简介：目的探讨肝门阻断（Pringle法）能否提高肝脏射频消融术（Radiofrequencyablation，RFA）的效果。方法将24只正常家兔随机分为3组：即假手术组（A组）、射频消融组（B组）和肝门阻断射频消融组（C组），每组各8只兔。将消融电极垂直刺入肝左外叶的肝实质内1.5cm，展开子针1.0cm。治疗温度90℃，消融时间4分钟。各组距射频消融中心1.0cm，1.5cm及2.0cm范围内放射状取材，行HE染色和NADH细胞活力染色。术后第1、3、5天采集静脉血检测肝功能。结果A组肝组织结构无明显改变。B组和C组距射频消融中心1.0cm、1.5cm和2.0cm范围内，肝细胞完全凝固坏死的例数分别为8、2、0和8、7、0（P＜0.05）。术后各组肝功能有轻度且可逆的损害。结论肝门阻断可有效扩大肝脏消融范围，但对肝功能的影响较小。

简介：目的：探讨Pringle肝门阻断术对老年患者术中末梢灌注指数（PI）及无创脉搏血红蛋白（SpHb）准确性的影响。方法入选2013年6月至2014年1月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的＞60岁患者43例，全麻下行择期肝脏手术。于Pringle肝门阻断前后记录同一时间的PI、SpHb和有创血红蛋白（Hb）。Bland-Altman分析和线性回归模型评估Pringle肝门阻断前后的PI和SpHb测量误差（SpHb与有创Hb差值的绝对值）。结果肝门阻断前后分别收集有效试验数据：44对和73对。肝门阻断前PI＞1.4的数据占77.3％，SpHb测量误差≤1g／dl的数据占75.0％，SpHb偏倚值为0.62g／dl，95％CI为－1.15～2.38g／dl。肝门阻断后PI＞1．4的数据占67.1％，SpHb测量误差≤1g／dl的数据占35.6％，SpHb偏倚值为1.12g／dl，95％CI为－0.98～3.23g／dl。PI与SpHb测量误差呈显著负相关（r＝－0.32，P＜0.05）。结论Pringle肝门阻断术通过降低老年患者的PI，增加了SpHb的测量误差；阻断后指导输血应当参考有创Hb的测量值。

简介：[摘要】目的：研制一种可均匀调节阻断压力，适用于开放和微创肝脏手术的新型肝门血流阻断器，完全阻断肝动脉和门静脉的入肝血流，有效控制术中出血。方法：选取市售成年杂种猪8头，分为开放手术组、腹腔镜辅助手术组两组，每组各4头。采用Pringle法完全阻断猪肝蒂血流，观察肝断面的止血效果。结果：开放手术组和腹腔镜辅助手术组使用新型阻断器阻断肝蒂血流均获成功，止血效果确切，耗时少。结论：可调压肝门血流阻断器止血彻底、操作便捷、适用范围广，弥补了现有肝门血流阻断装置的不足，具有良好的推广应用价值。【关键词】肝切除术；肝蒂；肝门；解剖学；血流阻断

简介：摘要目的探讨选择性半肝血流阻断法和Pringle’s法在肝切除术中应用效果，评价其对术后肝功能的影响。方法回顾性分析82例肝肿瘤手术患者临床资料，随机分为行选择性半肝血流阻断法的半肝组，和行Pringle’s法的Pringle’s组。观察对比两组术前与术后3d、7d血清ALT、AST和总胆红素，以及术中出血量、术后引流量和手术时间。结果半肝组在术后3d、7d血清ALT、AST和TBil恢复情况优于Pringle’s法（P＜0.05），在术中出血量、术后引流量等方面均少于Pringle’s法（P＜0.05）。结论选择性半肝血流阻断与Pringle’s法对肝切除互有优势，建议将二者联合进一步减少术后出血，减轻术后功能表损伤程度。

