简介：摘要目的分析比较防旋型股骨近端髓内钉（PFAN）与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将我院112例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折分成2组，分别采用防旋型股骨近端髓内钉（56例）与国产短重建髓内钉（56例）治疗，从术中情况、术后康复等情况进行对比分析。结果PFAN治疗较国产短重建髓内钉治疗在术中出血量、手术时间等方面有明显优势，但预后情况无统计学意义，其中，国产短重建髓内钉出现并发症4例。结论PFAN因具备创伤小、手术时间短、出血量少、内固定稳定、术后恢复下地时间快等优点，成为治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折理想方式之一。

简介：所谓“浮膝”是指股骨和胫骨同时骨折。而在儿童，“浮膝”是指同侧股骨干和胫骨干，或相邻的干骺端均骨折而分离导致整个膝关节呈浮动连枷状。浮膝损伤为一种高能量损伤，虽然在儿童中较为罕见，但随着交通事故的增加，该损伤发病有上升的趋势，在不同年龄患者治疗方法上存在较多争议。现就本院于2006年3月至2007年收治的7例儿童浮膝损伤，取得满意疗效。报道如下。

简介：随着现代交通运输事业的发展，创伤性疾病越来越多见。股骨骨折是一种很常见创伤性疾病．其临床发生率报告不一。临床上有多种治疗股骨干骨折的有效方法，梅花髓内钉、加压钢板和近几年的带锁髓内钉等，都是股骨干骨折的有效治疗方法。尤其是带锁髓内钉被认为是目前股骨干骨折的首选内固定方法。本院近年在开展带锁髓内钉治疗股骨骨折的同时，不断探讨分析影响交锁髓内钉治疗长骨干骨折疗效的相关因素，并对股骨干骨折的微创治疗也进行了不断探索。本文对本院近一年来行自锁型带锁髓内钉（ZSD钉）内固定治疗30例股骨干骨折的手术用时和手术中的出血量，与普通带锁髓内钉内固定治疗病例进行对比分析，对股骨下骨折的微创治疗进行初步探讨。

简介：目的探讨自锁型可膨胀髓内钉治疗下肢长骨骨折的疗效。方法2004年9月～2005年9月应用自锁型可膨胀髓内钉治疗21例下肢长骨骨折患者，其中股骨骨折9例，胫骨骨折12例。从手术情况、并发症、骨折愈合情况及功能评价等方面对疗效进行分析。结果所有患者术后获4～15个月（平均9．6个月）随访。所有患者无感染发生，骨折端均获愈合，无骨不愈合、骨延迟愈合及内同定松动和断裂等并发症发生。功能评价参考Johner-Wruh方法：优14例，良6例，可1例，优良率为95.2％。结论自锁型可膨胀髓内钉固定能显著减少手术创伤、明显缩短手术时间及降低术后并发症的发生率，是一种比较理想的治疗下肢长骨骨折的方法。

简介：摘要目的比较Gamma 3和Intertan髓内钉治疗AO 31-A3型股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法抽取2016年3月至2019年3月大同市第三人民医院进行髓内固定手术收治的110例AO 31-A3型股骨粗隆间骨折患者为研究对象，其中62例采用Gamma 3髓内钉内固定治疗(Gamma 3组)，48例采用Intertan髓内钉内固定治疗(Intertan组)，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后12个月髋关节功能评分及并发症情况。结果两组患者手术时间、住院时间、术后12个月髋关节功能的Harris评分以及并发症发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)，Gamma 3组患者出血量低于Intertan组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论Intertan髓内钉内固定治疗AO 31-A3型股骨粗隆间骨折患者，术中出血量较Gamma 3髓内钉多，两种方式治疗均有效。

简介：股骨复杂骨折是指股骨粗隆部(股骨颈基底、股骨粗隆间、粗隆下)骨折合并同侧股骨干骨折[1].我院自2000年～2003年应用重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折18例,取得了满意的效果,现报告如下:

简介：目的介绍带锁髓内钉（Foresight前臂髓内钉）在尺桡骨骨折中的应用方法回顾自2004年6月-2008年2月利用Foresight前臂髓内钉治疗22例尺桡骨骨折,其中新鲜骨折12例,骨不连10例。新鲜骨折24小时内采用闭合复位穿钉技术;骨不连的同时取自体髂骨植骨。骨折均采用静力锁定及早期功能锻炼。结果全部22例病人都得到随访,新鲜骨折平均随访月7.2月（6～11月）,平均愈合时间3.6月。骨不连的平均随访13月（8-16月）平均愈合时间9.6月。前臂旋转及肘碗关节功能均恢复良好。结论带锁髓内钉（Foresight前臂髓内钉）治疗尺桡骨骨折可以为骨折提供良好、稳定的愈合环境,尤其对于骨不连的病人。

