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  • 简介:摘要目的探讨自创铭道免疫细胞状态全面评估体系(MICA)和铭道免疫状态量化评分标准(MISS)用于评估肝移植受者免疫状态以指导免疫抑制剂调整的可行性和有效性。方法选取2017年1月至2019年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院手术或随访的89例肝移植受者者作为研究对象,另选取385例性别、年龄匹配的健康人作为对照组。流式细胞术检测外周血的不同淋巴细胞亚群。以正常健康人MISS评分理论值为0建立评分系统,根据MICA赋予不同淋巴细胞亚群权重和比率,并计算生成MISS评分,同时收集肝移植受者的临床资料进行比较。结果根据此评分标准,健康对照组MISS评分均值为-0.73±4.02,基本呈正态分布。肝移植受者术前MISS评分为-1.21±7.42,术后1个月为-8.95±8.05,术后3个月为-4.50±7.80,术后3~12个月为-4.18±7.83,术后12个月以上达到-2.00±5.51,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在肝移植术后早期,肝功能稳定受者的MISS评分-14.36±5.23 ,而发生急性排斥反应者MISS评分为-1.03±4.10,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);检测受者的免疫评分与他克莫司药物浓度无相关性(P>0.05)。结论MICA分析和MISS评分能反映受者的免疫状态,可结合免疫抑制剂浓度以及移植肝功能检查结果综合指导临床免疫抑制剂的使用。

  • 标签: 肝移植 免疫系统 免疫测定
  • 简介:摘要特殊健康状态儿童的疫苗接种一直是基层公共卫生工作的难点之一。尽管近年来各地出台了相关接种共识,但长期以来我国疾病预防和临床医疗两大系统之间缺乏相对有效的沟通渠道和交流机制,儿科医生在免疫接种工作中角色缺位,而基层接种人员面临疾病鉴别、科学评估和向上转诊等困境,导致疫苗接种犹豫问题凸显,特殊健康状态儿童的多学科管理和三级转诊模式亟待完善。需进一步加强医防融合,儿科医生积极参与,有效促进特殊健康状态儿童的疫苗接种。

  • 标签: 疫苗接种 特殊健康状态儿童 医防融合
  • 简介:摘要目的研究NSCLC的细胞免疫状态及化疗对其的免疫影响。方法选择本院2014年1月—2016年1月确诊为NSCLC并接受联合化疗的50名患者为肺癌组,同期50例健康者作为对照组,抽取患者血液SemiBio细胞免疫芯片检测CD4+、CD8+计数。经以铂类为基础的两周期化疗(21天为一周期)后抽取患者血液检测CD4+、CD8+计数。结果肺癌组、对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比存在明显差异(P<0.05);化疗前、化疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比有明显差异(P<0.05);结论CD4+T、CD8+T、cD4+/cD8+作为评价NSCLC细胞免疫功能状态的重要指标。

  • 标签: NSCLC CD4+ CD8+T CD4+/CD8+
  • 简介:摘要目的分析脓毒症患者细胞免疫状态与预后。方法选取80例脓毒症患者,研究时间2017年5月—2018年12月,根据预后将患者分为存活组、死亡组,分别对各组患者在入组后第1天、第4天检测T淋巴细胞亚群变化情况。结果治疗第1天,两组患者CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+比值无统计学差异(P>0.05),治疗第4天,存活组患者CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+比值显著高于第1天(P<0.05),且高于死亡组(P<0.05)。结论脓毒症患者监测T淋巴细胞亚群的变化能评估疾病预后。

  • 标签: 脓毒症 T淋巴细胞 预后
  • 简介:【摘要】:目的 探讨细胞免疫治疗对中晚期胃癌患者免疫状态的影响及其影响因素。方法 从我院 2017年 1月至 2019年 1月期间收治的胃癌患者中随机抽取 120例为临床研究对象,将其随机分为两组,分别予以不同类型的治疗方式,对照组患者接受常规治疗方式,观察组接受自体 CIK免疫治疗方式,通过观察两组患者临床治疗效果、生存率及细胞免疫功能之间的差异,继而探讨细胞免疫治疗对中晚期胃癌患者免疫状态的影响及其影响因素。 结果 观察组患者治疗有效率及存货率显著高于对照组,细胞免疫功能显著优于对照组, P< 0.05,有统计学意义。 结论 细胞免疫治疗中晚期胃癌效果显著,能够有效提升患者免疫状态,延长患者生存时间,优化机体免疫力,改善生活质量,安全性高,值得推广 。

