简介：摘要当前我国艾滋病防治形势依然严峻。虽然我国在扩大HIV检测、促进HIV感染者发现方面取得了长足的进展，但仍有大量的HIV感染者尚未被发现，影响了我国艾滋病总体防治目标的实现。我国需要在开展常规HIV检测的同时进一步推广HIV自我检测（自检），并将其作为常规检测模式的补充，扩大HIV检测覆盖率和促进HIV感染者发现。本重点号综述了目前全球推广使用HIV自检的总体情况，报告我国MSM 2013-2018年HIV自检的变化情况，比较不同的自检模式在促进重点人群进行HIV/梅毒检测中的作用，以期为我国进一步开展HIV自检的应用性研究提供科学依据，推进我国艾滋病防治总体目标的实现。

简介：大卫生护航，引领健康中国2015年健康中国上升为国家战略2016年《健康中国“2030”规划纲要》印发2017年十九大报告——实施健康中国策略2018年政府工作报告，列为重点内容2019年健康中国行动（2019-2030）2021年全面推进健康中国建设的重大任务2022年人民至上，生命至上

简介：摘要人类与艾滋病斗争40年，全球新发感染和死亡人数明显下降，接受艾滋病抗病毒治疗人数快速增加，但2020年全球阶段性目标未能如期实现，在缺乏疫苗和治愈的情况下，2030年终结艾滋病流行的目标面临新的困难和挑战。我国艾滋病防治工作力度不断加强，"十三五"期间取得显著成效。面对经性途径传播为主、影响因素广泛复杂的防治形势，需要不断创新策略和措施，强化四方责任，持续加大预防干预力度、扩大检测治疗覆盖面，高质量提供艾滋病防治服务，提高防治措施有效性，遏制艾滋病经性传播的上升势头，持续将我国艾滋病控制在低流行水平。

简介：摘要目的了解2011—2018年浙江省艾滋病自愿咨询检测（voluntary counseling and testing，VCT）求询者HIV筛查阳性率和筛查阳性病例分类构成比趋势，为优化艾滋病防治策略和完成"90-90-90"防治目标提供依据。方法通过分析2011—2018年浙江省各VCT门诊数据，分析不同类型人群HIV抗体筛查阳性率和筛查阳性病例分类构成比情况，采用SAS 9.2软件，应用cochran-armitage trend方法进行趋势分析。结果2011—2018年共完成检测775 324人次，发现筛查阳性8 573人次，总体HIV筛查阳性率1.11%。HIV筛查阳性率呈上升趋势，从2011年的0.67%上升到2015年的1.30%，再到2018年的1.42%。配偶/固定性伴阳性、男男性行为的筛查阳性率呈下降趋势，商业异性性行为和非商业非固定异性性行为的筛查阳性率呈上升趋势。筛查阳性病例分类构成比中，注射吸毒史、配偶/固定性伴阳性、医疗相关问题和其他类型呈下降趋势，非商业非固定异性性行为和男男性行为呈上升趋势。结论自愿咨询检测服务作为检测发现工作的主要措施之一，需要及时分析目标人群性行为的变化特征，制定更有针对性的干预政策。

简介：假如艾滋病是死神下达的最后通牒，那么早期的诊断和治疗，就是一种拯救生命的良药。众所周知，艾滋病目前是没有办法彻底被治愈的。从感染该种疾病直到死亡，通常会经过三个主要阶段：急性感染期、无症状阶段（潜伏期）、症状阶段（发作阶段）。了解艾滋病的早期症状，尽早发现，尽早处理，尽量延长病人的生命。

简介：摘要HIV自我检测（自检）是扩大HIV防治重点人群检测覆盖面的一大重要措施和策略，具有巨大的应用价值，并在重点人群中有很高的接受性。WHO于2016年发布了《HIV自检和性伴通知指南》，支持在HIV检测服务中实施HIV自检，并为各国建立相应公共卫生政策提供具体指导，以改善HIV诊断的可及性和利用程度。在此策略的推动下，HIV自检已在许多国家和地区得到应用并取得了巨大的防治成效。为进一步推动HIV自检，提高重点人群的检测率，本文综述了目前国内外自检政策、干预模式、自检方法、自检试剂的准确性和自检前后的咨询服务方面的应用，旨在为进一步推动我国HIV自检工作提供参考依据。