简介：摘要目的分析采用TriGen交锁髓内钉联合带线锚钉技术治疗Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端内翻型骨折的临床疗效。方法自2015年6月至2017年6月，我们采用TriGen交锁髓内钉联合带线锚钉技术对23例Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端内翻型骨折患者进行治疗，其中Neer Ⅲ型15例，Neer Ⅳ型8例。术后随访骨折愈合时间，术后1年测量肩关节活动范围，并行美国肩肘外科医师协会（American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES）评分、Constant-Murley评分及视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。结果术后所有患者均获得随访，时间为12~16个月，平均14个月。所有骨折均愈合，愈合时间为2~4个月，平均3个月，未出现伤口感染、肩袖损伤、腋神经损伤等并发症。术后1年随访ASES评分为(91.00±3.04)分、Constant-Murley评分为(90.00±3.21)分、VAS疼痛评分为(0.42±0.38)分。结论对于Neer Ⅲ、Ⅳ型复杂肱骨近端内翻型骨折，采用TriGen交锁髓内钉联合带线锚钉技术治疗，增加了对肱骨大小结节固定的强度，符合整体固定理念，利于早期功能康复，术后取得了较好的疗效，是一种可靠的微创治疗方法。

简介：我院自从2000年1月至2003年12月使用髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折50例，疗效满意，现报告如下。

简介：摘要目的探讨应用切开复位交锁型髓内钉内固定手术治疗胫骨骨折的护理方法及意义。方法术前注重心理护理和做好充分准备；术后指导功能锻炼，预防并发症发生，出院指导。结果应用切开复位交锁型髓内钉内固定手术治疗胫骨骨折效果满意，28例胫骨骨折患者均能治愈出院，随访14个月，无筋膜间室综合征或膝关节伸曲障碍及断钉、弯曲等现象发生。结论做好术前准备是保证手术顺利的开端，术后严密观察和细心护理是促进患者康复的重要环节。

简介：摘要目的通过对髓内钉治疗股骨远端骨折的治疗效果分析，讲述相应的治疗体会。方法选取我院91例股骨远端骨折病例，其中男性患者69例，女性患者22例，并且所有患者都是闭合伤。在手术前，采用相应骨折类型的检查方法，确定骨折的部位、形状、位移方向，为准确确定进钉点和一次性完成进钉奠定基础。在手术后，应根据患者的具体恢复情况，科学设计患者的康复计划。结果通过对所有病例进行4~23个月的随访，按HSS膝关节的评分，优等、良等、中等的病例分别为55例、22例、14例，本组总优良率大约为84.6％（55+22/91）。由此可知，所选取病例与治疗方法具有价值。结论采用髓内钉技术治疗股骨远端骨折，有利于减少其并发症，是一种有效的内固定方法，值得在临床治疗中推广。

简介：

简介：目的探讨交锁髓内钉扩髓闭合穿针治疗WinquistⅣ型股骨干骨折的临床疗效.方法回顾性分析2012年8月至2013年7月收治的20例WinquistⅣ型股骨干骨折患者资料,男10例,女10例;年龄为20～60岁,平均36.7岁;左侧8例,右侧12例.致伤原因：交通伤13例,高处坠落伤7例.损伤严重度评分为17～25分,平均19.6分.受伤至手术时间为3～10d,平均7.2d.20例患者均采用交锁髓内钉扩髓闭合穿针治疗.于术后1、3、6、9及12个月摄X线片观察患者骨折愈合和塑形情况,末次随访时参照刘志雄的疗效评定标准评定疗效.结果20例患者术后获4～14个月（平均7.5个月）随访,3例患者随访时间不足6个月.19例患者骨折愈合时间为15～23周,平均17周;1例患者骨折延迟愈合,进行植骨、加压处理,于术后8个月骨折获愈合.末次随访时参照刘志雄的评定标准评定疗效：优18例,良1例,中1例,优良率为95％.随访期间无感染、断钉、骨折畸形愈合及不愈合、肺栓塞等并发症发生.结论交锁髓内钉扩髓闭合穿针固定术具有操作简单、创伤小、固定稳定、骨折愈合率高及术后并发症少等优点,是治疗WinquistⅣ型股骨干骨折的一种良好选择.