  • 标签: 细胞免疫 中晚期胃癌 免疫状态 影响因素
  • 简介:摘要目的探讨细胞免疫治疗对中晚期胃癌患者免疫状态的影响及其影响因素。方法从我院2017年1月至2019年1月期间收治的胃癌患者中随机抽取120例为临床研究对象,将其随机分为两组,分别予以不同类型的治疗方式,对照组患者接受常规治疗方式,观察组接受自体CIK免疫治疗方式,通过观察两组患者临床治疗效果、生存率及细胞免疫功能之间的差异,继而探讨细胞免疫治疗对中晚期胃癌患者免疫状态的影响及其影响因素。结果观察组患者治疗有效率及存货率显著高于对照组,细胞免疫功能显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论细胞免疫治疗中晚期胃癌效果显著,能够有效提升患者免疫状态,延长患者生存时间,优化机体免疫力,改善生活质量,安全性高,值得推广。

  • 标签: 细胞免疫 中晚期胃癌 免疫状态 影响因素
  • 作者: 孙瑞强 张钊 殷阔琦 谢克亮
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-06-25
  • 出处:《中华麻醉学杂志》 2021年第02期
  • 机构:天津市眼科医院 南开大学眼科医院麻醉科 天津市眼科研究所 300020,天津医科大学总医院麻醉科 天津市麻醉学研究所 300052 天津医科大学总医院重症医学科 300052 潍坊医学院麻醉学院重症医学转化研究所 261053
  • 简介:摘要目的评价氢气对脓毒症大鼠免疫抑制状态的影响。方法SPF级健康成年雄性SD大鼠,7~8周龄,体重220~260 g。实验Ⅰ 采用随机数字表法分为2组:脓毒症组(Sep组,n=36)和假手术组(Sham组,n=12)。采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制备大鼠脓毒症模型。于CLP术后即刻、1、2、3和4 d时采用流式细胞术检测外周血组织相容性DR抗原(HLA-DR)/ CD14+单核细胞水平。外周血HLA-DR/CD14+单核细胞水平<30%为脓毒症免疫抑制模型制备成功。实验Ⅱ 随机选取脓毒症免疫抑制大鼠12只,采用随机数字表法分为2组(n=6):脓毒症免疫抑制组(Sep-IS组)、脓毒症免疫抑制+氢气处理组(Sep-IS+ H组);另取正常大鼠12只,采用随机数字表法分为2组(n=6):假手术组(Sham组)和假手术+氢气组(Sham+H组)。Sep-IS+H组于脓毒症免疫抑制成功制备即刻、制备后6 h时,Sham+H组于相应时点吸入67%氢气1 h。于上述时点氢气吸入结束即刻(T0、T1)和模型制备后12 h(T2)时采用流式细胞术检测外周血辅助T淋巴细胞17(Th17细胞)、调节性T淋巴细胞(Treg细胞)和HLA-DR/CD14+单核细胞水平。结果实验Ⅰ 与Sham组相比,Sep组CLP术后1~4 d时外周血HLA-DR/CD14+水平降低(P<0.05)。实验Ⅱ 与Sham组相比,Sep-IS组、Sep-IS+H组各时点外周血HLA-DR/CD14+单核细胞水平降低,Treg细胞、Th17细胞水平升高(P<0.05),Sham+H组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。与Sep-IS组相比,Sep-IS+H组T1,2时外周血HLA-DR/CD14+单核细胞水平升高,T2时外周血Th17细胞水平升高,T1,2时外周血Treg细胞水平降低(P<0.05)。结论氢气可改善脓毒症大鼠免疫抑制状态

  • 标签: 脓毒症 免疫抑制
  • 简介:摘要:目的:研究耳鼻喉术后并发感染患者的临床指标的表达水平和临床意义,为耳鼻喉术后并发感染的临床诊治提供依据。方法:分析手术治疗的耳鼻喉科疾病患者术后发生感染(32例)的部位,并与未发生术后感染患者(50例)的术后3d细胞免疫功能、Th1/Th2免疫平衡以及干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)水平作比较。结果:32例术后感染患者中,呼吸道感染14例(占43.75%)、胃肠道感染9例(占28.13%)、泌尿道感染5例(占15.63%)、其他感染4例(占12.50%),发生感染平均时间为术后(2.02±0.71)d。感染组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞百分比均低于未感染组,Th1细胞百分比以及Th1/Th2比值低于未感染组,而Th2细胞百分比高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组患者INF-γ、INF-γ/IL-10水平低于未感染组,IL-10水平高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术后并发感染可导致耳鼻喉手术患者相关指标的降低,不利于患者术后恢复,针对耳鼻喉术后感染实施有针对性的预防和干预具有重要的临床意义。