简介：摘要肝切除术是目前治疗肝脏肿瘤最有效的方法，我们通过回顾分析中南大学湘雅三医院在完全无肝门血流阻断下行肝叶、段切除术治疗的32例肝脏肿瘤患者的临床资料，探讨完全无肝门血流阻断下行肝叶、段切除的临床方法及BiClamp®钳应用体会。32例患者均在BiClamp®钳辅助下成功实施完全无肝门血流阻断肝叶、段切除术，术后均无出血、胆瘘及肝衰竭。结果表明完全无肝门血流阻断下采用BiClamp®钳辅助行肝叶、段切除安全有效。

简介：摘要：目的：研究自制肝门阻断带在腹腔镜肝切除术中的应用效果。方法：选择2019年1月至2022年1月收治的60例腹腔镜肝切除术治疗的患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=30）在开腹肝门阻断后行肝切除术治疗，观察组（n=30）在腹腔镜下应用自制肝门阻断带后行肝部分切除术治疗，比较两组患者手术指标（手术时间、肝门阻断时间、术中出血量、术后住院时间）。结果：观察组患者的住院时间少于对照组（P＜0.05），观察组患者手术时间、肝门阻断时间、术中出血量少于对照组，但两组比较（P＞0.05）。结论：在腹腔镜肝切除术中应用自制肝门阻断带，可有效减少患者的住院时间，促进患者康复，值得推广。

简介：临门一脚，却终陷“专利门”纠纷。近期，因看似简单的专利权属问题而被暂缓上市的案例频频发生，引起监管部门高度关注。

简介：

简介：【摘要】目的：探索一种更为安全、有效、简单、易行、实用的小儿尿管2圈法在腹腔镜肝切除术中肝门阻断方法，以保障肝肿瘤患者的手术安全，减少术中出血，提高手术成功率及治愈率。方法：选取2019年1月至2020年12月我院普外科肝胆胰专业组收治的60例肝肿瘤患者,采用数字随机的方式分为2组。研究组行小儿尿管2圈阻断法腹腔镜下肝切除术，对照组行手套橡皮筋阻断法腹腔镜下肝切除术。结果：两组患者在术中CVP指标、肝门阻断频率比较无统计学意义（P＞0.05），观察组患者肝门阻断与松阻时间、肝功能恢复时间短于对照组，出血量少于对照组，切肝时间长于对照组，有统计学意义（P＜0.05），请见表观察组患者术后并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿尿管2圈应用于腹腔镜肝切除术中肝门阻断，对于保障手术安全，减少术中出血，提高手术成功率及治愈率具有积极作用。

简介：肝癌病人多合并有肝硬化,手术时常规第一肝门阻断肝切除,肝功能损害重,我院1994～1998年采用半肝血流阻断肝切除58例,避免了上述缺点,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料本组男39例,女19例,年龄28～69岁.原发性肝癌54例,肝转移癌2例,肝海绵状血管瘤2例;右肝叶肿瘤36例,左肝叶肿瘤22例.合并肝硬变49例,术前肝功能ChildA级35例,B级23例.

简介：目的探讨肝外Glisson鞘内选择性血流阻断在腹腔镜左半肝切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析自2011年9月至2015年9月期间本院14例采用肝外Glisson鞘内区域血流阻断的全腹腔镜左半肝切除术患者的临床资料。术中行肝门Glisson鞘内游离结扎肝左动脉和门静脉左支,肝表面出现明确的缺血分界线后,再沿缺血分界线切肝。观察患者手术成功率、术中出血量、术后并发症及住院时间等。结果全组无中转开腹病例,手术持续时间168~325分钟,术中出血量100~350ml,无术中输血,术后住院时间7~21天,发生术后并发症2例,均为胆漏,均经保守治疗后痊愈,全组无其他严重并发症发生。结论肝外Glisson鞘内选择性区域入肝血流阻断的方法具有解剖清晰、明确的缺血分界线、切肝出血少,以及手术安全、成功率高的优点,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨肝苏丸对阻断慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法收集我院慢性乙型肝炎患者，分为研究组（治疗方案为恩替卡韦联合肝苏丸）和对照组（治疗方案为恩替卡韦）。对比（1）两组治疗前后肝纤维化指标。（2）两组治疗前后肝脏功能。结果（1）研究组和对照组治疗前肝纤维化指标比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后肝纤维化指标比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组治疗前肝脏功能比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后肝脏功能比较有差异（P<0.05）。结论肝苏丸可以有效阻断和延缓乙肝肝纤维化的进展，对改善肝功能有重要作用。

