简介:目的建立居民电子健康档案的文档架构,用于整合武威全市现有和将要记录的城乡居民健康文档,并指导武威新型电子健康档案系统开发。方法遵循业务规范和国内外信息标准,以武威市纸质健康档案表单为基础,根据表单的业务内容将文档体分解为内容模块,每个内容模块进一步拆分为可以结构化表达的数据元组。结果提取出的一级内容模块共32个。其中文档头包含12个内容模块,文档体包含20个内容模块。复杂的一级内容模块可以多层嵌套。通过2个实例,说明这些内容模块可以组建家庭建档、个人建档、健康体检、乙肝流调等13类事件19个文档。结论通过少数通用的封闭的内容模块和数据元组,表达业务内容与时俱进的个性化健康档案电子文档,是卫生信息标准化的重要内容之一。武威新型电子健康档案系统的实践说明,用内容模块和数据元组构建电子健康档案系统的文档架构是可行的。
简介:《医疗器械软件注册技术审查指导原则》要求独立软件应提供软件描述文档,文章将对独立软件在软件描述文档编制中的要点进行浅析。
简介:摘要:本文主要探讨了基于信息技术的医学教学文档管理策略,旨在提高医学教育质量。文章首先介绍了医学教学文档管理的意义。接着,文章分析了传统文档管理模式的局限性、医学教学文档的特点以及现有文档管理手段的不足。最后,文章提出了基于信息技术的医学教学文档管理策略,包括构建统一的管理平台、采用标准化的文档格式、利用信息技术提高文档管理效率以及加强文档的安全与隐私保护。
简介:随着计算机技术在各个行业的使用越来越广泛,在医学领域中也是其中一种。文字处理软件-Word是计算机中最普遍适用的一种。作者在管理治疗室药品、物品有无失效的过程中利用自制的表格快速查找失效期,于2010年5月至今在临床应用,介绍如下。
简介:为适应信息时代的不断进步和新药研发的高效创新,目前美国FDA、欧盟EMEA和日本厚生省等国外主流国家的药品注册文件递交和审评已经由纸质版走向了电子化。ICHM2EWP(ExpertWorkingGroup)的eCTD指导原则提出了制药商向评审机构进行电子提交的标准结构和格式,采用XML(eXtensibleMarkupLanguage)对元数据和文档结构进行描述,同时对电子提交物的创建、查阅、生命周期管理及归档等方面做了规范。为顺应时代潮流,中国也开始尝试使用eCTD格式对化学新药的申请提出了这一要求。天士力推进的第一个欧盟药品注册项目也采用了当下通行的eCTD文档管理和电子递交(e-Submission)模式,成功通过欧洲电子通道CESP向荷兰药监部门(CBG-MEB)进行了递交。通过这一项目的应用,结果表明eCTD电子文档申报不仅能够保障申报信息规范、完整,而且通过这一标准化途径,也有利于实现信息交互与共享,提高注册效率,为欧盟后续评审过程跟踪提供支撑。eCTD申报模式不仅能够保证注册申报环节规范、便捷,注册材料完整、标准,还能够提高审评效率,节约注册成本,是我国未来药品申报的趋势和方向。
简介:摘要:当今,我国经济发展十分迅速,护理病历是护理人员对患者实施身心整体护理的全部记录和总结,是护理程序的文字记录形式,反映了护理的全过程和护理质量。护理病历可作为护理工作交接班的资料记录,为护理工作的质量评定提供参考,在医学领域为科学研究提供临床资料,必要时可在医疗诉讼中提供法律佐证。研究表明,目前临床护理病历存在漏记、记录不及时、应用主观判断语言等缺陷。护理病历作为具有法律效力的举证依据,其真实性、完整性、规范性应得到更高的重视。因此,做好护理病历的质量控制是临床工作者迫切需要解决的问题,但目前我国缺乏护理病历质量评价的相关研究,阻碍了护理病历的质量改善。本文介绍国内外护理病历质量评价的理论框架、指导原则、评价维度和评估工具,明确我国相关研究的不足与发展方向,旨在为提高护理病历质量提供参考。
