简介：AbstractThe aim of this paper is to discuss the risk of recurrence in patients with differentiated thyroid cancer and emphasize the importance of risk-group stratification, early recurrence identification and application of new imaging modalities, what is the PET-CT. Moreover, follow-up of patients with thyroid carcinoma should be carried out by specialized teams throughout life. Therefore, interdisciplinary case discussions in tumor conferences may improve the use of multimodal therapy especially in patients with poorly differentiated thyroid carcinomas. After baseline follow-up, if there is a suspicion of thyroid carcinoma, early PET-CT should be used for early detection and appropriate planning. Fortunately, due to the good localization possibility, the PET-CT enables a focused surgical procedure with avoidance of an unnecessary tumor search and thereby a reduction of the risk of injury of neighboring structures which is a concern with reoperative neck surgery.

简介：摘要回顾性分析2000年1月至2020年7月南方医科大学南方医院经病理证实的3例原发性纵隔绒毛膜癌患者的临床及影像学特征，以探讨原发性纵隔绒毛膜癌的CT、PET/CT表现。结果显示，3例患者均为男性，年龄分别为15、25、25岁。3例β-人绒毛膜促性腺激素不同程度升高，分别为90 977、113 266、447 014 IU/L。CT平扫均表现为右前上纵隔混杂密度肿块，病灶边缘周围为线状、条片状实性成分，中央为大片低密度影；增强扫描病灶表现为内部片状无强化低密度坏死区，周围边缘见多发斑片状中度-明显强化影包绕病灶生长，呈不均匀环状强化改变。3例均伴两肺多发球形转移瘤，增强扫描其强化方式与纵隔原发灶一致，呈边缘环状强化。1例接受PET/CT扫描，纵隔病灶呈环状异常放射性浓聚，标准摄取值最大值为8.4。原发性纵隔绒毛膜癌好发于青少年男性，其CT及PET/CT表现具有一定特征，结合实验室检查，有助于准确诊断。

简介：摘要全身PET/CT较常规PET/CT的优势体现在：长轴向视野使得其系统灵敏度提高约40倍，得以实现快速显像、低剂量显像以及全身动态显像。全身PET/CT或可以提高单位时间内检查患者的数量，降低患者所受辐射剂量，以及实时且动态地观察药物体内代谢过程。其高灵敏度也使长时间的延迟显像成为可能。除此之外，其在新药研发以及药代动力学的研究等方面具有潜在优势。

简介：摘要肝细胞肝癌（HCC）是全球癌症患者病死的主要原因之一。各种影像学技术为HCC的临床诊疗提供了重要信息。随着PET/CT在肿瘤学领域研究的不断进展，其在HCC的诊断、鉴别、精准分期以及局部残留和复发的评估方面起着至关重要的作用。双示踪技术已经成为辅助HCC诊断的重要技术，新型示踪剂的出现提高了PET/CT对HCC的诊断能力。笔者就目前PET/CT在HCC中的应用现状进行综述。

