简介：摘要自1996年在慢性乙型肝炎患者的外周血中发现游离的乙型肝炎病毒（HBV）RNA以来，越来越多的研究致力于阐明血清HBV RNA的生物学特征和临床应用价值。该共识总结了血清HBV RNA存在形式、定量检测方法及目前临床应用的研究进展，并针对定量检测的靶标区域、检测结果和临床应用作出推荐意见，以期更好地将该指标用于临床慢性HBV感染者的管理。

简介：摘要乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染宿主后并不会直接导致肝细胞病变，而是通过与宿主免疫系统之间的相互作用引起细胞病变，使疾病进展。HBV感染宿主后有着不同的结局，这与感染HBV的宿主年龄、性别、种族等有关。然而，当同种族、性别及年龄相当的宿主经同方式感染相同的HBV亚型后，亦会出现不同的预后。这提示宿主免疫遗传因素在其中起到决定性的作用。固有免疫、适应性免疫和细胞因子通路中相关遗传因素的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism，SNP)与不同的临床预后情况密切相关。本文主要针对与慢性HBV感染相关的免疫遗传因素的最新研究进展进行综述，总结这些研究中发现的慢性HBV感染宿主免疫遗传决定因素的潜在作用及其临床意义，期望为临床实践提供帮助。

简介：摘要目的探讨FibroScan在慢性HBV感染者中的临床应用。方法收集慢性HBV感染者130例，使用FibroScan进行肝脏硬度弹性值测定。结果肝脏硬度弹性值与乙型肝炎肝硬化Child-Pugh分级呈正相关（P<0.05）。结论FibroScan对诊断各类型慢性HBV感染诊断参考意义。

简介：摘要乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染后慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的发生，一方面与病毒的复制和多种病毒蛋白的表达有关，同时另一方面更在于宿主体内固有免疫和特异性免疫的作用。慢性HBV感染的自然过程与免疫系统密切相关，各种免疫细胞及细胞因子与HBV的相互作用，对HBV感染后的转归及CHB的发病都起着决定性的作用。免疫活跃的时期，也是抗病毒治疗的时机。本文就HBV及其相关蛋白产物与免疫系统(包括固有免疫细胞、特异性免疫细胞)、细胞因子的之间的相互作用进行综述，以期为临床识别治疗时机提供依据。

简介：摘要目的探讨慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者血清HBV前基因组RNA（HBV pregenomic RNA，HBV pgRNA）、HBV外膜大蛋白（HBV large surface protein，HBV-LP）水平与肝脏纤维化程度的关系。方法选取本院收治的182例行肝组织活检的慢性HBV感染者为研究对象。检测血清HBV pgRNA、HBV-LP、谷丙转氨酶（alanine aminotransferas，ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase，AST）水平及肝脏硬度值（liver stiffness measurement，LSM）。使用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curves，ROC）评估血清HBV pgRNA、HBV-LP水平对慢性HBV感染者肝纤维化的诊断价值。结果与无纤维化组比较，轻中度、重度纤维化组患者血清HBV pgRNA水平均降低（P<0.05），HBV-LP、ALT、AST及LSM水平升高（P<0.05），且随肝纤维化程度加重，慢性HBV感染者血清HBV pgRNA水平呈降低趋势，HBV-LP、ALT、AST及LSM水平呈升高趋势。血清HBV-LP水平与ALT、AST、LSM均呈正相关（P<0.05）。血清HBV pgRNA、HBV-LP诊断慢性HBV感染者肝纤维化的曲线下面积（area under the cure，AUC）为0.828、0.833，相应灵敏度为82.0%、82.1%，特异度为75.0%、75.0%；两者联合诊断的AUC为0.917，其灵敏度、特异度为78.4%、95.0%。结论发生肝纤维化的慢性HBV感染者血清HBV pgRNA水平降低，HBV-LP水平升高，两者联合可有效诊断慢性HBV感染者肝纤维化及评估纤维化程度。

简介：摘要目的讨论慢性HBV感染患者肝俞穴红外温度变化的特异性。方法取位于背部的肝俞穴及位于肝俞上下左右的经穴作为测温点，计算相对红外温度（该穴温度/膻中穴温度）。设慢性HBV感染者为观察组，健康志愿者为对照组，分别进行同名测温点的相对温度统计分析。结果观察组红外温度和红外相对温度均低于对照组，观察组右侧肝俞与右侧胰俞红外相对温度低于对照组p＜0.05。对照组左右同名测温点左侧温度均高于右侧，除魂门外p＜0.05，观察组组内左右同名测温点左侧温度均高于右侧p＞0.05。结论慢性HBV感染者背部右侧肝区背俞穴体表温度出现病理性相对升高，肝俞穴病理性高温显著，体现了肝俞穴反应疾病的特异性和背俞穴治疗相应脏腑疾病的科学性。