简介:摘要目的探讨易于部署的形成性评价作业文档归集系统的研发方法,并评估口腔正畸学教师对其接受程度。方法基于在线问卷系统,利用Python语言开发问卷数据转换程序,优化形成性评价中作业电子文档的归集流程。对佛山科学技术学院附属口腔医院正畸学教研室教师开展培训,分别记录使用电子邮件系统、在线问卷系统和本归集系统收集10份作业文档的操作时间与点击次数,使用方差分析进行相互比较。同时发放问卷对接受培训教师既往使用在线问卷的情况进行调查,利用单因素及多因素回归调查各方法操作时间的影响因素。结果本研究自2019年5月至2019年7月由佛山科学技术学院附属口腔医院正畸学教研室教师中按照便利抽样方式招募20位高校教师,其中男11人、女9人,年龄(37.8 ± 7.3)岁,均为口腔医学专业。全部教师参与培训并认真填写了问卷。在统一进行培训后,教师通过电子邮件[用时(10.40 ± 2.43)min,点击次数151.0 ± 70.6]、在线电子问卷[用时(5.91 ± 0.13)min,点击次数37.7 ± 10.5]与本系统[用时(3.99 ± 0.34)min,点击次数11.0 ± 1.7]进行10份作业文档的归集工作,单因素方差分析提示不同归集方法的平均时间差异具有统计学意义(F = 106.7,P<0.001),不同方法间点击次数差异也具有统计学意义(F = 64.9,P<0.001)。多重线性回归结果提示,既往收集电子文档的频次是本系统使用时间的独立预测因素(回归系数-0.34,P = 0.04)。结论利用本系统收集电子作业文档操作更为简捷,效率也明显高于传统手段,近期进行过电子文档收集工作的教师更容易掌握本系统的使用。整体而言,接受培训的教师愿意将其应用于今后的教学工作中,改善口腔正畸学教学中形成性评价的工作流程。
简介:【摘 要】临床试验质量管理体系中,临床试验质量体系文件的管理是质量体系建设中非常重要的部分,对临床试验的实施与质量有着至关重要的作用。我院临床试验机构采用“全生命周期”管理方法,结合ISO9001:2015质量管理体系标准的要求,从体系文件制修订、审核、生效和培训等环节入手,建立和完善质量体系文件的四级结构,优化体系文件的各项管理流程,实现临床试验质量体系文件的标准化管理,为临床试验的实施和质量奠定坚实的基础,实现临床试验项目的高效运转。
简介:【摘要】目的 探究基于金山文档小程序的护理指标月报表在医院护理质量管理中的应用效果。方法 选取2022年1月至2022年12月我院护理部的护理管理质量指标情况,将2022年1月至6月实施常规每月人工统计的护理指标月报表作为对照组,2022年7月至12月开始实施基于金山文档小程序的护理指标月报表作为观察组。观察实施前后,两组护理监测指标每月制作耗时、各病区护理单元满意度、护理部工作效率评分情况的差异。结果 观察组护理监测指标每月制作耗时为(1.54±0.38)h,显著短于对照组的(3.29±0.79)h,差异有统计学意义(P
简介:背景:双向转诊可提高现有资源的有效利用率及卫生服务的社会效益,已成为解决社区卫生服务可持续发展的重要手段.目的:实现区域内不同医疗机构间患者医疗信息与医疗资源共享,构建双向转诊系统,推动区域卫生信息化建设.方法:从信息交互的互操作特点和重要性入手,深入分析了跨企业级文档共享技术框架下的角色和事务,研究具体的共享流程和实现方案,提出文档存储池和数据存储执行的策略,并在此基础上进行技术实现,构建双向转诊系统.结果与结论:在医疗健康信息集成规范-跨企业级文档共享技术的基础下,实现了双向转诊系统的构建,并在不同系统和机构之间进行了测试,结果证实该双向转诊系统可以有效和快捷的共享患者信息.