简介：摘要目的探讨行肿瘤氟-18-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射型计算机断层扫描（PET/CT）显像患者心脏异常摄取的发生率、部位和病因。方法该研究为回顾性研究。选取北京朝阳医院2014年1月至2016年9月2 000例疑诊或确诊恶性肿瘤患者的18F-FDG PET/CT图像，显像前患者禁食12 h以上，18F-FDG注射前空腹血糖水平需<6.7 mmol/L。左心室非基底段、非乳头肌部位的局灶性高摄取，高于左心室摄取的右心室摄取以及高于心血池摄取的心房摄取（左心室无摄取或低摄取时）定义为异常摄取，所有异常摄取的判定均由核医学医师进行视觉分析。收集患者的一般临床资料及心脏相关影像学检查结果，分析心脏异常摄取的发生率、部位和病因。结果2 000例患者年龄（60.5±13.2）岁，男性1 117例（55.85%），糖尿病患者138例（6.90%），既往有心血管疾病史的患者228例（11.40%）。恶性肿瘤、良性病变、未明确诊断的患者分别为939例（46.95%）、484例（24.20%）、557例（28.85%）。心脏异常摄取145例（7.3%），其中左心室、右心室和心房异常摄取分别为76例（52.4%）、18例（12.4%）和51例（35.2%）。左心室异常摄取76例中，25例（32.9%）由冠状动脉疾病引起，其他少见原因还包括肥厚型心肌病、心脏转移瘤及化疗相关性心肌损害；右心室异常摄取18例中，14例（14/18）由肺动脉高压引起；心房异常摄取51例中，20例（39.3%）由心房颤动引起。心脏异常摄取的患者中，PET/CT显像前无明确心脏疾病表现和证据的患者有71例（49.0%）。结论肿瘤18F-FDG PET/CT显像患者中心脏异常摄取并不少见，异常摄取部位以左心室最为常见，冠状动脉疾病、肺动脉高压、心房颤动是常见病因。

简介：摘要目的比较68Ga－前列腺特异膜抗原(PSMA)－11 PET/CT与18F－脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT对前列腺癌根治术术后生化复发患者的诊断效能。方法回顾性纳入2018年6月至2019年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院82例[年龄(76.7±7.1)岁]前列腺癌根治术后、临床诊断生化复发的患者(均于2周内行68Ga－PSMA－11 PET/CT与18F－FDG PET/CT检查)。对比68Ga－PSMA－11 PET/CT与18F－FDG PET/CT的诊断效能，另比较当血清总前列腺特异抗原(tPSA)≤0.5 μg/L、0.5 μg/L<tPSA≤1.0 μg/L、1.0 μg/L<tPSA≤2.0 μg/L、2.0 μg/L<tPSA≤4.0 μg/L、4.0 μg/L<tPSA≤10.0 μg/L和tPSA>10.0 μg/L时两者对生化复发的检出率。采用logistic回归分析影响68Ga－PSMA－11 PET/CT检出率的因素。结果68Ga－PSMA－11 PET/CT与18F－FDG PET/CT共检出57例患者中98处区域病灶。随访2～12个月，50例前列腺癌复发或转移(病灶81处)。68Ga－PSMA－11 PET/CT对复发或转移的检出率为68.29%(56/82)，灵敏度为96.00%(48/50)，阳性预测值为85.71%(48/56)；18F－FDG PET/CT的相应数据分别为36.59%(30/82)、52.00%(26/50)、86.67%(26/30)；两者检出率差异有统计学意义(χ2＝19.756，P<0.05)。不同tPSA水平下，68Ga－PSMA PET/CT对生化复发患者的检出率高于18F－FDG PET/CT，尤其是0.5 μg/L<tPSA≤1.0 μg/L时(10/18与2/18)。68Ga－PSMA PET/CT的检出率与血清tPSA水平[比值比(OR)＝1.319，95% CI：1.088～1.598]、患者年龄(OR＝1.141，95% CI：1.051～1.238)、术前分期(OR＝1.357, 95% CI：1.052～2.439)、术后治疗方法(OR＝1.134, 95% CI：1.020～1.917)有关(均P<0.05)。结论68Ga－PSMA PET/CT检测前列腺癌根治术术后生化复发较18F－FDG PET/CT更有优势。

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简介：摘要PET/CT多中心脑显像研究实施起来相对较复杂，需要仔细协调与管理以保证得到最佳的研究结果。该文结合了国内外指南及相关多中心临床研究，并结合已有的工作经验，就PET/CT多中心脑显像研究中多个环节应考虑的因素进行分析和总结，为今后多中心PET/CT脑显像研究工作提供参考。

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简介：摘要6-[18F]氟-L-多巴(18F-DOPA)是L-多巴的类似物。18F-DOPA PET/CT可作为帕金森病、脑肿瘤、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、神经母细胞瘤、胃肠道类癌、甲状腺髓样癌和先天性高胰岛素血症的理想检查。该文对18F-DOPA的合成、显像原理、显像方法及临床应用研究进展进行了介绍，对18F-DOPA PET/CT的临床应用具有一定指导意义。

