简介：

简介：　　连续性性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)也称为连续性血液净化(ContinuousBloodPurification,CBP),是通过弥散和(或)对流、吸附,缓慢、连续地进行溶质交换和水分清除的血液净化疗法的统称.CRRT作为一种新技术,在重症急性肾功能衰竭、系统性炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)和重症急性胰腺炎、化学性中毒等危重病的救治中已经和正在发挥其独特的优势,是抢救危重病患者的重要治疗措施之一,是近年来重症监护病房(ICU)治疗中最重要的进展之一,其地位与机械通气和全胃肠外营养(TPN)同样重要.　　……

简介：摘要连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是一项持续的血液净化技术，血液经过体外循环时可导致血小板活化并激活内源性、外源性凝血途径导致体外循环凝血发生，不仅导致CRRT治疗中断、治疗效率下降、血细胞消耗，而且导致血管通路并发症增加、医疗费用增加及医源性感染的风险增加。因此，安全有效的抗凝策略在CRRT过程中显得尤为关键。故而，中华医学会肾脏病学分会成立了CRRT抗凝管理指南工作组。指南工作组通过对此领域文献的系统全面检索、数据分析及专业讨论，从CRRT抗凝评估与监测、局部枸橼酸抗凝CRRT、系统性抗凝CRRT及无抗凝剂CRRT 4个方面构建了CRRT的抗凝管理指南。该指南基于CRRT抗凝的循证医学证据及临床经验，有利于规范CRRT抗凝技术，减少CRRT患者的抗凝相关并发症，延长体外循环寿命。

简介：摘要目的评价急性脑水肿经连续性肾脏替代治疗的临床效果。方法选取112例急性脑水肿患者进行研究，并随机分为两组，每组56例；对照组采用传统方法治疗，观察组则在传统方法的基础上给予连续性肾脏替代治疗，比较两组患者的治疗效果，治疗前后的脑水肿体积、NHISS和ADL评分变化。结果①观察组的总有效率为89.29%，显著高于对照组的73.21%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。②治疗后，两组患者的脑水肿体积、NIHSS和ADL评分均与治疗前均存在显著差异（P<0.05），且观察组各项指标均优于对照组，组间差异均有意义（P<0.05）。结论采用连续性肾脏替代治疗急性脑水肿可以明显提高治疗效果，减少脑水肿体积，促进神经功能恢复，改善日常生活能力，适合进行临床推广。

简介：【摘要】危重症患者常并发急性肾损伤。当患者血液动力学不稳定时，常选择连续肾脏替代治疗控制病情，临床对于连续肾脏替代治疗虽然已经有了许多相关研究，但深度不够。现对危重症患者连续肾脏替代治疗进行更加深入的研究，希望可以提供有用的建议。

简介：连续性肾脏替代治疗能够清除炎症介质、改善机体内环境，调节免疫功能。在脓毒症的治疗中发挥着重要的作用。对于治疗时机，治疗方式，剂量选择和终止时机，都需要结合临床情况仔细判断。

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简介：摘要连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种较新的血液净化的技术，可通过弥散和对流的方式清除血液中多余的水分、电解质和中、小分子物质，还能吸附炎症介质，血液中进行血浆置换、血脂分离、清除部分对人体有害的抗体等，其临床应用范围已远远超出肾脏病的领域。近年来，随着超滤、灌流、吸附等一系列新技术的不断发展，CVVH，CAVHDCVVHD，CAVHDF，CVVHDF，SCUF，CHFD，HVHF，CPFA等新技术不断问世，其在抢救危重症患者中越来越发挥了独特的优势。

简介：摘要目的探讨无肝素抗凝连续肾脏替代治疗的观察与护理。方法收治2016-8至2017-8共84例无肝素抗凝连续肾脏替代患者。应用无肝素抗凝连续性肾脏替代治疗时，对患者实施护理干预。结果治疗后患者的血肌酐指标变化明显优于治疗前，治疗前后相比较，有统计学意义（P＜0.05）。结论应用无肝素抗凝连续肾脏替代治疗过程中实施护理干预，可有效降低并发症的发生，提高患者肾脏功能，延长生存期，提升生存质量。

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简介：摘要目的探讨早期连续性肾替代治疗（CRRT）对脓毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我科收治的94例脓毒症患者的临床资料，按照治疗方式分为对照组（n=46）和观察组（n=48）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予CRRT治疗，比较两组患者临床疗效及血清降钙素原和D-乳酸水平。结果与对照组相比，观察组治愈率显著提高，比较有统计学差异（P＜0.05），而有效及死亡比例组间比较无统计学差异（P均＞0.05）。观察组治疗后降钙素原和D-乳酸水平均显著低于对照组，比较都有统计学差异（P均＜0.05）。结论早期CRRT治疗脓毒症疗效可靠，能够显著提高治愈率，明显降低降钙素原和D-乳酸水平，临床上值得进一步研究。

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简介：摘要连续性肾脏替代治疗（CRRT）是ICU急性肾损伤患者的常见治疗方式，而早期活动能够促进危重患者的康复。本研究综述了CRRT患者早期活动的意义、影响因素、实施现状等内容，以期为国内CRRT患者早期活动的实施提供借鉴意义。

简介：连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）是一种新型的血液净化技术，具有血流动力学稳定、缓慢持续清除溶质及水分、清除炎症介质、调节免疫等多项优势，目前已广泛应用于临床危重症的救治。CRRT的体外循环由血管通路、循环管路及滤器构成，其任何部位的功能障碍均可能导致整个体外循环的功能衰竭，

简介：心脏移植术后急性肾衰竭发生比例高,严重影响了心脏移植近期存活率[1]。2009年3月,我院胸心外科对1例患者行同种异体原位心脏移植术,手术成功,术后发生急性肾衰竭,通过采用连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）,明显延长了患者的存活时间,

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简介：摘要目的分析ICU危重患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）的护理要点。方法选取2014年6月～2015年10月我院ICU收治的114例采用CRRT治疗的危重症患者进行分组研究，按照不同护理方法分为对照组（采用常规护理）和干预组（采用护理干预），各57例，比较两组护理效果。结果干预组并发症发生率为7.0%，将其与对照组并发症发生率31.6%进行比较，组间差异明显(P＜0.05)。结论ICU危重患者连续性肾脏替代治疗期间给予系统全面、科学有效的护理干预，可显著降低并发症发生率，提高治疗效果，具有积极的临床使用和推广意义。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗ICU危重患者的临床疗效。方法回顾性分析我院ICU2009～2011年间收治的46例危重患者的临床资料，所有患者均行连续性肾脏替代治疗，比较治疗前后患者的什么体征及各项生化指标变化情况。结果46例患者经连续性肾脏替代治疗后，HR较治疗前显著升高，MAP及SPO2水平较治疗前有显著升高，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。实验室检查发现，患者治疗后Scr、BUN以及IL-6水平较治疗前有显著下降，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05），而治疗前后BS水平之间的差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论连续性肾脏替代疗法操作简便，临床疗效确切，能够为ICU危重患者的抢救争取有利的时间，在危重患者治疗中具有重要的临床应用价值，值得临床进一步推广使用。

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