  • 标签: 耳鼻喉 术后并发感染 机体免疫功能
  • 简介:HBV感染免疫状态不同,临床意义不同;HBV基因型不同,导致病毒致病性、变异、抗病毒等临床疗效及预后不同。HBV感染临床意义的不同,是宿主与病毒共同作用的结果。将HBV感染免疫状态与HBV基因型结合在一起研究,探索广西桂北地区不同免疫状态下基因型的分布情况及HBV感染免疫状态与基因型的关系,并希期望能针对宿主免疫状态、病毒特性,为每一位HBV感染患者制订最好的治疗方案。

  • 标签: 乙型肝炎病毒 免疫状态 基因型
  • 简介:摘要目的对成人接种乙肝疫苗后对乙肝免疫状态的影响进行分析探讨。方法随机抽取在2009年1月-2011年12月间接种乙肝疫苗成人1254例,以及同期没有接种乙肝疫苗成人1250例,对其进行采用乙肝病毒标志物酶联免疫试剂盒展开乙肝标志物检查,并对这两组研究对象的乙肝病毒标志物的模式进行对比分析。结果两组间大小三阳感染率、HBsAg阳性率、HBsAb阳性率、感染率等差异具有统计学意义(P<0.05)。结论成人对乙肝疫苗进行接种能够显著改善乙肝的免疫状态,对于有效的控制和预防乙型肝炎的发生具有十分重要的临床意义。

  • 标签: 成人乙肝疫苗接种乙肝免疫状态乙肝病毒标志物
  • 简介:慢性乙肝患者DC还可以刺激抗原特异的CD4+和CD8+T细胞的活化,IL12是DC分泌的一种关键性的细胞因它能够有效的诱导特异性的CTL的产生,实验揭示慢性乙肝患者外周血经细胞因子活化的DC可以诱导特异的抗HBV的T细胞反应[17]

  • 标签: 中的免疫 乙型肝炎中的 免疫功能
  • 简介:摘要目的以急性饥饿状态下的小鼠为研究对象,研究短期绝食对免疫机能的影响。方法以成年C57BL/6小鼠作为实验对象,自由饮水,断绝饲料的供应,于绝食后第一天、第三天,对免疫机能的变化进行解析。结果在饥饿后第1天,IFN-r和IL-4在NKT细胞中产生的比例显著增加(P<0.05);所有受检器官在饥饿后第1天和第3天,淋巴细胞数量均明显减少,特别是在饥饿的第3天,胸腺淋巴细胞的数量少于正常小鼠的10%(P<0.05)。在饥饿后第1天肝脏NK、NKT细胞毒性增强,在第3天就消失,认为细胞毒性的功能激活是由饥饿相关应激诱导的。结论短期绝食会增强机体的自然免疫功能。

  • 标签: 短期营养不良状态 NK细胞 NKT细胞
  • 简介:摘要目的了解感染、创伤等应激反应后重症病人的巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、C反应蛋白(血清CRP)、外周血单核细胞人类白细胞抗原(HLA-DR)以及白细胞介素-6(IL-6)的变化与应激性高血糖的关系;探讨分析强化胰岛素对重症病人体内的免疫状态与炎症反应的影响。方法随机选取我院42例中心ICU收治的重症病人,分为3组,每组14人;对照组(目标血糖9.99到11.20mmol/L),血糖控制1组(目标血糖6.77到8.22mmol/L),血糖控制2组(目标血糖4.22到6.22mmol/L);之后的第1、5、8天测定巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、C反应蛋白(血清CRP)、外周血单核细胞人类白细胞抗原(HLA-DR)以及白细胞介素-6(IL-6)的动态变化1。结果经过检查,3组病人的MIF、血清CRP、IL-6都明显升高,HLA-DR降低与血糖水平呈负相关(P<0.05),CRP与血糖水平呈正相关(P<0.05),MIF的变化无统计学意义。经过强化胰岛素治疗后,血糖控制组与对照组相比,MIF的下降无明显差异,不具有统计学意义,HLA-DR的水平明显高于对照组(P<0.05),IL-6和血清CRP水平在一周后明显下降(P<0.05)。结论严格对血糖进行控制如强化胰岛素进行治疗有利于外周血单核细胞表面HLA-DR的表达,从而将血糖控制在正常水平,下调危重症病人机体内的炎症反应,提高其免疫能力。

