简介：摘要目的比较微创经皮肾镜（MPCNL）与输尿管软镜（RIRS）治疗2～4cm肾下盏结石的临床效果。方法选择85例肾下盏结石患者，根据手术方式分为MPCNL组（54例）与RIRS组（31例），分别给予微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗。结果MPCNL组手术时间较对照组短，血红蛋白下降值、住院时间高于RIRS组（P<0.05）；MPCNL组结石清除率为92.59%、RIRS组为83.87%（P>0.05）；MPCNL组并发症发生率为11.11%、RIRS组为3.23%（P>0.05）。结论MPCNL与RIRS对2～4cm肾下盏结石的清除率接近，但后者住院时间短、术中出血量少，优势更明显。

简介：摘要目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗1~2 cm肾下盏结石无效后行经皮肾镜碎石术(PCNL)或输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗的临床效果，评估并比较两种治疗方式的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在本院收治的ESWL治疗无效后行PCNL或RIRS的75例1~2 cm肾下盏结石患者的临床资料，根据治疗方式分为PCNL组(36例)和RIRS组(39例)。收集并比较两组患者的一般资料、结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用、术后辅助ESWL次数、3个月结石清除率以及手术并发症。结果两组患者的结石清除率比较，差异无统计学意义(86.1% vs.84.6%，P>0.05)。RIRS组的手术时间、住院费用、术后辅助ESWL次数多于PCNL组，术中出血量、住院时间少于PCNL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。RIRS组的围手术期并发症发生率低于PCNL组，差异有统计学意义(P＝0.029)。结论经ESWL治疗无效后行RIRS治疗的1~2 cm肾下盏结石的并发症发生率更低、住院时间更短，但RIRS碎石效率不如PCNL，总体花费较高，术后需行ESWL辅助治疗才能取得与PCNL相当的治疗效果。

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简介：摘要目的系统性评价输尿管软镜碎石取石术（FURS）与经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗小于4 cm单发肾结石的疗效与安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库从2010年1月1日至2020年4月17日所有关于FURS和PCNL治疗肾结石的随机对照研究的英文文献，根据适当的纳入、排除标准，对检测出的文献进行偏倚评估。然后对提取所得的临床数据运用Review Manager 5.3软件进行分析，使用95%置信区间（CI）、加权均数差（WMD）和危险比（RR）来评估FURS和PCNL之间的结果差异。结果研究最终共纳入5篇文献，所有文献共纳入808例患者，FURS组：417例，PCNL组：391例。经分析后，FURS组与PCNL组在手术时间（WMD＝6.95；95%CI -10.00～23.91；P＝0.42）和手术并发症（RR＝0.75；95%CI 0.52～1.08；P＝0.12）方面差异均无统计学意义；而在结石清除率上，PCNL组比FURS组好（RR＝0.92；95%CI 0.87～0.98；P＝0.004），住院时间上，FURS组短于PCNL组（WMD＝-1.60；95%CI -2.74～-0.45；P＝0.006）。结论PCNL对比FURS治疗小于4 cm单发肾结石清除率高，而FURS在住院时间上比PCNL更短。

简介：【摘要】目的：旨在对1-2cm有症状肾下盏结石病患者在手术过程中使用RIRS（超微经皮肾镜取石术）或SMP（输尿管软镜钬激光碎石术）的临床价值做探究。方法：选择治疗时间为2021/1/1-2021/6/30的满足治疗条件的肾下盏结石患者108例，在患者知情且同意条件下随机数字表法分为采取RIRS的对照组（n=54）和采用SMP的调研组（n=54），评价手术效果及患者结石清除率。结果：术后统计发现使用SMP的调研组患者比使用RIRS的对照组手术时间更短且平均出血量更少（P＜0.05），调研组结石清除率更高（P＜0.05）。结论：对有症状肾下盏结石患者治疗时优先选择SMP疗法能获得满意疗效。

