简介:1从25岁开始,他对所有的结婚请柬都不再拒绝。5年如一日,如今他已30岁。25岁那年,他开始生活在这个距家乡千里之外的城市。5年了,他从不向人提起自己的过去。就如同他一生下来就是25岁,就在这个城市开始了他的生活。30岁那年,他和一个女人相遇,他觉得自己该结婚了。结婚就是当一个人折腾累了的时候,和另外一个人
简介:摘要目的探讨产程潜伏期延长的发病因素、预后及处理方法。方法收集2009年1月~2011年1月足月单胎头位初产妇符合潜伏期延长诊断者65例(观察组),与同期足月单胎头位初产妇无潜伏期延长者65例对照(对照组)。两组待宫口开大3cm后行阴道检查,破膜,评定胎儿头盆关系、胎方位和胎儿体重等。结果观察组头盆不称例数明显多于对照组。观察组胎头浮动例数明显多于对照组。观察组胎儿体重≥3500g者例数明显多于对照组。观察组新生儿Apgar评分7分以下者例数明显多于对照组。两组分娩方式比较均有显著的差异。结论要重视潜伏期观察,严密观察产程,及时发现,及时处理,可减少难产的发生率。
简介:摘要目的探讨硬膜外阻滞在分娩潜伏期的应用。方法80例自愿接受分娩镇痛的单台、足月、头位的初产妇,根据分娩镇痛的时间分为潜伏期(宫口扩张<3cm)组(A组,n=40)和活跃期(宫口扩张≥3cm)组(B组,n=40)。另随机抽取条件相似、同期未接受分娩镇痛的孕妇40例为对照组(C组,n=40)。A组和B组均以L2-3硬膜外穿刺成功后试验剂量1%利多卡因3ml,首剂0.2%的罗哌卡因10ml分两次给药。随后接硬膜外自控镇痛泵。药物为0.1%的罗哌卡因+0.25μg/ml的舒芬太尼的混合液,设定持续输注5ml/h,Bolus量为5ml,锁定时间半小时。镇痛期间持续监测产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、胎儿心率及官缩强度,记录镇痛效果、产程、欣母沛的使用情况、分娩方式、助产例数、新生儿Apgar评分及不良反应。结果A组和B组的镇痛效果明显好于C组(P<0.05),A组和B组相对于C组,第一产程时间缩短,剖宫产率降低(P<0.05),阴道器械助产率高于C组,欣母沛的使用情况、新生Apgar评分等无明显差异(P>0.05),A组和B组皮肤瘙痒的发生率高于C组(P<0.05)。结论硬膜外镇痛用于潜伏期跟活跃期,降低剖宫产率,第一产程时间短、对第二产程无影响,对母婴无不良影响,硬膜外镇痛在分娩潜伏期是安全可靠的。
简介:目的:探讨潜伏期情景模拟宣教对初产妇的影响。方法:将住院分娩的240例初产妇随机分为实验组和对照组各120例。对照组按照常规护理及宣教指导,实验组在对照组基础上在潜伏期进行情景模拟训练。比较两组焦虑程度、分娩方式、分娩依从性、产后2h出血量、新生儿Apgar评分和住院满意度。结果:指导后实验组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组(P〈0.05),自然分娩率和分娩方式依从性均高于对照组(P〈0.05),产后2h出血量少于对照组(P〈0.05),住院满意度高于对照组(P〈0.05)。结论:对初产妇采用常规护理及宣教指导,并进行潜伏期情景模拟训练,可以降低初产妇焦虑程度及产后2h出血量,提高自然分娩率、分娩依从性和住院满意度。
简介:摘要目的探讨无症状颈动脉狭窄(ACS)对认知功能的影响,分析P300潜伏期与认知障碍的相关性。方法前瞻性研究。纳入2018年10月—2020年1月蚌埠市第三人民医院神经内科120例ACS患者为狭窄组,选择年龄与之相匹配的同期正常体检者50例为对照组。对比两组受试者年龄、性别、受教育年限,吸烟史、饮酒史以及高血压、糖尿病、冠心病病史等临床基线资料;测定受试者P300潜伏期,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,比较两组MoCA评分、P300潜伏期、认知障碍人数,评估P300潜伏期与MoCA评分的相关性;按颈动脉内径缩小程度将ACS患者分为轻度狭窄组(缩小<30%,45例)、中度狭窄组(缩小30%~69%,40例)、重度狭窄组(缩小70%~99%,35例),进而比较3组患者认知障碍发生率。