简介:摘要目的探讨老年人ST段变化采用动态心电图检测的临床效果。方法选择我院2011年5月至2012年3月收治的冠心病老年患者40例,采用动态心电图检测(观察组),就其临床资料与非冠心病组采用动态心电图检测的40例老年患者(对照组)进行比较。结果观察组缺血发作次数最多于4-8时分布,而对照组于9-13时分布。观察组缺血性ST段发生率和心肌缺血检出率显著多于对照组,ST段呈较大幅度的增大(P<0.05)。缺血性ST段压低在心率增快时越有较高发生率,两组比较不具差异性(P>0.05)。结论采用动态心电图加强冠心病各期的监护,对治疗方案的选择加以指导,并为预后的评估提供强有力的参考依据。
简介:目的探讨急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者术后ST段回落的临床意义。方法入选2011年1月~2013年9月辽宁省人民医院心血管内科急诊PCI治疗的150例STEMI患者进行回顾性分析,根据术后1h内患者心电图检查ST段回落百分比是否>50%分为A组84例(ST段回落百分比>50%)和B组66例(ST段回落百分比≤50%),比较两组患者术前、术后24h的心肌酶谱指标、术后2周心功能指标及术后1年内心血管不良事件的发生率。结果术前及术后24hA组的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)测定值均显著的低于对应时间点的B组患者(P<0.05);术前,A、B两组患者的左室射血分数(LVEF)值差异不具有统计学意义(P>0.05),术后24h,A组患者LVEF值显著高于B组患者(P<0.05);术前及术后24hA组的左室舒张末期容积(LVEDV)测定值均显著的低于B组患者(P<0.05);术后1年A组患者的心血管不良事件累积发生率9.52%显著的低于B组患者的31.82%(P<0.05)。结论急诊PCI术后ST段迅速回落(ST段回落百分比>50%)的STEMI患者心功能及心肌酶谱指标恢复更好,远期不良心血管事件发生率更低。
简介:目的:评价ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)、陈旧性心肌梗死(OMI)患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法:回顾性分析我院心内科住院STEMI患者(52例,STEMI组)和OMI患者(48例。OMI组)的临床资料,采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测两组甲状腺激素含量。结果:与OMI组比较,STEMI组血清游离三碘甲状腺原氨酸[FT3,(4.45±1.09)pmol/L比(3.03±0.14)pmol/L],游离甲状腺素[FT4,(18.53±3.89)pmol/L比(11.83±0.53)pmol/L]和促甲状腺素[TSH,(1.85±1.04)μIU/L比(0.26±0.13)μIU/L]明显下降(P均〈0.01)。结论:ST段抬高型急性心肌梗死患者甲状腺激素水平明显高于陈旧性心肌梗死患者,心肌梗死患者血清甲状腺激素水平可以反映冠脉血管病变的严重程度。
简介:摘要目的讨论ST段抬高性与非ST段抬高性心肌梗死的临床特征。方法对我院2012年2月至2012年7月收治的126例急性心肌梗死的临床资料进行回顾。以心电图检查结果是否有段抬高为标准划分成两组,每组63例。对比并分析其临床特征,以指导治疗。结果ST段抬高性心肌梗死病人容易合并有心源性休克或者心律失常等,多为单支的冠脉病变;而非ST段抬高性心肌梗死病人,多有心绞痛及糖尿病史,患者有冠脉病变弥漫现象,建立有侧支循环,两者死亡率没有明显的差异表现。结论非ST段抬高性心肌梗死容易在糖尿病患者身上发生,通常有反复心绞痛的发作病史,多为多支冠脉病变,侧支循环比较丰富,但是预后比较差。所以,心肌梗死患者临床治疗上应当根据其ST段抬高性特征,给予分别治疗。
简介:目的:通过观察急性ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,梗塞相关动脉(IRA)达心肌梗塞溶栓(TIMI)血流3级患者心电图ST段回落程度,探讨ST段回落与心肌损伤及心脏收缩功能的关系。方法:选择在发病12h内接受直接PCI治疗后TIMI血流达到3级的STEMI患者115例,PCI术前、术后行心电图检查,观察ST段回落情况,术前、后测定患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(cTnT),术后测定左室射血分数(LVEF);按照ST段回落幅度(∑STR)不同,患者被分为两组:A组:∑STR〈50%,21例,为心肌灌注不良组,B组:∑STD≥50%,94例,为心肌灌注良好组;分析两组患者ST段回落程度与CK、CK-MB、cTnT及LVEF的关系。结果:(1)两组患者IRA部位、病变血管支数,PCI治疗前TIMI血流分级、cTnT水平,发病到PCI时间等差异均无显著性(P〉0.05);(2)两组患者术前、后CK、CK-MB水平差异无显著性(P〉0.05);(3)术后A组cTnT水平明显高于B组[(1.30±0.43)μg/L∶(1.0±0.45)μg/L,P〈0.05];(4)术后A组LVEF明显低于B组[(44.13±4.83)%∶(47.93±5.23)%,P〈0.05]。结论:急性ST段抬高型心肌梗塞直接PCI术后,TIMI血流达到3级,ST段回落良好的患者,心肌组织水平灌注程度较好,心肌损伤程度轻,左心收缩功能较好。
