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  • 简介:肾移植术后抗HLA抗体的产生与急、慢性排斥反应都有直接或间接的关系。及时检测并去除抗HLA抗体可显著提高移植物存活率。本文综述了近年有关抗HLA抗体的研究及进行移植术后常规检测的意义。

  • 标签: 肾移植 抗HLA抗体
  • 简介:摘要致敏等待者因为存在抗HLA抗体阳性,其等待时间更长、预后更差,但目前临床上并未形成规范的治疗方案。要提高致敏等待者的移植机会,其核心问题可归纳为:(1)如何评估抗HLA抗体阳性患者的移植风险?(2)如何降低抗HLA抗体的滴度,并避免其产生?通过总结我中心既往的经验,我们提出了算(Calculate)、避(Avoid)、降(Lessen)、配(Match)的"CALM"策略,通过对这四个环节的处理,提高了致敏等待者的移植机会和成功率。

  • 标签: 肾移植 抗HLA抗体 阳性 策略 CALM
  • 简介:摘要目的探讨术后非人类白细胞抗原(HLA)抗体与肾移植体液性排斥反应(HR)的相关性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2019年9月至2021年1月检测了非HLA抗体水平的40例肾移植受者资料,选取活检证实发生HR,并且发生HR时供者特异性HLA抗体阴性或者弱阳的受者入组HR组(11例),选取术后2周至检测非HLA抗体时移植肾功能稳定的受者入组稳定组(29例)。采用Luminex单抗原微珠法检测HLA抗体、MHCⅠ类链相关基因A(MICA)抗体、32种非HLA抗体的水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)抗体水平。分析两组受者非HLA抗体阳性率和阳性非HLA抗体数量的差异。结果24例受者具有阳性非HLA抗体,剩余16例受者的非HLA抗体全为阴性。HR组分别有3例受者的肌动蛋白(ACTIN)抗体、Ⅲ型胶原蛋白(Collagen Ⅲ)抗体、谷胱甘肽硫转移酶θ1(GSTT1)抗体和γ干扰素(IFN-γ)抗体阳性,而稳定受者的这4种非HLA抗体都是阴性,两组比较,差异有统计学意义(P=0.017)。4例HR受者的Collagen Ⅱ抗体阳性,而仅1例稳定受者的Collagen Ⅱ抗体阳性,HR受者的Collagen Ⅱ抗体阳性率高于稳定受者(P=0.023)。HR受者的平均阳性非HLA抗体数为2.36个,而稳定受者为0.90个,两组之间的差异有统计学意义(P=0.008)。结论高水平非HLA抗体增加肾移植HR的发生风险。

  • 标签: 肾移植 谷胱甘肽硫转移酶 体液性排斥反应
  • 简介:准确鉴定HLA抗体的特异性,阐明HLA抗体作用的表位(氨基酸残基),对于指导致敏受者的HLA配型、减少排斥反应、改善移植肾的存活率都有重要价值。本文综述了有关致敏肾移植受者HLA抗体表位分析的研究进展。

  • 标签: HLA表位 氨基酸残基 肾移植
  • 简介:摘要目的通过美国组织相容性和免疫遗传学委员会(ASHI)组织的国际间能力验证(PT)结果,设立抗人类白细胞抗原(HLA)抗体的判定界限值。方法在液相芯片(Luminex)技术平台采用Single Antigen试剂检测HLA抗体,回顾分析2012年至2019年间江苏省血液研究所HLA配型实验室参加ASHI组织的11次共55个质控样本的HLA抗体PT结果。结果在79种HLA-Ⅰ类抗体中检测到HLA-A、B、Cw抗体21、43、15种类型;44种HLA-Ⅱ类抗体中检测到HLA-DRB1、DQB1、DPB1抗体18、7、19种类型。分析每个质控样本中本实验室上报的所有HLA抗体的中位荧光强度(MFI)值,以及ASHI汇总的同期多中心对该特异性抗体判断其阴/阳性结果的符合率,并以95%、90%、80%、79%~50%、<50%的符合率范围,将MFI值由高到低排列成HLA抗体可能饱和度值、阳性决定值、阳性判定界限值、可疑阳性参考值及可疑阴性参考值的区间,建立了本实验室HLA抗体的判定界限值表,其中42种HLA-Ⅰ类、Ⅱ类特异性抗体类型数据完整。当实验室检测HLA-Ⅰ类、Ⅱ类抗体的MFI值处于判定界限值表中80%及以上符合率时,可用于判断检测到HLA抗体。当HLA抗体的MFI值达到阳性决定值时可能对临床诊断及治疗有一定的指导意义。当抗体达到饱和值、处于可疑阳性或可疑阴性参考判定界限值时,可提示临床需要进行HLA抗体检测的动态随访。结论通过国际间PT的实验结果制定实验室HLA抗体的判定界限值,并对实验结果的判读及临床诊断和治疗均有参考价值,故移植中心应重视HLA抗体检测的室间比对质量控制工作。