简介：摘要目的对低位直肠癌4CM保肛根治临床护理进行体会以完善对其治疗护理。方法选自我院自2008年2月—2010年3月期间收治的病患100例，男69例，女31例。年龄31~89岁，平均年龄72.3岁。全部患者术前检查得出病灶都是单发，瘤体下缘与齿状线有2~5cm距离。对其进行病例回顾性分析。包括对患者术前术后护理进行记录与分析来进行总结。让患者多进食高蛋白、高热、高维生素、避免辛辣食物；养成定时排便的习惯;避免咳嗽、感冒、便秘增加腹部压力；保持肛门周围皮肤清洁并坚持锻炼肛门括约肌功能；按时到医院化疗。结论充分术前准备以及术后严密观察、预防发生并发症、合理饮食以及做好肛门括约肌的锻炼是手术成功的保证，可使患者早日康复。

简介：

简介：摘要 探讨逆行性肾内输尿管软镜碎石术（Retrograde Intrarenal Stone Surgery，RIRS）与经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）在治疗肾结石中的临床价值方法：回顾分析贵黔国际总医院泌尿外科在2019年10月18日至2021年3月20日治疗的100名结石大小范围在1CM-2CM，单发肾下盏结石患者，均接受肾结石碎石手术。根据不同的术式，逆行性肾内输尿管软镜碎石术50例为对照组，经皮肾镜碎石术50例为观察组。分析两种手术方式在临床中对于肾下盏结石的治疗价值。结果：对照组与观察组的清石率为分别为23/50（46%）与38/50（76%），对照组（RIRS）术后出现并发症为（感染7例，出血12例，疼痛14例,），观察组（PCNL）出现并发症为（感染9例，出血10例，疼痛19例，），比较两组清石率，观察组大于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。结论：在治疗肾下盏结石中，逆行性肾内输尿管软镜碎石术比经皮肾镜碎石术更具患者接受，患者的舒适性更高，创伤性更小。而在结石方面，结石的直径越小，且位置越好肾结石可选择逆行性肾内输尿管软镜碎石术，如患者的结石越大，且位置过于狭隘，经皮肾镜碎石术效果则更好，两种术式均可有效的治疗肾结石，可依据患者病情而定。

简介：摘要目的比较铂立组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术(FURSL)和冲击波碎石术(SWL)治疗对1～2 cm复杂型肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析2014年2月至2017年7月在本院收治的复杂型肾下盏结石患者的临床资料，纳入35例接受FURSL治疗患者(FURSL组)和60例接受SWL治疗患者(SWL组)。比较两组的再治疗率、并发症率、无结石率(SFR)、二次手术、总手术次数及手术时间。结果与SWL组相比，FURSL组的再治疗率(8.6% vs. 60.0%，P<0.001)、手术时间[(73.2±29.3)min vs.(92.3±40.8)min，P＝0.017]和手术次数[(1.11±0.32)次vs.(2.23±1.14)次，P<0.001]均显著降低，并且FURSL组在3个月的SFR显著增加(66.7% vs. 86.7%，P＝0.036)。FURSL组患者的并发症发生率更高(11.4% vs. 5.0%)，但差异无统计学意义(P＝0.144)。结论对于长度为1～2 cm的复杂型肾下盏结石的治疗，FURSL较SWL能够显著提供更高的SFR和更低的再治疗率，FURSL可作为治疗下极肾结石的有价值替代方案。

简介：摘要目的探讨微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与逆行性输尿管软镜碎石术治疗直径<2.0 cm肾下盏结石的效果。方法选取2015年1月至2017年10月在本院行肾结石碎石手术的105例直径<2.0 cm的肾下盏结石患者，其中45例采用逆行性输尿管软镜碎石术治疗(A组)，另外60例患者采用mPCNL治疗(B组)。对比两组患者的一期结石清除率、总结石清除率、手术时间、手术出血量、住院时间及手术并发症发生率；对比两组患者术前、术后24 h的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)等指标。结果B组患者的一期结石清除率、手术时间、手术出血量均低于A组(P<0.05)，但总结石清除率与A组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；B组的住院时间长于A组(P<0.05)；术前，两组患者的IL-6、IL-10、CRP、WBC水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后24 h，B组患者的IL-6、IL-10、CRP、WBC水平均显著高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组患者的并发症发生率[10.00%(6/60)]与A组[15.56%(7/45)]比较，差异无统计学意义(P＝0.392)。结论mPCNL与逆行性输尿管软镜碎石术治疗直径<4.0 cm肾下盏结石患者的效果差异不大，且mPCNL手术引起的炎症应激反应更小，手术创伤更小。