简介：摘要目的比较68Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-11 PET/CT与18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在前列腺癌根治术前TNM分期中的诊断效能。方法回顾性研究2018年7月至2019年12月间上海交通大学医学院附属仁济医院67例根治性手术病理确诊前列腺癌的患者，年龄(67.5±6.8)岁，均在术前行68Ga-PSMA-11 PET/CT与18F-FDG PET/CT全身显像。将PET/CT结果与手术病理学检查结果进行对比。采用χ2检验对比68Ga-PSMA-11 PET/CT与18F-FDG PET/CT行术前TNM分期的诊断效能，2种显像原发灶最大标准摄取值(SUVmax)的比较行Mann-Whitney U检验。另将患者分层为低危、中危、高危进行分层分析。结果67例中，低危9例、中危19例、高危39例。对于T分期，88.06%(59/67)的患者68Ga-PSMA-11 PET/CT显像阳性，67例中位SUVmax为13.80(7.30，22.40)；46.27%(31/67)的患者18F-FDG PET/CT显像阳性，67例中位SUVmax为4.00(3.10，5.60)；2种显像检出的前列腺癌原发灶SUVmax差异有统计学意义(U＝62，P<0.05)。分层分析示，68Ga-PSMA-11 PET/CT对中危患者的检出率高于18F-FDG PET/CT(17/19与6/19; χ2＝4.920，P<0.05)。67例中，术后病理示N1期10例。68Ga-PSMA-11 PET/CT和18F-FDG PET/CT检测阳性区域淋巴结的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为6/10、87.72%(50/57)、83.58%(56/67)、6/13、92.59%(50/54)和4/10、89.47%(51/57)、82.09%(55/67)、4/10、89.47%(51/57)。68Ga-PSMA-11 PET/CT共检出M1期患者15例(22.39%，15/67)，18F-FDG PET/CT共判定9例(13.43%，9/67)，二者对远处转移的检出率差异有统计学意义(χ2＝35.436，P<0.05)。结论对于前列腺癌T分期，68Ga-PSMA-11 PET/CT的检出率在中危患者中优于18F-FDG PET/CT。N、M分期时，68Ga-PSMA-11 PET/CT的检出率亦高于18F-FDG PET/CT。

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简介：摘要肥胖已成为一种严重危害人类健康的重要问题，其与心血管疾病、代谢性疾病和恶性肿瘤等密切相关。评估肥胖最常用的指标为体重指数、腰围和腰臀比等，但随着对肥胖发病机制的深入研究，不同部位及类型的脂肪组织得以区分。人体内的脂肪组织分为白色脂肪组织（WAT）和棕色脂肪组织（BAT）2种类型。WAT的过度积累是肥胖的特征，而BAT在肥胖者中活性较低。18F-FDG PET/CT可以同时获取不同部位及类型脂肪组织的体积和代谢情况。笔者从不同脂肪库的角度综述18F-FDG PET/CT在肥胖中的应用进展。

简介：摘要纸质报告或其电子版报告是影像医师与转诊医师的主要沟通方式。报告的内容不仅影响患者的管理和临床结果，而且可以作为法律性文件用于医疗纠纷的评判，用于证明医疗的必要性、计费的准确性和监管的合规性。融合显像的复杂性使得完成一份高质量的PET/CT报告可能较其他影像学检查报告困难。该文讨论了一份简洁、完整的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT肿瘤显像报告应具有的基本要素，并通过日常临床实践中的例子对这些要素进行阐述。

