简介:目的:总结23例胆漏的治疗经验。方法:肝胆术时预防性放置腹腔乳胶管引流处理胆漏20例,其中2例改行经内镜鼻胆管引流术(ENBD),4例再次开腹手术,对形成腹腔内胆汁中的3例胆漏行经皮穿刺置管引流术(PCD),结果:14例胆漏通过术中预防性放置乳胶管引流术后1周左右愈合,2例行ENBD者20d愈合,3例行PCD者,2例PCD术后1月愈合,另一例使患者的一般情况得到改善为再次手术创造了机会,4例并发胆汁性腹膜炎者均再次开腹手术,加强引流并胆道减压后治愈。结论:胆道手术放置引流指征宜松,ENBD,PCD在胆漏治疗中具有创伤小,疗效好的特点,值得临床推广。
简介:目的分析食管多原发癌综合治疗疗效及预后影响因素。方法回顾分析2002年1月—2012年6月,该院行综合治疗的23例食管多原发癌患者临床资料,分析局部控制率、生存率及预后影响因素。结果随访率为100%,18人随访满2年。全组1,2,3年局部控制率分别为67.9%,39.6%,26.4%,生存率分别为83.2%,56.0%,33.6%,中位生存期16个月。单因素分析显示病灶长度和照射方式(同野照射与分隔野照射)为预后影响因素(χ2=8.385、6.489,P=0.015、0.011),多因素分析显示照射方式为影响预后因素(χ2=6.917,P=0.009)。结论食管多原发癌治疗失败的主要原因为局部复发,综合治疗有望改善预后。