简介：【摘要】 目的 分析病灶≤4cm非小细胞肺癌的临床和病理特征。方法 收集2014年7月至2018年6月我院收治的198例患者临床病理，经病理确诊为病灶≤4cm的非小细胞肺癌患者。同时收集同期49例健康体检人群作为对照组，记录其血常规及血脂，比较非小细胞肺癌和健康人群血常规及血脂的差异。结果 198例4cm及以下非小细胞肺癌患者中，肺鳞癌27例，肺腺癌171例，鳞癌与腺癌患者淋巴结转移为9例和10例（p

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简介：[摘要 ]目的 探究输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾下盏结石疗效与肾下盏解剖结构的相关性。方法 回顾性分析 2015年 6月～ 2017年 6月间我院收治的 63例肾下盏结石患者，所有患者均给予输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗，按照Ⅰ期碎石是否成功为标准分为 50例碎石成功组（成功组）与 13例碎石失败组（失败组），对两组患者的临床一般资料进行相关性分析和 Logistic多因素回归分析。结果 按照Ⅰ期碎石是否成功分为 50例成功组和 13例失败组，本研究Ⅰ期结石清除成功率达到 79.37%（ 50/63）。对两组患者临床资料进行单因素分析，结果显示成功组与失败组患者在性别、年龄、体重、结石面积以及肾下盏盏颈的长度和宽度等资料比较上，差异无统计学意义（ P>0.05）；但是在结石最长径、既往输尿管手术史、肾盂肾下盏夹角、输尿管狭窄等资料上，差异均具有统计学意义（ P<0.05）； logistic回归分析结果显示，结石最大径以及肾盂肾下盏夹角是影响输尿管软镜下钬激光碎石术的独立影响因素。结论 临床上利用输尿管软镜下钬激光对肾下盏结石进行碎石，效果显著，但是对提高患者治疗效果，减轻不良反应等均具有重要价值。

简介：目的探讨可视穿刺系统在处理肾下盏结石中的应用价值。方法收集2016年8月至2016年12月我科收治的18例肾下盏结石患者的临床资料,所有患者均通过可视穿刺系统建立通道并碎石,术后1周通过体外物理振动排石机辅助排石,术后3周观察结石清除情况。结果所有18例患者均成功建立通道,17例患者扩张至F8通道碎石,另外1例术中发现下盏盏颈狭窄合并感染,扩张通道至F18后留置造瘘管引流,1周后二期行盏颈内切开并碎石。结石一次性完全处理共17例,术后未留置肾造瘘管及输尿管支架管。17例患者平均手术时间78.6（52~95）min,平均术中出血量29（20~45）ml,术后平均住院时间5.6（4~7）d。术后3周复查平片所有患者结石均消失。患者术后出现高热患者2例,无胸膜损伤、肠管损伤、大出血等并发症出现。结论可视穿刺系统在处理肾下盏结石出血风险小,尤其对于无积水肾结石有较高的临床应用价值,值得推广。

