机磷中毒引起的呼吸衰竭患者18例随机分成实验组和对照组，平均每组9例。实验组在抢救的过程中给予呼吸机辅助治疗，对照组在抢救的过程中给予药物辅助治疗。比较两组患者在抢救后的康复时间。结果实验组患者恢复自主呼吸时间、恢复意识时间及平均住院天数分别为（8.41±0.70）h、（8.15±1.13）h及（8.25±1.09）d，对照组患者恢复自主呼吸时间、恢复意识时间及平均住院天数分别为（11.04±1.64）h、（13.04±1.23）h及（12.30±0.92）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论呼吸机对于急性重症有机磷中毒引起的呼吸衰竭患者有较高的抢救价值，使患者的治愈率得到提高。