简介：摘要目的探讨慢性HBV感染者血清HBV-DNA含量与肝组织病理之间的关系。方法分析比较259例慢性HBV感染者血清HBV-DNA含量与肝组织纤维化及炎症程度。结果HBeAg阳性的慢性HBV感染者肝脏病变程度与血清HBV-DNA定量水平并不相关（p>0.05）,但HBeAg阴性患者则显著相关（p<0.05）。免疫组织化学染色显示HBcAg胞浆阳性者HBV-DNA含量高。结论血清HBV-DNA含量在一定程度上可反应出肝组织炎症及纤维化的程度，HBV-DNA含量在107拷贝数浆染色阳性率为98%。这给乙肝患者，尤其是肝功能正常的慢性HBV感染者的抗病毒治疗提供了可靠的依据。

简介：摘要乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国慢性肝炎常见的病因之一，积极的抗病毒治疗可有效地降低失代偿期肝硬化、肝衰竭和肝癌等终末期肝病的发生风险。目前国际和国内慢性乙型肝炎防治指南，对丙氨酸转氨酶（ALT）正常的慢性HBV感染者均建议定期随访。但研究显示出有相当高比例（25.4%～88.9%）的慢性HBV感染者，虽然ALT水平始终正常，但肝脏组织学显示已存在明显的炎症、纤维化（G≥2和/或S≥2），甚至出现肝硬化和肝癌。ALT正常的慢性HBV感染者中疾病进展的过程较为隐匿，现对其过程中的相关危险因素进行介绍。

简介：摘要目的对住院患者开展乙肝病毒感染性标志物（HBV-M)检测，探讨其临床意义。方法利用时间分辨荧光免疫法（TRFIA）对住院患者开展HBV-M检测，包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。结果2010年1月至2014年12月，共检测住院患者48660例。其中HBV-M阳性（统计HBsAg）3163例，阳性率6.50%。HBV-M逐年呈下降趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）。HBV-M性别差异无统计学意义（P>0.05），HBsAg阳性多见于大于20岁以上人群，阳性数3123例，占总阳性例数的98.74%（3123/3163）。结论住院患者中HBV感染率虽然逐年下降，但也有6.5%感染人群，应该引起足够重视，广泛开展住院患者HBV-M物检测，了解感染状况，掌握流行特点，采取积极防治措施，保护医患双方，防止医患纠纷发生。

简介：摘要目的了解青岛地区住院慢性HBV感染患者的既往抗病毒治疗情况。方法调查和分析2013年1月至2013年12月于青岛市传染病医院住院的855例慢性HBV感染患者的抗病毒药物应用史及与患者其他特征间的相关性。结果有既往抗病毒治疗史患者共260例（30.4%），其中曾应用ADV者100例（38.5%），LAM103例（39.6%），IFN105例（40.4%），曾应用多种核苷（酸）类似物的患者60例（23.1%），核苷（酸）类似物和干扰素的36例（13.4%）。既往抗病毒治疗史与患者有较长患病史有关（P=0.002），而与其诊断、性别、年龄、家族聚集发病史、HBeAg特征等因素间无明显相关性（P＞0.05）。结论青岛地区1/3的住院慢性HBV感染患者有既往抗病毒治疗史，且以LAM和ADV为主，既往抗病毒治疗史与患者有较长患病史有关，临床医生需详细询问既往抗病毒治疗史，以指导制定合理的治疗方案。

简介：目的研究乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）感染与骨质疏松症之间的相关性。方法对2008年1月至2016年1月我院收治的10000例患者的临床资料作回顾性分析,其中2145例HBV感染者和2145例非HBV感染者分别归为研究组和对照组。分析研究HBV感染与骨质疏松症之间的相关性。结果研究组和对照组的年龄、性别、合并症以及药物使用分布等一般资料之间的差异没有统计学意义（P〉0.05）。感染HBV病毒和未感染HBV病毒的患者骨质疏松症的发病率分别为0.28%和0.26%,调整年龄、性别、合并症、药物治疗等因素后骨质疏松症的风险比（95%CI）为1.15（1.02~1.27）。HBV感染引起的骨质疏松风险随年龄而下降,对于年龄≤49岁的患者,HBV感染患者的骨质疏松症风险显著高于无HBV感染者,风险比为1.43（1.17~1.72）。HBV感染引起的骨质疏松症风险随着合并症的发生而降低,有合并症的风险比为1.02（0.90~1.17）,无合并症的风险比为1.26（1.08~1.49）。结论HBV增加骨质疏松的风险,但HBV感染的影响较小,HBV对骨质疏松性骨折无影响。

简介：摘要目的通过文献回顾，了解我国HIV感染者中HBV感染的流行特征。方法通过对2010-2019年文献检索、文献筛选、质量评价等过程，收集我国有关HIV感染者合并感染HBV的研究文献，对符合纳入标准的文献提取相关数据后进行Meta分析。结果共纳入27项研究，合并样本量为69 816例；我国HIV感染者的HBV合并感染率为11.29%，西部地区（10.73%）和南部地区（14.18%）的合并感染率较高，北部地区（6.36%）最低；血液或血液制品传播、注射吸毒传播、同性性传播、异性性传播、传播途径不详和母婴传播的HIV感染者的HBV合并感染率分别为11.22%、12.76%、9.58%、11.32%、10.34%和2.87%。在HIV各种传播途径中，经母婴传播的HIV感染者的HBV合并感染率最低；南部地区男性HIV感染者的HBV感染率是女性的1.29倍。结论我国HIV感染者的HBV感染率明显高于普通人群的HBV感染率；应加强HIV/HBV共感染者的预防控制。