  • 标签: 严格血糖控制 危重炎症 免疫状态 强化胰岛素治疗 应激性高血糖
  • 简介:目的:检测艾滋病患者经高效抗逆转录病毒治疗(Highlyactiveantiretroviraltherapy,HAART)前后外周血CD4、CD8、CD3、NK、B细胞的表达情况,比较分析艾滋病患者治疗前后免疫状态。方法:采用流式细胞分析方法检测艾滋病患者CD4、CD8、CD3、NK、B细胞的表达情况,所得数据采用SPSS13.0统计软件处理。结果:在艾滋病患者外周血中,CD4+细胞比例、B细胞比例、CD4+/CD8+比值明显低于正常人(P〈0.01),CD8+细胞比例、CD3+细胞比例明显高于正常人(P〈0.05),NK细胞比例与正常人无显著性差异。治疗后CD4、CD8、CD3绝对计数也较治疗前明显升高(P〈0.05),治疗前后NK、CD4/CD8变化不明显,治疗后的B细胞百分比明显低于治疗前(P〈0.05)。结论:艾滋病患者的免疫力明显低于正常人,经HAART治疗后免疫力有所升高,但仍处于较低的水平。

  • 标签: 艾滋病 免疫状态 HARRT
  • 简介:摘要:目的:以急性饥饿状态下的小鼠为研究对象,研究短期绝食对免疫机能的影响。方法:以成年 C57BL/6小鼠作为实验对象,自由饮水,断绝饲料的供应,于绝食后第一天、第三天,对免疫机能的变化进行解析。结果:在饥饿后第 1天, IFN-r和 IL-4在 NKT细胞中产生的比例显著增加( P<0.05);所有受检器官在饥饿后第 1天和第 3天,淋巴细胞数量均明显减少,特别是在饥饿的第 3天,胸腺淋巴细胞的数量少于正常小鼠的 10%( P<0.05)。在饥饿后第 1天肝脏 NK、 NKT细胞毒性增强,在第 3天就消失,认为细胞毒性的功能激活是由饥饿相关应激诱导的。结论:短期绝食会增强机体的自然免疫功能。

  • 标签: 短期营养不良状态 NK细胞 NKT细胞
  • 简介:目的:探讨手术治疗与非手术治疗方法对鼾症患者睡眠质量及免疫状态的改善效果差异。方法:选取2016年5月至2018年7月莒县中医医院收治的鼾症患者120例,按照患者临床治疗方式不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予药物治疗,观察组给予手术治疗。对2组患者给予不同治疗方法前后的睡眠质量及免疫状态指标进行观察和比较。结果:1)治疗前,2组患者的各项睡眠质量指标评分差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,2组患者的各项睡眠质量指标评分均得到不同程度改善,组间比较观察组各项睡眠质量指标评分均明显低于对照组,且组间差异有统计学意义(P均<0.05);2)治疗前,2组患者的各项免疫状态指标差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,2组患者的各项免疫状态指标均得到不同程度改善,组间比较观察组各项免疫状态指标均明显高于对照组,且组间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:与传统保守治疗方法比较,采用手术治疗后鼾症患者的术后睡眠质量提示更明显,患者的免疫状态改善效果更佳,手术方法是临床治疗鼾症的可靠方案之一。

  • 标签: 鼾症手术 睡眠质量 免疫状态
  • 简介:摘要:目的:研究阴道局部免疫状态与高危型HPV感染的相关性。方法:选取2020年6月至2021年6月在本院进行宫颈管分泌物检测的患者105例,其中检测结果为高危型HPV阳性患者共55例作为观察组,检测结果为高危型HPV阴性患者共50例作为对照组,分别使用流式荧光法对两组宫颈管分泌物检患者进行Th1/Th2亚群检测,对比两组宫颈管分泌物检患者的IL-2、IL-10、IL-2/IL-10指标,分析阴道局部免疫状态与高危型HPV感染相关性。结果:两组宫颈管分泌物检测患者IL-2、IL-10、IL-2/IL-10指标对比结果差异显著(P<0.05);两组高危型HPV阳性患者阴道局部免疫状态中IL-10指标与高危型HPV感染成正相关,IL-2与IL-2/IL-10指标与高危型HPV感染成负相关。结论:宫颈管分泌物中IL-10指标参数越高患者越容易感染高危型HPV、IL-2和IL-2/IL-10指标参数越低患者越容易感染高危型HPV,患者阴道局部免疫状态对预防高危型HPV感染具有重要作用,若患者阴道局部免疫状态变化则高危型HPV感染几率将增加。

  • 标签: 阴道局部免疫状态 高危型HPV感染 宫颈管分泌物 白介素
  • 简介:摘要:目的:在胶质母细胞瘤的治疗中,利用放射治疗进行干预,并分析其对免疫状态的影响和意义。方法:选取2020年1月-2020年7月在本院接受治疗的60例胶质母细胞瘤患者资料,以随机的方式分为两组,对照组实施常规治疗,观察组实施放射治疗,对比两组人员的治疗效果以及免疫功能。结果:分别对两组人员实施不同的治疗干预后,在治疗结果的对比中可以发现观察组的处于较高水平,且免疫功能得到明显改善(P