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简介：摘要放疗及根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的最终治疗选择。根治性前列腺切除术后前列腺特异抗原水平升高提示前列腺癌复发，此类患者仍可通过挽救性放疗治愈。为了使治愈机会最大化，放疗靶区应包括疾病的所有范围。因此，无论是根治性还是挽救性放疗，准确估计疾病位置对放疗规划至关重要。目前一线显像方法对前列腺癌的早期分期和生化复发的检测灵敏度均有限。将PET纳入前列腺癌患者的常规评估可以提高分期的准确性和放疗计划的规范性。目前，18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT已被常规用于多种癌症的放疗规划，但其对前列腺癌的灵敏度较低。其他评估前列腺癌的PET探针包括18F-NaF、11C-乙酸盐、11C或18F标记的胆碱、抗1-氨基酸-3-18F-氟环丁烷-1羧酸(18F-fluciclovine)和68Ga或18F标记的配体，均可与前列腺特异膜抗原(PSMA)结合。PSMA似乎是最灵敏和特异的配体，但其尚未获得美国食品与药品监督管理局(FDA)的新药申请批准。回顾性和前瞻性研究显示，PET/CT对前列腺放疗计划可能有潜在的重要价值。将患者随机分配到常规放疗计划与PET/CT辅助放疗计划的前瞻性试验或许可以得出很有意义的临床结果。目前正在进行前瞻性临床试验，评估利用18F-fluciclovine PET/CT对具有临床终点的挽救性放疗进行规划；建议进行前瞻性试验，评估PSMA PET/CT对前列腺放疗计划的临床影响。

简介：摘要心肌损伤是肿瘤化疗常见的并发症，是肿瘤患者预后的影响因素之一。早期识别并干预化疗相关心肌损伤十分重要。目前常用的临床、影像学及实验室检查方法均存在不足之处，而PET/CT显像目前尚未广泛应用于化疗相关心肌损伤。该文就目前PET/CT显像在化疗相关心肌损伤动物实验及人体试验中的应用及不足进行综述。

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简介：摘要目的比较18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT与PET/MRI显像对结直肠癌肝转移的诊断价值。方法回顾性分析2018年9月至2019年9月于宁波明州医院行全身18F-FDG PET/CT显像及上腹部18F-FDG PET/MRI显像，并疑似有结直肠癌肝转移的27例患者的临床资料，其中男性19例、女性8例，年龄28~78(60.6±12.2）岁。肝内病灶的最终诊断以组织病理学检查或影像学随访结果为参考标准，分别计算2种检查方法诊断结直肠癌肝转移瘤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。根据肝转移病灶大小分长径≤1 cm、1 cm<长径≤ 2 cm、长径>2 cm 3组，分别计算各组的2种检查方法的灵敏度。采用McNemar检验比较2种检查方法诊断结直肠癌肝转移瘤的灵敏度、特异度和准确率；采用χ2检验比较2种检查方法诊断结直肠癌肝转移瘤的阳性预测值和阴性预测值。结果基于27例结直肠癌患者分析，18F-FDG PET/MRI诊断肝转移瘤的灵敏度、准确率[94%（15/16）、96%（26/27）]均高于PET/CT[81%（13/16）、89%（24/27）]，但差异均无统计学意义（McNemar检验，均P>0.05）。基于病灶分析，在27例结直肠癌患者中共发现118个肝内病灶，其中肝转移瘤病灶72个，18F-FDG PET/MRI诊断结直肠癌肝转移瘤病灶的灵敏度、准确率、阴性预测值[85%（61/72）、91%（107/118）、81%（46/57）]均高于PET/CT[63%（45/72）、76%（90/118）、63%（45/72）]，且差异均有统计学意义（McNemar检验，χ2=5.072，均P<0.05）。对于长径≤1 cm的肝转移病灶，18F-FDG PET/MRI的诊断灵敏度[63%（17/27）]明显高于PET/CT[7%（2/27）]，且差异有统计学意义（McNemar检验，P<0.05）。结论与18F-FDG PET/CT相比，18F-FDG PET/MRI在结直肠癌肝转移中具有更高的诊断价值，尤其是在长径≤1 cm的病灶中。