简介：摘要目的了解第三轮全国艾滋病综合防治示范区（示范区）≥50岁新报告HIV/AIDS特征和首次CD4+T淋巴细胞（CD4）检测情况。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统，收集2014-2018年≥50岁新报告HIV/AIDS的资料，用Cochran-Armitage趋势检验和多因素logistic回归做统计分析。结果2014、2015、2016、2017和2018年示范区≥50岁新报告HIV/AIDS分别为8 288、9 512、11 315、13 091和14 673例，共计56 879例。以男性为主（75.7%）；传播途径以异性性传播为主（87.8%）；样本来源以医疗机构为主（68.6%）。HIV/AIDS确诊HIV感染后10个工作日内完成首次CD4检测的比例为69.6%。在29 078例确诊HIV感染后即进行首次CD4检测的HIV/AIDS中，CD4 <200个/μl和≤500个/μl的比例分别为66.5%和93.8%。首次CD4检测及时的相关因素logistic回归分析结果显示，与小学及以下文化程度相比，初中、高中或中专和大专及以上者的OR值（95%CI）分别为1.113（1.063~1.166）、1.205（1.128~1.289）和1.277（1.160~1.406）；与50~59岁相比，70~79岁和≥80岁的OR值（95%CI）分别为0.864（0.816~0.914）和0.612（0.554~0.676）；与检测咨询点样本来源相比，医疗机构样本来源的OR值（95%CI）为0.750（0.714~0.788）。结论示范区≥50岁新报告HIV/AIDS逐年增加，以男性和既往感染为主。CD4检测及时的比例稳步提升，影响CD4检测及时的主要因素包括小学及以下文化程度、年龄≥70岁和医疗机构样本来源。示范区应重点加强老年人艾滋病的早预防和早发现。

简介：摘要目的评估2020年国家艾滋病综合防治示范区（示范区）不同工作领域指标情况，为后续更好地开展示范区工作提供基础依据。方法计算2020年全国示范区各领域指标的得分，比较不同类型示范区得分情况。采用M（Q1，Q3）描述各指标得分，采用熵权法计算各指标综合得分，并换算为百分制得分，比较不同指标的得分情况。结果一级指标层面，组织领导和管理（96.0分）、预防艾滋病宣传教育（94.0分）和创新策略措施（98.0分）的得分相对较高，预防艾滋病社会综合治理（72.0分）领域的得分最低。城市示范区的预防艾滋病宣传教育、艾滋病综合干预2个领域得分均明显高于县（区）示范区。得分较低的二级指标包括暗娼人群最近1次性行为安全套使用情况（70.0分）、至少本地1类重点人群每年检测人次数较上年增加（70.0分）、普通高等学校、职业院校设立校内艾滋病自助售卖设施情况（65.0分）、对抓获的涉嫌卖淫嫖娼、聚众淫乱、吸毒贩毒人员进行HIV检测和出台相关政策文件/工作方案（55.0分）和MSM最近1次性行为安全套使用情况（50.0分）。指标3艾滋病综合干预对评估结果的贡献最大，指标7创新策略措施对评估结果的发挥作用最小。结论2020年示范区工作总体情况良好，但各领域工作进展尚不够均衡。建议今后重点加强艾滋病综合干预和预防艾滋病社会综合治理2个领域工作；进一步完善评估指标体系，更全面推动示范区工作。

简介：摘要艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），其主要特征为CD4阳性淋巴细胞数量显著减少，引起机体免疫功能不足，继而引发各种条件致病菌感染以及肿瘤等疾病，最终导致患者死亡。其中，艾滋病患者常伴发中枢神经系统感染，即艾滋病脑病，其典型的病理特征是血管周围有大量炎性细胞浸润，其发病机制可能是人类免疫缺陷病毒本身及其分泌的蛋白引起神经系统炎症反应并导致神经元继发性损伤，但艾滋病脑病确切的发病机制仍有待进一步深入探究。

简介：摘要由于存在严重的免疫缺陷，艾滋病患者合并结核病的风险显著高于普通人群。HIV与结核分枝杆菌合并感染会加速艾滋病与结核病的病情进展。艾滋病患者结核病表现常不典型，容易延误诊断。探讨艾滋病群体结核病的诊断治疗策略，加强临床诊疗中对结核病的识别，能够促进结核病的早诊断和早治疗，这对改善感染个体的预后和减少结核病疫情扩散均有积极意义。