简介:摘要目的研究ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电图ST段和血管内皮功能变化并分析两者间的关系。方法选取2016年8月至2019年8月收治的97例STEMI患者为研究对象,完善相关检查并排除PCI禁忌证后实施急诊PCI进行干预,分别于两组入院时和PCI后1 h进行12导联心电图和血管内皮功能检查,计算ST段回落幅度(STR)并据此将患者分为回落组(STR≥50%,62例)和抬高组(STR<50%,35例),比较两组患者基本资料、PCI前后STR和血管内皮功能各项指标,采用Pearson积差进行相关性分析,采用多因素logistic回归分析研究STEMI患者PCI后STR的影响因素。结果97例STEMI患者PCI后1 h心电图显示STR≥50%者62例(63.92%),回落组发病至梗死相关血管(IRA)再通时间明显少于抬高组(P<0.05),两组患者的年龄、性别、基础疾病、入院心率、梗死部位、术前Killip心功能分级及PCI后TIMI血流分级比较差异均无统计学意义(均P>0.05);PCI后1 h,两组ST段抬高幅度均明显降低(均P<0.05),且回落组低于抬高组(P<0.05),ST段回落幅度回落组高于抬高组(P<0.05);PCI后1 h,抬高组FMD、ABI及血清NO水平均明显降低(均P<0.05),血清ET水平明显升高(P<0.05),回落组FMD、ABI、ba-PWV、ET以及NO均未见明显变化(均P>0.05),且回落组FMD、ABI及NO高于抬高组,ET低于抬高组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Pearson极差分析显示FMD、ABI及NO与ST段回落幅度均呈明显正相关性(均P<0.05),ET与ST段回落幅度均呈明显负相关性(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,发病至IRA再通时间和血清ET水平为STR<50%的独立危险因素,血清NO水平则为重要保护性因素(P<0.05)。结论STEMI患者PCI术后仍有较高可能无法获得有效灌注,心电图表现为ST段持续抬高状态,其原因与发病至IRA再通时间和血管内皮功能损害关系密切。
简介:目的通过探讨心电图运动试验测定ST/HR斜率联合常规ST段标准诊断冠心病介入术后再狭窄的敏感性和特异性.方法自2001年11月至2003年12月,对成功行冠脉介入治疗(PCI)的129例患者,在术后3~6个月进行随访,测量心电图运动试验ST/HR斜率及常规ST段阳性标准联合诊断再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值.结果ST/HR斜率联合常规ST段应用诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为42.5%、97.4%,特异性高于传统ST段标准(66.7%),P<0.05.结论ST/HR斜率联合常规ST段标准可作为诊断再狭窄的无创手段.
简介:摘要目的探析ST段抬高性心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死1的临床特征。方法随机抽取曾在我院治疗的ST段抬高性心肌梗死患者与非ST段抬高性心肌梗死患者各55例,依据有无ST抬高分成两组,针对其临床症状特征进行比较,分析其不同点,用于心肌梗死的鉴别。结果非ST段抬高性心肌梗死患者的冠心病、吸烟以及心律失常与另一组相比明显上升,但ST段抬高性心肌梗死患者的糖尿病、心绞痛以及胸痛比另一组升高的快。结论针对ST段抬高性心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死的临床特征进行了进一步的探讨分析,让我们对这两种病的有了更深刻的认识,在临床上能够更轻易的区分。
简介:摘要目的探讨非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征。方法选取我院2006年1月~2008年1月收治的急性心肌梗死患者117例作为观察对象,根据心电图有无ST段抬高分为两组,对比分析临床特征,用于指导治疗。结果非ST段抬高性心肌梗死病人大多有糖尿病或心绞痛病史;ST段抬高性心肌梗死病人常伴有心率失常、心源性休克等表现;两组患者死亡率无明显差异。结论非ST段抬高性心肌梗死易发生于糖尿病患者,既往有反复心绞痛发作病史,做好非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征分析,有利于临床治疗心肌梗死。
简介:摘要目的研究分析非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死进行比较,研究两者之间的区别、特点及临床特征等。方法此次研究的对象是选取100例该院2015年7月—2017年7月期间收治的急性心肌梗死患者,将其临床资料进行回顾性分析,所有患者进行心电图检查,将所有患者根据心电图检查结果有无ST段抬高分为两组。其中48例为非ST段抬高患者作为A组;另52例为ST段抬高患者作为B组。对比研究两者临床特征的差异。结果检查两组患者结果发现,A组患者血管病变情况3支病变较多,其余为B组较多,P<0.05;A组CK-MB、cTNT水平低于B组,P<0.05;基础病中,A组糖尿病、冠心病、心绞痛均较多,心率失常为B组较多,P<0.05。结论糖尿病、冠心病患者易发生非ST段抬高型心肌梗死,且常伴有心绞痛,常见于多支血管病变。