简介：反复自然流产是一种常见的妊娠并发症,病因极其复杂,其中不明原因者约占37%～79%.近几年研究表明,不明原因反复自然流产主要与免疫因素有关,而同种免疫型则主要与HLA的相容性有关.该文对近几年来不明原因反复自然流产与HLA基因系统的关系作以综述.

简介：1病历摘要案一王某某，女，30岁，教师。因“停经56天，腰酸腹痛、阴道少量出血2天”于2009年5月29日就诊。结婚3年，于2007年1月及2008年4月分别孕50余天时阴道流血而堕胎。既往月经规律，LMP：2009年4月4日。现阴道少量出血，色黯红，伴腰酸腹痛、眠差多梦，舌淡苔薄白，脉沉细滑。

简介：

简介：摘要目的研究反复自然流产患者的主要致病因素,探索有效的预防方法。方法选择我院2013年5月-2015年5月间300例反复自然流产患者，对其临床资料进行回顾性分析总结，同时选择同期来我院体检的健康女性115例，对两组患者的检查结果进行比较，了解患者发病原因。结果300例流产患者中抗体阳性的患者162例，占比例的54%；抗心磷脂抗体阳性98例，抗核抗体阳性36例，抗子宫内膜抗体阳性47例，抗精子抗体阳性21例；健康女性抗心磷脂抗体阳性11例，抗核抗体阳性4例，抗子宫内膜抗体阳性3例，抗精子抗体阳性3例，两组比较存在明显差异，P＜0.05。存在病毒及支原体等感染因素的患者55例，占比例的18.3%，患者解脲支原体阳性的13例，沙眼衣原体阳性的10例，两者均为阳性4例，TORCH感染54例，其中弓形虫IgM37例；健康女性解脲支原体阳性的1例，沙眼衣原体阳性的2例，两者均为阳性1例，TORCH感染IgM1例，TORCH感染两组比较存在明显差异，P＜0.05。激素六项存在异常的患者37例，占比例的12.3%。患者中有4例子宫畸形、3例不完全子宫纵隔病例存在，异常率为2.3%；染色体异常的9例，占比例的3%；子宫畸形的患者7例，占比例的2.3%。结论免疫因素是反复性自然流产发病的最常见原因，感染因素、内分泌因素与反复性自然流产发病关系密切。

简介：摘要目的探讨自然杀伤T(natural killer T，NKT)样细胞在不明原因反复自然流产(unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA)中的价值。方法选取2015年1月至2018年5月陕西省人民医院收治120例女性作为本次研究对象，将其分为三组：URSA组，对照A组(正常妊娠女性)和对照B组(正常未孕女性)，每组40例。利用流式细胞技术检测CD3＋T淋巴细胞和NKT样细胞亚群(CD3＋CD16＋CD56＋、CD3＋CD16＋CD56-)的表达，采用酶联免疫分析法(enzyme linked immunosorbant assay，ELISA)检测血清γ-干扰素(interferon-γ，IFN-γ) 、白细胞介素(interleukin，IL) -4、三种孕激素，β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin，β-HCG)、孕酮(progesterone，P)、雌二醇(estradiol，E2)的水平。结果URSA组、对照A组和对照B组的CD3＋T淋巴细胞和CD3＋CD16＋CD56-NKT样细胞亚型差异无有统计学意义(P>0.05)。对三组的CD3＋CD16＋CD56＋NKT样细胞亚型表达进行比较，结果显示对照A组和对照B组的CD3＋CD16＋CD56＋NKT样细胞亚型表达明显高于URSA组[A组：(4.02±1.54)%，B组：(1.92±1.02)%，URSA组：(6.45±2.09)%]，差异具有统计学意义(F＝18.596，P<0.05)。URSA组的IFN-γ表达水平明显高于对照A组[(110.27±50.12)ng/L比(69.38±31.25)ng/L，t＝ 4.380，P< 0.05]；URSA组的IL-4表达水平明显低于对照A组[(21.34±10.02)ng/L比(40.97±19.85)ng/L，t＝ 5.583，P< 0.05]；URSA组的Th1/Th2比值明显高于对照A组[(6.84±2.49)比(2.34±1.74)，t＝ 9.370，P< 0.05]。同时，URSA组的血清β-HCG、P、E2的表达水平均低于对照A组，差异均具有统计学意义(t值分别为45.778、11.992和21.922，P值均<0.05)。结论NKT样细胞的表达在URSA中起着重要的作用，为临床上URSA患者的诊断和治疗提供了依据。

简介：摘要目的探讨反复自然流产患者封闭抗体的检测及其意义。方法回顾性分析2012年6月-2013年8月入住我院妇科的136例反复自然流产患者的临床资料，采用酶联免疫吸附实验ELISA法检测治疗前封闭抗体BA水平，对BA阴性患者行淋巴细胞免疫治疗，于治疗后再行ELISA检测，比较治疗前后的BA阴性率及治疗后的妊娠成功率。结果治疗前BA阴性率为86.03%，治疗后为29.41%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后的妊娠成功率为61.54%，较治疗前显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论反复自然流产患者BA阴性率较高，经淋巴细胞免疫治疗后阴性率显著降低，对提高妊娠率、降低自然流产率有积极的意义。

简介：摘要反复自然流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)的发病机制可能与解剖异常、免疫失调、内分泌紊乱、感染或血栓、染色体异常及基因多态性等有关。目前男性配偶对RSA的影响机制也开展了很多研究，本文主要从男性遗传物质异常方面归纳了对RSA的作用，有助于对流产病因的综合诊断以及遗传咨询。