简介：摘要：目的：探讨弹性髓内钉髓内撬拨治疗歪戴帽型桡骨小头骨折的疗效。方法 : 对 2013年 6月至 2016年 6月我院收治的 18例单纯桡骨小头歪戴帽型骨折，采用弹性髓内针撬拨复位并给予康复治疗。结果： 所有患者经过 3-12月随访，所有患者在约术后 3个月达到骨性愈合，没有畸形发生。与健侧肘关节对比无肘内翻和肘外翻，术后 3月根据 Mayo肘功能评分评定，优 15例，良 3例。优良率 100%。结论： 弹性髓内钉髓内撬拨治疗单纯歪戴帽型桡骨小头骨折，创口小，骨折愈合快，术后肘功能恢复良好。

简介：目的比较旋入自锁髓内钉﹙旋入钉﹚与交锁髓内钉固定对肱骨干骨折的治疗效果。方法收集我院2008年7月~2011年7月54例肱骨干骨折患者分别采用旋入钉与交锁髓内钉内固定治疗。旋入钉组30例,交锁髓内钉组24例。比较两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肩关节功能及手术并发症等的区别,根据结果进行统计分析。结果旋入钉组在手术时间及术中出血量上明显少于交锁髓内钉组。而在骨折愈合时间、术后肩关节功能等方面无明显差异。交锁髓内钉组术后出现3例桡神经损伤病例,均采取保守治疗,术后6个月后,患肢功能均完全恢复。1例伤口出现表面感染,予每日伤口碘伏换药,清除坏死组织后,1月后伤口愈合。两组病例均未出现骨折延迟愈合或者不愈合。结论旋入钉治疗肱骨干骨折手术操作简单,手术创伤小,并发症少,治疗效果满意,值得临床推广。

简介：摘要目的加长型髓内钉与短型髓内钉对高龄股骨粗隆间骨折治疗的疗效对比。方法将我院2015年1月至2017年1月诊治的股骨粗隆间骨折高龄患者76例作为分析对象，平均分组为观察组与对照组，对照组38例患者采用加长型髓内钉进行治疗，观察组38例患者采用短型髓内钉进行治疗。比较分析两组患者手术过程的引流血量、手术时间以及术后住院时间，同时在术后1年进行Harris评分。结果观察组手术血液引流量、骨折愈合时间以及负重行走时间均优于对照组，其差异具统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年的Harris评分差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。结论临床上治疗高龄股骨粗隆间骨折分别采用加长型髓内钉与短型髓内钉，其治疗效果差异不明显，短型髓内钉术可有效减少患者手术过程出血量以及患者的康复时间，利于患者早日下地负重行走。

简介：摘要目的探讨Acumed髓内钉治疗成人A3型前臂干部骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月解放军总医院采用Acumed髓内钉固定治疗的20例AO分型A3型成人前臂干部骨折患者资料。其中男18例，女2例；年龄18~56岁，平均36.5岁。桡骨干骨折6例，尺骨干折9例，前臂尺桡骨干部双骨折5例。记录患者围手术期并发症、骨折愈合时间、12个月的前臂旋转活动度、上肢功能评定表（DASH）以评价Acumed髓内钉治疗A3型前臂干部骨折的疗效。结果20例患者均获随访，时间12~18个月，平均15.8个月。所有患者均获骨性愈合，愈合时间3~4个月，平均3.3个月。3例患者出现并发症，1例为术中拇长伸肌腱部分断裂，1例为术后3个月内固定激惹至拇长伸肌腱部分断裂，1例为骨间膜线性骨化。术后12个月20例患者前臂旋前活动度80°~90°，平均89°；旋后活动度60°~90°，平均86.3°；DASH评分0~37分，平均6.5分。结论成人A3型前臂干部骨折采用Acumed髓内钉治疗骨折愈合情况良好，1年后前臂旋转活动度恢复良好；成人A3型前臂干部骨折可被列为前臂Acumed髓内钉适应证之一。

简介：摘要目的对于股骨近端髓内钉周围再骨折的分型方式与治疗方法解析。方法将本院2015年3月-2016年3月就诊，以股骨近端髓内钉周围再骨折为诊断的124例患者，解析其骨折的分型并解析其对应治疗的有效方式。结果入组者平均术中出血量（572.6±23.9）mL；手术平均时间为（131±24.7）min。经1年时间随访，仅D型16例股骨基本功能良好恢复，其余108例患者骨折均良好愈合；本组患者在随访过程中均未发生感染、骨不连、内固定物断裂等不良预后现象。结论对于股骨近端髓内钉周围再骨折患者，采取先分型再对症治疗的方法，可提高预后质量，减少不良反应发生，效果理想值得临床研究与推广。

简介：摘要目的探讨带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法2003年1月-2008年12月采用带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折22例，其中男15例，女7例，年龄18岁-65岁。闭合性骨折8例，开放性骨折14例。结果术后随访12-36个月，平均随访18个月，骨折全部愈合，平均愈合时间20周。关节功能按Johner-Wruhs评分标准优18例，良4例。结论带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折具有早期固定坚强、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点，是治疗胫骨多段骨折较为理想的内固定治疗方法。

简介：