简介：目的：探究艾滋病伴急性带状疱疹患者采用综合疗法的临床意义。方法：根据治疗方式的差异性将2021年12月至2022年12月期间到我院接受诊治的80例艾滋病伴急性带状疱疹患者分为常规组（常规治疗）和研究组（综合疗法治疗），每组均40例。比较两组接受不同治疗方式后的差异情况。结果：两组接受治疗后，研究组的疼痛程度、各症状消失时间均明显低于常规组（P＜0.05）。结论：对于艾滋病伴急性带状疱疹患者而言，为患者进行治疗工作时应实施综合疗法，有助于缩短病症消失时长，缓解疼痛感，对该病具有较高的应用价值。

简介：摘要目的比较艾滋病相关性卡氏肺孢子菌肺炎与非艾滋病相关性卡氏肺孢子菌肺炎的临床特征及辅助检查，以提高临床医师诊疗水平。方法收集2018年1月至2021年7月在某三甲医院确诊的卡氏肺孢子菌肺炎17例，按照不同基础疾病将病例分为艾滋病组（7例）与非艾滋病组（10例），比较两组病例的人口学特征、临床表现、实验室检查、病原学以及胸部CT影像学资料，并对各指标进行对比分析。结果艾滋病组病例平均年龄为37.7岁，且均为男性，非艾滋病组病例平均年龄为46.9岁，男性占70.0%。卡氏肺孢子菌肺炎感染时出现咳嗽、胸闷、喘憋的临床表现在艾滋病组均有发生，但在非艾滋病感染组有7例发生；非艾滋病组中病例均有发热，艾滋病组4例发热。8例病例通过纤维支气管镜行肺泡灌洗液检查查到卡氏肺孢子菌，2例经宏基因二代测序确诊。结论艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎的病例均具有典型的肺部影像学特征及重症肺炎的临床表现；非艾滋病感染卡氏肺孢子菌肺炎病例多数合并风湿免疫系统疾病或恶性肿瘤，临床表现与疾病的严重程度不相符，因此临床医生应关注这类患者并及时行纤维支气管镜检查确诊。

简介：摘要内脏利什曼病合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者的临床表现不典型，易被误诊为其他机会性感染而导致漏诊，具有误诊率高、复发率高和病死率高的特点。现报道2例以贫血、肝脾淋巴结肿大和免疫功能重建不良为主要特征的HIV感染合并内脏利什曼病患者，均有传统内脏利什曼病疫区居留史，骨髓检查发现杜氏利什曼原虫。予葡萄糖酸锑钠治疗后，骨髓涂片未再找到杜氏利什曼原虫，但患者病情多次复发，最终均死亡。

简介：摘要本文对艾滋病个案管理的起源、相关概念、艾滋病个案管理师的相关资质要求、个案管理实施程序、个案管理在艾滋病领域的应用和成效以及未来发展与挑战进行总结，为我国开展规范化的个案管理服务提供参考依据。

简介：摘要自我采样传递检测是HIV（Human Immunodeficiency Virus）自我检测的延伸。自我采样传递检测的发放方式主要有药房、自动售货机以及社区小组。自我采样传递检测的检测方式主要有尿液HIV抗体检测、干血斑HIV抗体检测、干血斑核酸检测三种。自我采样传递检测是新型的检测模式，可以在一定程度上扩大检测范围，提高HIV检测的可及性。自我采样传递检测在我国推广具有前景，但仍存在一些挑战。

简介：摘要目的分析德宏傣族景颇族自治州（德宏州）2010-2019年HIV感染者开始抗病毒治疗（ART）后艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡情况、变化趋势及其影响因素。方法基于国家HIV感染者ART库，分析德宏州2010-2019年开始ART的HIV感染者。用累积发生函数（CIF）估算HIV感染者的死亡概率，用亚分布比例风险模型（F-G模型）比较发生艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡的差异，并分析其影响因素。结果共7 068例HIV感染者纳入分析，其中艾滋病相关死亡388例，非艾滋病相关死亡570例。对于艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡，研究对象接受ART后第1、2、3、4、5、7、9年的累积发生率分别为2.27%、3.46%、4.47%、5.03%、5.84%、6.61%、7.40%和1.63%、3.11%、4.68%、6.02%、7.42%、10.49%、12.75%。F-G模型多因素结果显示，开始ART年龄较大、男性、未婚、注射吸毒感染途径、基线BMI低、基线CD4+T细胞计数较低、基线肝纤维化指数（FIB-4）>3.25、基线贫血是艾滋病相关死亡的危险因素；开始ART年龄≥45岁、男性、傣族、景颇族、未婚、注射吸毒感染途径、基线BMI低、基线FIB-4 >3.25、基线肾小球滤过率估算值<60 ml·min-1·1.73 m-2、基线贫血是非艾滋病相关死亡的危险因素。结论2010-2019年德宏州HIV感染者开始ART后死亡的累积发生率较低，发生非艾滋病相关死亡的累积发生率总体高于艾滋病相关死亡的累积发生率。艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡的影响因素也存在差异，应针对非艾滋病相关死亡的影响因素加强干预。