简介：摘要目的探讨肝门板下降技术在半肝血流阻断中的应用效果。方法选择9例半肝切除患者，术中行肝门板下降Glissonian鞘外半肝血流阻断，总结术中情况及手术结果。结果9例患者均成功行肝门板下降Glissonian鞘外半肝血流阻断，半肝血流持续血流阻断41～86分钟，平均61.5±21.4分钟，术中出血240～690ml,平均660±62ml，9例患者均顺利完成半肝切除术。结论肝门板下降能够实现Glissonian鞘外半肝血流持续阻断，避免对肝蒂内的解剖，具有较高的安全性。

简介：

简介：目的:探讨下腔静脉气囊导管阻断肝静脉流出道在腹腔镜肝切除术中的可行性.方法:用特制的带中央分流管的气囊导管阻断肝静脉血流,观察血流动力学和下腔静脉、肝静脉血流改变,行左半肝切除.结果:受试动物均耐受了腹腔镜左半肝切除.实验过程中平均动脉压轻度下降,心输出量下降至基础值的70%,中心静脉压下降明显,气囊内液体排除后,血流动力学指标均立即恢复正常.气囊充盈后,肝静脉血流几乎消失,下腔静脉中有部分血流通过.结论:用带中央分流的气囊导管阻断肝静脉血流行腹腔镜肝切除术安全、可行.

简介：摘要目前对于肝包虫病的治疗，公认为根治性手术仍然最佳和首选的治疗方式，而肝包虫病根治性手术实质上就是一种特殊的肝切除术。

简介：摘要目的探讨肝下下腔静脉阻断在肝切除术中的应用价值。方法选取于2018年2月-2018年7月期间在我院行肝切除术的患者70例，随机分为观察组（给予第一肝门阻断联合下腔静脉阻断治疗）和对照组（仅施与第一肝门阻断治疗）两组，其中观察组36例，对照组34例，分析比较手术期间两组患者中心静脉压（CVP）和出血量。结果观察组中心静脉压（5.1±1.9）mmHg显著低于对照组中心静脉压（7.4±2.8）mmHg，差异在统计学意义上有显著性（P＜0.05）；观察组出血量（318.04±90.22）毫升显著少于对照组出血量（590.78±106.68）毫升，差异在统计学意义上有显著性（P＜0.05）。结论与仅用第一肝门阻断相比，临床上对行肝切除手术患者施用第一肝门阻断联合下腔静脉阻断能有效降低患者中心静脉压，减少术中出血量，有利于术后患者的恢复，对于患者的身体健康有着重要的作用，且操作简单，值得在基层医院推广。

简介：

简介：摘要目的对比研究采用两种不同血流阻断方式实施腹腔镜肝切除手术的效果。方法选择在我院接受腹腔镜肝切除手术治疗的患者72例，以随机分组法分成对照组（36例）和研究组（36例）。对照组操作过程中实施Pringle入肝血流阻断；研究组操作过程中实施改良区域性半肝阻断。对比两组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况、手术总有效率。结果研究组患者术中出血量低于对照组；术后住院时间短于对照组；仅有1例术后并发症，少于对照组的5例；手术总有效率达到94.4%，高于对照组的80.6%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜肝切除手术操作过程中实施改良区域性半肝阻断，可以减少术后并发症，控制术中出血量，缩短术后住院时间，使手术治疗的总有效率得到显著提升。

简介：尽管腹腔镜肝切除已被认为是安全、有效的治疗肝脏疾病的方法,但术中出血的控制一直是肝胆外科医生面临及需要解决的问题,随着腔镜技术的日益成熟,精准精细切肝理念不断深入,多种肝血管阻断方式应运而生,选择合适的血流阻断方式从而达到减少出血成为肝脏外科医生探讨与研究的问题。