  • 标签: 人类白细胞抗原 抗体 阈值
  • 简介:目的探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、葡萄糖-6-磷酸酶(GPI)、人类白细胞抗原-DR4(HLA-DR4)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取2015年6月至2017年5月该院收治的82例RA患者作为RA组,选取同期该院收治的82例非RA患者为非RA组,以及80例健康体检者作为对照组。比较3组研究对象血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4阳性率、3项指标单独及联合检测对RA的诊断价值。结果RA组患者血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4阳性率显著高于非RA组和对照组(P<0.05)。抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4单独检测时,以GPI的灵敏度最高(78.6%),抗CCP抗体的特异度最高(97.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。在联合检测中,以抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4三者联合检测的灵敏度和特异度最高(90.5%,97.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4联合检测可以提高对RA诊断的灵敏度和特异度,有效减少漏诊、误诊的发生。

  • 标签: 抗环瓜氨酸肽抗体 葡萄糖-6-磷酸酶 人类白细胞抗原-DR4 类风湿关节炎
  • 简介:目的人类白细胞抗原B新等位基因核苷酸序列分析及确认。方法采用序列特异性寡核苷酸探针技术(SSO)对2015年中国造血干细胞捐献者资料库(CMDP)入库数据进行HLA常规检测,结果显示有1个磁珠反应异常,进一步选择多聚酶链反应-测序(PCR-SBT)分型发现1个与HLA-B*67相关的有1个碱基不匹配的等位基因,选择对应的组特异性引物对该等位基因进行2次分离式测序,确认突变的等位基因和突变位点。结果发现1个与HLA-B*67:01:01序列相近的新等位基因,实验结果表明在HLA-B*67:0:01第3外显子370位置G>A,其突变造成HLA-B*67:01:01氨基酸序列中100位的氨基端由甘氨酸(Gly)变成丝氨酸(Ser)。结论本次实验确认了1个新的HLA等位基因,2016年3月30日被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为HLA-B*67:07。

  • 标签: 人类白细胞抗原 测序 组序列特异性引物 新等位基因
  • 简介:器官移植是二十一世纪医学发展的方向之一,也是医院达标创等级的条件之一。造血干细胞的移植使许多造血系统恶性疾病患者得以治愈。HLA配型是器官移植特别是造血干细胞移植的前提,HLA分型还用于血小板输注、亲子鉴定、法医个体识别、疾病关联辅助诊断、人类学研究等诸方面。

  • 标签: HLA分型 器官移植 血小板输注 造血系统恶性疾病 辅助诊断 治愈
  • 简介:反复自然流产是一种常见的妊娠并发症,病因极其复杂,其中不明原因者约占37%~79%.近几年研究表明,不明原因反复自然流产主要与免疫因素有关,而同种免疫型则主要与HLA的相容性有关.该文对近几年来不明原因反复自然流产与HLA基因系统的关系作以综述.

  • 标签: 反复自然流产 HLA
  • 简介:某个伟大善良的大人物遇刺的时候,每个人都记得他们当时在哪里,在做什么。甘地、教皇、撒切尔——只要你年纪够大历史在你的感官上刻下了痕迹。你可以杀死一个政治家,但是他们的思想通常都能流传下去——它们获得了自己独立的生命。那么,数学家们的思想又要危险多少倍呢?