简介：摘要艾滋病在中国是一个重要的公共卫生问题。2005年中华医学会感染病学会艾滋病丙型肝炎学组制定了第一版《中国艾滋病诊疗指南》，并于2011年、2015年和2018年分别进行了更新。2021年版指南是在2018年版指南的基础上，根据我国临床实践和最新研究结果进行的更新，主要反映了机会性感染、抗反转录病毒治疗、暴露后预防（PEP）、暴露前预防（PrEP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染全程管理和预防母婴传播方面的最新研究进展。本版指南详细介绍了PrEP的适应证、用药方案、随访和监测以及预防措施。

简介：摘要近几年，我国每年新报告青年学生HIV/AIDS维持在3 000例左右，备受社会关注。本文就我国青年学生艾滋病流行特点和预防教育工作的薄弱点进行分析，并就推进学校预防教育工作提出若干思考，同时通过本期重点号分享广州地区基于自我分类理论设计青年学生性健康和HIV感染风险评估干预微信小程序（“熊探”），利用“熊探”帮助青年学生直观感知自身风险程度及其具体问题所在以及提供个性化干预的经验，以期为全国各地更好地落实新时代学校预防艾滋病教育工作目标和任务提供参考。

简介：摘要随着基因治疗技术的不断发展，越来越多的新技术被逐步应用于疾病的实验室研究和临床治疗中。在艾滋病的治疗中，基因治疗技术相较于传统的抗病毒逆转录治疗有明显优势。近年来，短发夹RNA(short hairpin RNA, shRNA)技术、成簇规律间隔短回文重复序列(clustered regulatory interspaced short palindromic repeat, CRISPR)技术、类转录激活因子效应物核酸酶(transcription activator-like effector nucleases, TALEN)技术、锌指核酶(zinc finger nucleases, ZFN)技术等基因治疗技术在艾滋病治疗中的应用已经取得较多成果。本文综述了自基因治疗技术出现以来在艾滋病治疗领域的重大突破，以及近年来所取得的最新研究进展，旨在为该技术在艾滋病治疗中的更广泛应用提供参考。

简介：摘要目的分析浙江省艾滋病综合防治示范区低档暗娼与嫖客发生肛交行为的相关情况及影响因素。方法2013年在浙江省21个艾滋病综合防治示范区开展低档暗娼调查。以最近1个月是否与嫖客发生过肛交为因变量，其他行为感知、行为特征等为自变量，采用logistic回归模型分析低档暗娼肛交行为发生的相关因素。结果共调查低档暗娼2 645人，≥26岁占67.9%（1 796/2 645）、初中及以下文化程度占89.9%（2 378/2 645）、已婚占58.4%（1 546/2 645）、外省籍占78.2%（2 068/2 645）、月均收入≤4 000元的占68.6%（1 814/2 645）；最近1个月与嫖客肛交发生率为5.03%（133/2 645）。多因素logistic回归分析结果显示，低档暗娼最近1个月与嫖客发生肛交的影响因素包括：性服务类型为发廊/按摩店、路边店和其他场所服务，分别是站街服务的7.31倍（95%CI：2.27～23.59）、7.89倍（95%CI：2.27～27.40）和4.65倍（95%CI：1.23～17.53）；性服务地区数量≥4个县（区）是性服务仅固定在1个县（区）的1.68倍（95%CI：1.01～2.81）；最近1个月嫖客年龄段仅为中年及以上是青年和中年及以上嫖客的0.45倍（95%CI：0.30～0.66）；有STD感染风险意识者是无STD感染风险意识者的2.00倍（95%CI：1.20～3.32）；最近1个月与嫖客发生口交者是与未发生口交者的7.29倍（95%CI：4.78～11.12）。结论浙江省艾滋病综合防治示范区的低档暗娼与嫖客的商业性行为存在肛交现象，发生口交的低档暗娼更容易发生肛交。应重点关注低档暗娼的肛交及危险行为干预。