简介：摘要目的讨论HIV感染合并HBV感染的临床诊断与治疗。方法采用与普通人群诊断相类似的方法进行临床诊断，配合药物合理治疗并防止耐药性发生，同时监测HIV和HBV感染。结论肝脏疾病仍然是主要的发病和病死因素，对于HIV/HBV共感染者的治疗也比较复杂。在所有免疫抑制患者中开展HBV筛查，对HbsAg阳性者予以核苷（酸）类药物预防性治疗可以有效避免HBV复发，降低肝脏相关疾病发生率。

简介：HBV感染免疫状态不同,临床意义不同;HBV基因型不同,导致病毒致病性、变异、抗病毒等临床疗效及预后不同。HBV感染临床意义的不同,是宿主与病毒共同作用的结果。将HBV感染免疫状态与HBV基因型结合在一起研究,探索广西桂北地区不同免疫状态下基因型的分布情况及HBV感染免疫状态与基因型的关系,并希期望能针对宿主免疫状态、病毒特性,为每一位HBV感染患者制订最好的治疗方案。

简介：目的观察HBsAg阳性患者血清标记物与HBVDNA水平间的关系.方法用时间分辩免疫荧光分析法测定HBV感染者的血清标记物,荧光定量PCR法测定HBVDNA含量.结果204例HBV感染者中,血清标记物出现三种组合,组合Ⅰ为HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)104例,血清HBVDNA阳性率为86.5%;组合Ⅱ为HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)80例,血清HBVDNA阳性率为32.5%;组合Ⅲ为HBsAg(+)、抗-HBc(+)20例,血清HBVDNA含量均低于检测低限(＜1×103拷贝/毫升).结论HBV感染者血清HBVDNA水平更能反映病毒复制的程度,应努力开展此项检测.

简介：目的　了解大学新生的乙型肝炎病毒感染状况,为乙型肝炎的防治工作提供科学依据。方法　利用整群普查的方法,选取2004-2006年入校新生为检查对象,用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对血清进行HBV的5项标志物检测,结合肝功能的检查,对数据进行比较分析。结果　3年17421例新生中,HBsAg阳性人数2469例,阳性率为14.17%,男生与女生HBsAg阳性率分别为15.42%和11.57%,差异有统计学意义（p〈0.01）;城市学生与农村学生HBsAg阳性率分别为11.17%和15.94%,差异有统计学意义（p〈0.01）;省内与省外学生HBsAg阳性率分别为16.36%和12.53%,差异有统计学意义（p〈0.01）;有5种HBV感染模式：大三阳（HBsAg、HBeAg、HBcAb）占12.76%;小三阳（HBsAg、HBeAb、HBcAb）占15.03%;HBsAg和HBeAg阳性占2.39%;HBsAg和HBcAb阳性占2.96%;单纯HBsAg阳性占66.87%。结论　新生中HBsAg阳性率高于全国平均水平,HBV感染状况不容忽视,应加强学生乙肝疫苗的接种,针对不同感染情况,采取相应预防措施。

简介：无

简介：摘要丙氨酸转氨酶（ALT）正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染人群是否启动抗病毒治疗一直是关注的热点和难点。在药物可及性和可支付性越来越改善的情况下，对这一人群是否需要治疗仍需更多数据。无论HBeAg阳性或阴性，仍有相当一部分ALT正常的慢性HBV感染者有明显肝脏炎症和纤维化，甚至肝硬化，需要启动抗HBV治疗。应通过肝活组织学检查或无创诊断技术检出具有肝脏炎症和纤维化的人群及早进行治疗。

简介：摘要目的了解不同乙型肝炎病毒(HBV)感染模式产妇血清及乳汁HBV-DNA的载量以及两者之间的关系。方法对95例血清乙肝指标阳性的产妇，检测血清和乳汁中的HBV载量，根据产妇HBV血清标志物模式不同分为3组，分析各组血清与乳汁中HBV-DNA含量的关系。结果A组(HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性)血清和乳汁HBV-DNA阳性率为分别为94.4%和72.2%；B组(HBsAg、HBeAb、HBcAb为阳性)产妇血清和乳汁HBV-DNA阳性率为分别为62.1%和34.5%，明显高于C组(HBsAg为阳性),P<O.01，且其病毒载量也显著高于C组。结论产妇血清中HBV-DNA水平的高低与乳汁中HBV-DNA呈正相关关系。

简介：摘要目的研究慢性乙型肝炎与胆囊病变之间的关系。方法对200例HBV感染者采用荧光定量PCR方法检测血清HBVDNA及肝胆声像图检查。结果血清HBVDNA定量水平与慢性胆囊炎的患病率无统计学意义（P>0.05）。重肝，肝炎后肝硬化，原发性肝癌，胆囊病变异常率高，均为100%。结论胆囊病变是HBV感染常见的肝外表现，其发生率与肝病的严重程度密切相关。