结果两组患者临床基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。狭窄组与对照组MoCA评分分别为(25.78±2.66)分和(27.64±1.35)分,P300潜伏期分别为(338.88±53.49)ms和(293.22±11.40)ms,两组比较差异均有统计学意义(t=-5.069、8.878, P值均<0.01)。符合认识障碍诊断标准者在对照组中占2%(1/50)、狭窄组中占25%(30/120),组间比较差异有统计学意义(χ2=12.552, P<0.01)。随着颈内动脉狭窄程度的加重,MoCA评分降低、P300潜伏期延长、认知障碍人数增加,狭窄组与对照组比较,以及狭窄组内轻、中、重度狭窄程度亚组间比较,差异均有统计意义(P值均<0.05)。相关分析显示,P300潜伏期与MoCA评分呈负相关(r=-0.862, P<0.01)。结论ACS患者常存在认知障碍,且狭窄程度与认知障碍下降有关。P300潜伏期与认知障碍存在相关性,其在评估认知障碍方面的作用值得进一步研究。
简介:摘要目的探讨分娩潜伏期虚拟现实(virtual reality, VR)技术联合硬膜外阻滞对初产妇围生期镇痛效果、焦虑抑郁情绪及分娩应激的影响。方法将130例初产妇按随机数字表法分为两组(每组65例):潜伏期VR联合活跃期硬膜外阻滞组(A组)和单一活跃期硬膜外阻滞组(B组)。A组潜伏期(规律宫缩至宫口开至1 cm)行VR干预30 min,B组潜伏期不进行VR干预,两组产妇均于宫口开至3 cm时行硬膜外阻滞。记录两组产妇宫口开至1 cm时(T0)、宫口开至1 cm后30 min(T1)、宫口开至1 cm后1 h(T2)及硬膜外给药前(T3)、给药后10 min(T4)、给药后30 min(T5)、给药后1 h(T6)、给药后2 h(T7)、宫口开全(T8)时的数字分级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)疼痛评分,T0、T1、T5、产后2 h(T9)时状态-特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory, STAI)评分[包括状态焦虑量表(State Anxiety Inventory, S-AI)评分和特质焦虑量表(Trait Anxiety Inventory, T-AI)评分],T0、T1、T5、产后3 d(T10)时的爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS)评分;ELISA法检测T0、T1、T9时两组产妇唾液皮质醇(cortisol, COR)、IL-6水平及脐动脉血COR、IL-6水平;记录两组产妇产程时间、镇痛药物用量、患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)次数及产后满意度等。结果与B组比较:A组T1、T2时NRS疼痛评分,T1、T5时S-AI评分,T1时T-AI评分,T1、T10时EPDS评分,T1时唾液COR及IL-6水平降低(P<0.05),产后满意率升高(P<0.05)。与T0比较:A组T1~T8时NRS疼痛评分,T1、T5、T9时S-AI评分及T-AI评分,T10时EPDS评分,T1、T9时唾液COR、IL-6水平降低(P<0.05);B组T3~T8时NRS疼痛评分,T5、T9时S-AI评分及T-AI评分,T9时唾液COR、IL-6水平降低(P<0.05)。两组产妇脐动脉血COR及IL-6水平、产程时间、镇痛药物用量、PCA次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩潜伏期应用VR技术联合硬膜外阻滞行分娩镇痛可有效缓解初产妇围生期疼痛、焦虑抑郁情绪及分娩应激,提高产妇产后满意度。