简介：摘要目的探讨封闭抗体检测在反复自然流产中的临床应用。方法选取2010年8月至2011年12月到我院诊治的反复自然流产患者160例，作为研究对象。其中封闭抗体阳性者18例，阳性率为11.25%；封闭抗体阴性者142例，占88.75%。对其进行免疫治疗，记录观察治疗1疗程、2疗程后患者体内封闭抗体的变化和妊娠情况。结果患者治疗后体内封闭抗体量明显增多，阳性率明显升高；妊娠人数显著提高，P均<0.05,具有统计学意义。结论封闭抗体对免疫治疗反复自然流产有显著作用，有很好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨淋巴细胞免疫治疗反复自然流产临床疗效。方法取2008年7月至2014年8月就诊的反复自然流产患者86例，对患者采用淋巴细胞皮内注射的方式进行治疗。结果86例封闭抗体阴性的患者中治疗后共73例成功妊娠，成功率达84.88%。在后期的随访中患者以及新生儿情况良好，无其他副作用出现。结论针对封闭抗体缺乏导致的反复自然流产患者采用淋巴细胞免疫治疗能够提高妊娠成功率，取得满意的效果，值得在临床上使用和推广。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨高龄(年龄≥35岁)反复自然流产(recurrent or repetitive spontaneous abortion，RSA)患者与封闭抗体和淋巴细胞的关系。方法选择2014年10月至2019年9月在山西省儿童医院妇幼保健院生殖中心就诊且符合纳入条件的RSA患者，进行回顾性病例对照研究。按年龄不同分为高龄RSA组66例，正常孕龄RSA组334例，另收集179名正常体检妇女作为对照。采用流式细胞术检测封闭抗体和淋巴细胞亚群，统计分析检查结果。结果高龄RSA患者封闭抗体阴性率为77.27%(51/66)，与正常孕龄RSA患者封闭抗体阴性率83.53%(279/334)比较差异无统计学意义(P＝0.221)，显著高于正常妇女封闭抗体阴性率23.46%(42/179)(P＝0.001)；封闭抗体封闭效率结果显示高龄RSA患者CD3封闭效率0.10(－0.50，0.60)显著低于正常妇女CD3封闭效率0.60(0.00，1.30)，差异有统计学意义(P＝0.001)；高龄RSA患者CD8封闭效率0.00(－0.60，0.63)显著低于正常妇女CD8封闭效率0.30(0.00，0.70)，差异有统计学意义(P＝0.016)。淋巴细胞亚群结果显示高龄RSA患者CD8＋T细胞比率(26.93±7.25)显著低于正常孕龄RSA患者(29.22±7.29)，差异有统计学意义(P＝0.020)；高龄RSA患者CD4＋/CD8＋比值(1.64±0.99)显著高于正常孕龄RSA患者(1.37±0.50)，差异有统计学意义(P＝0.030)。高龄RSA患者自然杀伤细胞比率(16.13±7.10)显著高于正常妇女(14.04±2.35)，差异有统计学意义(P＝0.022)，且高于正常孕龄RSA妇女(15.57±7.02)。结论高龄RSA患者与正常孕龄RSA患者淋巴细胞亚群存在差异；自然杀伤细胞比率升高可能是RSA发生的重要因素，尤其是高龄RSA患者。

简介：

简介：【摘要】目的：分析25例原因不明性反复自然流产患者免疫治疗的效果。方法：对我院原因不明性反复自然流产患者进行研究。所有患者均接受淋巴结免疫治疗，分析妊娠情况，并对比治疗前后封闭抗体情况。结果：经过免疫治疗后，25例患者中20例患者再次妊娠，再次妊娠率80.00%；其中再次流产2例，妊娠维持32周以上者16例，足月分娩活婴2例，妊娠成功率64.00%。治疗后，25例患者封闭抗体水平均显著升高，与治疗前相比，P＜0.05。结论：对于原因不明性反复自然流产患者使用免疫治疗，能有效提高患者封闭抗体水平，改善妊娠结局，具有一定的临床应用价值，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗反复自然流产的临床疗效。方法对50例经临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的反复自然流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗。结果50例患者给予主动免疫治疗后有36例成功娩出健康婴儿。结论淋巴细胞主动免疫治疗对反复自然流产患者具有治疗作用。

简介：摘要采用Sanger测序技术对1例伴有反复自然流产的Gitelman综合征可疑患者及其父母进行SLC12A3基因遗传学分析。结果显示，先证者存在SLC12A3基因复合杂合突变(c.1077C>G，c.2890C>T)，引起氨基酸序列改变(p.N359K，p.R964W)。家系成员中母亲携带c.1077C>G(p.N359K)杂合变异，父亲携带c.2890C>T(p.R964W)杂合变异。提示Gitelman综合征患者因内环境失衡、复杂激素改变和电解质紊乱等可能造成不良妊娠结局，应加强妊娠期管理。

简介：摘要目的探讨反复早期流产的病因及治疗。方法选取2012年1月～2014年12月收治的反复早期流产患者30例的病因及治疗方法资料进行分析。结果免疫因素20例，非免疫因素10例。孕8周时检查胚胎停止发育行人工流产2例，孕8～10周时，行B超检查及检测血清孕酮均正常，成功分娩，胎儿正常无畸形。结论流产的治疗视发病时的全身情况及流产的不同类型而异。先急后缓，紧急情况紧急处理，防治并发症，给予后续检查治疗的建议和指导。

简介：