  • 标签: 抗体 政治家 数学家
  • 简介:摘要目的对HLA-DR4、HLA-DR53联合自身抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用价值进行分析探讨。方法以2017年1月~2019年1月在我院接受治疗的50例类风湿性关节炎患者作为观察组,以同期在我院进行健康体检的42例志愿者作为对照组,对两组研究对象行HLA-DR4、HLA-DR53联合自身抗体检测,对比两组检测结果。结果观察组HLA-DR4、HLA-DR53及自身抗体阳性率明显高于对照组(P<0.05)。结论对类风湿性关节炎采用HLA-DR4、HLA-DR53联合自身抗体检测能够有效提高诊断率,为该病的诊断及治疗提供可靠依据。

  • 标签: 类风湿性关节炎 HLA-DR4 HLA-DR53 自身抗体检测
  • 简介:TodeterminewhetherthepossessionofcertainHLA-DQA1alleleswasassociatedwiththeriskofdevelopingidiopathicdilatedcardiomyopathy(IDC)andtosubstantiatetheroleofanautoimmunologicpathogenesisinIDC.TypetheallelesofHLA-DQA1bypolymerasechainreactionwithsequence-specificprimers(PCR-SSP)techniquein38patientsofidiopathicdilatedcardiomyopathy(7womenand31men),agedfrom17to56yearsoldwithdiagnosisbeingaccordingtoWorldHealthOrganizationcriteria(IDCgroup),in50patientsofend-stageheartfailureofknownetiology(18womenand32men),withagesrangingfrom34to72(HFgroup),andinthecontrolgroupconsistingofpresumably100healthysubjects(39womenand61men)fromthehealthsurvey,agedfrom30to59yearsold.ThefrequencyofHLA-DQA1*0501intheDCMpatientswassignificantlyelevatedthanthatintheHFandthecontrolgroup.MolecularanalysisoftheDQA1genepolymorphismperformedinthethreesubgroupsshowsanincreasedfrequencyofDQA1*0501amongpatientswithlessEF.TheHFgroupcarriesahighfrequencyofHLA-DQA1*0301.AnincreasedfrequencyofDQA1*0201andDQA1*0103wasfoundinthecontrolgroup.HLA-DQA1*0501isanassociatedgeneofidiopathicdilatedcardiomyopathyandthepossessionofDQA1*0301maybeindicativeoftheknownetiologicheartfailure,suggestingthatthemechanismsinvolvedinthepathogenesisofIDCandotherwiseheartfailurearedifferent.ImmunologicabnormalitiesmaybeamajorcontributortothesusceptibilityofdevelopingofIDC.

  • 标签: HLA-DQA1 等位基因 基因多态性 扩张型心肌病 免疫学
  • 简介:以设计网络攻防仿真系统为开发目的,阐述了网络攻防仿真系统结构组成、系统内各部分之间的逻辑关系、交互内容和过程,重点分析和设计了系统联邦成员、对象类/交互类,实现了网络攻防仿真系统。仿真实验结果表明,系统的设计是可行的。

  • 标签: 高层体系结构 网络攻防 分布式仿真
  • 简介:本研究建立可溶性人类白细胞抗原-Ⅰ类(sHLA-Ⅰ)检测方法,并探讨贮存血中sHLA-Ⅰ浓度变化的意义.采用ELISA双抗夹心法定量检测60例正常广东人血清中sHLA-Ⅰ水平和20例献血员成分血中sHLA-Ⅰ含量.结果表明:采用本技术时,可溶性HLA-Ⅰ最低检测限为2.84ng/ml,批内变异系数为5.80%,批间变异系数为9.00%,回收率≥98.57%,广东人sHLA-Ⅰ平均值为(699.54±360.10)ng/ml.贮存28天的RBC和随机供者血小板的sHLA-Ⅰ的浓度明显高于其它成分血,并且与成分血中残存的白细胞数和贮存时间有关.结论:用ELISA法检测可溶性HLA-Ⅰ灵敏、特异、稳定,在临床输血过程中可考虑选择性输注含有不同浓度可溶性HLA-Ⅰ的成分血.

  • 标签: 可溶性人类白细胞抗原-I类 ELISA 成分血
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