简介：目的探讨输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效及安全．1生。方法回顾分析2009年1月至2013年4月云南结石病医院行逆行输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾下盏结石98例，根据结石的大小将其分为两组：A组直径≥20mm，共42例；B组直径〈20ml，共56例。对两组的手术成功率、手术时间、并发症、辅助ESWL治疗、再次手术率及结石清除率进行对比研究。结果两组间进镜成功率及碎石成功率无统计学差异（P〉0．05）；手术时间有统计学差异（P〈0．05）；术后明显肉眼血尿、发热、腰痛、腹胀等并发症的发生率两组有统计学差异（P〈0．05）；术后辅助ESWL治疗及再次手术率两组有统计学差异（P〈0．05），术后2个月结石清除率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论输尿管软镜治疗肾下盏结石是一种安全、有效的微创方法，手术的疗效与结石的大小呈正相关，对于直径〈20mm的肾下盏结石，手术疗效要明显优于直径≥20ml结石。

简介：摘要目的输尿管软镜钬激光碎石治疗肾下盏结石的疗效进行观察。方法抽取2017年3月—2018年12月收治的肾下盏结石患者40例为对象，采用输尿管软镜钬激光碎石术对其进行治疗。结果经过相应治疗发现，由于肾下盏解剖结构变异大，导致患者的治疗效果大不相同。结论针对肾下盏结石患者而言，相关医务人员想要有效提高其治疗效果，就需进一步了解、掌握肾下盏解剖结构，准确评估患者的病情，以促进患者的康复。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石联合钬激光肾盏憩室颈切开术治疗肾盏憩室结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年3月至2016年3月本院泌尿外科收治的21例肾盏憩室结石患者的临床资料，在B超引导下穿刺结石所在的肾盏憩室，碎石取石后并以钬激光切开憩室颈口，术后留置肾造屡管及双J管。结果21例患者均采用一期单通道碎石，并切开肾盏颈口。手术时间为35～112(50.0±16.3)min；术中出血30～250(52.0±2.3)mL。无大出血或周围脏器损伤等严重并发症发生，无中转开放手术病例，结石清除率为90.5%(19/21)，随访3～12个月，所有患者憩室消失或变小。结论经皮肾镜取石联合肾盏颈切开术治疗肾盏憩室结石创伤小、并发症少，效果确切。

简介：目的评价输尿管软镜联合钬激光治疗肾盏内小结石的效果。方法2011年5月至2013年1月21例输尿管软镜钬激光碎石病例。术前均行逆行造影检查,明确输尿管及集合系统解剖位置正常。共52枚结石,结石直径0.5~1.5cm。探查输尿管口置入斑马导丝,导丝引导下置入F12输尿管软镜鞘,经鞘置入日本OlympusURF-V输尿管软镜,抵达目标肾盏行钬激光碎石。留置5F双J管一根4周。结果2例无法置入输尿管软镜鞘,斑马导丝引导下置入输尿管软镜。钬激光碎石成功率100.0%(21/21)。4周后结石清除率为95.2%(20/21)。总的结石清除率为100.0%(81/86)。平均手术时间为42分钟(18~65分钟)。术后平均住院时间3.8天(3~5天)。无严重并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石治疗1.5cm以下肾多发结石安全有效。其结石排净率高、并发症少,创伤小、住院时间短。可以作为肾多发小结石的首选治疗方式。

简介：摘要  目的：探讨1-4cm肾输尿管结石行输尿管软镜碎石术后清石率的影响因素。方法：回顾性分析2022年7月-2023年7月桐乡市第一人民医院收治的182例肾输尿管结石行输尿管软镜碎石患者，根据术后是否有结石残留分为清除组（154例）和残留组（28例）。采用单因素及二元Logistic回归分析清石率影响因素，绘制ROC评估预测模型效能。 结果：单因素分析显示，多发结石、结石位于多个解剖部位、结石最大直径、合并输尿管息肉、套石网篮的使用与软镜碎石术后清石率密切相关（P＜0.05）；二元Logistic回归分析结果显示，多发结石、结石最大直径、合并输尿管息肉、套石网篮的使用是软镜术后清石率的独立影响因素（P＜0.05），绘制ROC曲线显示该预测模型AUC为0.942，预测价较高。结论：多发结石、结石最大直径、合并输尿管息肉、套石网篮的使用是输尿管软镜碎石术后清石率的影响因素，且上述四者构建的风险预测模型预测价值较高。