  • 标签: 胶质母细胞瘤 放射治疗 免疫状态
  • 简介:摘要目的探讨免疫肿瘤治疗进展期胃癌(AGC)的预知护理对患者免疫功能、心理状态和自我效能感的影响,为临床提供参考。方法抽选2016年2月至2018年11月收治的行免疫肿瘤治疗的AGC患者50例作为试验对象,按照随机数字法分成2组,每组25例,对照组采用常规护理模式,观察组采用预知护理干预,分别于护理前后采集静脉血液测定T淋巴细胞亚群水平情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我效能感量表以及生命质量量表对患者的心理状态、主观感受和生命质量进行评估。结果护理前2组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为0.576 3 ± 0.071 7、0.496 3 ± 0.067 7、0.292 1 ± 0.061 4、1.75 ± 0.48,对照组分别为0.552 4 ± 0.074 2、0.489 2 ± 0.070 4、0.294 1 ± 0.062 5、1.63 ± 0.51, 2组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比较差异有统计学意义(t值为3.158、1.954、2.347,均P<0.05)。护理前2组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS评分为(51.4 ± 4.2)分、SDS评分为(50.8 ± 3.5)分,对照组分别为(55.7 ± 3.6)、(56.5 ± 4.0)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.887、5.362,均P<0.01)。护理前2组患者自我效能感4个维度和总评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组自我效能感总分为(137.7 ± 14.4)分,高于对照组的(121.5 ± 11.8)分,差异有统计学意义(t值为4.351,P<0.01)。护理后观察组生命质量评分为(52.5 ± 13.4)分,对照组为(45.3 ± 11.0)分,差异有统计学意义(t值为2.077,P<0.05);观察组生命质量评分优良率为76.0%(19/25),高于对照组的56.0%(14/25),差异有统计学意义(χ2值为2.228,P>0.05)。结论免疫肿瘤治疗AGC患者期间采用预知护理可显著缓解其心理状态和自我效能感,促进其身体功能的恢复,提升生命质量。

  • 标签: 胃肿瘤 免疫肿瘤治疗 预知护理 自我效能感
  • 简介:目的探讨慢性乙肝患者免疫状态对HBsAg和HBVDNA水平的影响。方法以慢性乙肝患者作为研究对象采集其外周血,采用ELISA法和流式细胞仪分别对研究对象血清及全血进行乙肝病毒血清学标志物HBsAg、IL-2、IL-10和淋巴细胞亚群CD4^+和CD8^+检测,应用PCR法对HBVDNA进行检测,并对HBVDNA指数结果进行对数转换。应用SPSS13.0forwindow统计软件进行相关性分析。结果IL-2与HBsAg呈无显著性负相关关系(r=-0.064,P=0.547),但与HBVDNA水平呈显著性负相关关系(r=-0.261,P=0.013);IL-10与HBsAg水平呈无显著性负相关关系(r=-0.195,P=0.064),与HBVDNA水平呈无显著性正相关关系(r=0.015,P=0.888);IL-2/IL-10比值与HBsAg水平呈无显著性相关关系(r=0.087,P=0.410),与HBVDNA水平呈无显著性负相关关系(r=-0.195,P=0.063);CD4^+细胞与HBsAg及HBVDNA水平均呈无显著性正相关关系(r=0.188,P=0.074;r=0.051,P=0.632);CD8^+细胞也与HBsAg水平呈无显著性负相关关系(r=-0.107,P=0.315),与HBVDNA水平呈无显著性正相关关系(r=0.146,P=0.169);CD4^+/CD8^+比值与HBsAg水平呈无显著性正相关关系(r=0.158,P=0.134);但与HBVDNA水平呈低负相关关系(r=-0.201,P=0.055)。结论慢乙肝患者体内IL-2对HBsAg水平虽无显著抑制作用,但对HBVDNA的复制起到显著抑制作用;IL-10对HBsAg及HBVDN水平均无显著影响,IL-2/IL-10之间的平衡对HBVDNA复制亦无明显影响;CD4^+、CD8^+细胞对HBsAg及HBVDNA水平虽无明显影响,但CD4^+/CD8^+细胞之间的平衡似对HBV的复制有抑制作用。

  • 标签: IL-2 IL-10 CD4+细胞 CD8+细胞 HBSAG滴度 HBVDNA