简介:摘要目的探讨鼓膜紧张部穿孔的治疗方式和注意点.方法资料完整的紧张部穿孔病例共105例,107耳,根据CT扫描提示的乳突病灶部位和范围,57例,57耳行乳突开放加鼓室成型术,48例,50耳行I型鼓室成型(鼓膜修补)术.结果所有患者均随访1年以上,获干耳97耳,总有效率为90.7%,病灶清除加鼓室成型组中复发5耳,单纯鼓膜修补组复发5耳,术后无面瘫、眩晕、耳鸣及感音性聋等发生.结论对于鼓膜紧张部穿孔的中耳炎,保守治疗不能治愈时,应积极行CT扫描,明确乳突情况,术中先清除乳突病灶再成型,可提高疗效.关键词鼓膜穿孔紧张部鼓室成型TreatmentoftympanicmembraneperforationinparstensaXINGFenli,TANGHui,WANGJun,etal(Departmentofotolaryngology,NanjingFirstHospital,NanjingMedicalUniversity,Nanjing,JiangsuProvince210006,P.R.China)AbstractObjectiveToobservetheclinicaleffectoftympanoplastyinpatientswithperforationoftympanicmembraneinparstensa.MethodsOf107earswithperforationoftympanicmembraneinparstensa,50earswithoutmastoidproblemunderwentmyringoplasty.57patientswhohadevidenceofmastoiddiseaseunderwenttympanoplastywithmastoidectomy.ResultsAllcaseswerefollowedupforover1year.Therewasnopostoperativefacialpalsy,vertigo,tinnitusorhearingloss.Thetympanicmembranegrafttakeratefortheentiregroupof107earswas90.7%(97graftssucceed).ConclusionTopatientswithperforationoftympanicmembraneinparstensa,theCTscanbeforeoperationwasnecessaryandtympanoplastywithmastoidectomycanreceivesatisfactoryresultsforthepaGtientsKweityhwomradsstoidproblem..tympanicmembraneperforation,parstensa,tympanoplasty中图分类号R571文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0078-01
简介:目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜紧张部大穿孔手术方式选择的依据,明确乳突CT正常的患者进行乳突探查的必要性。方法病例材料来源于北京大学人民医院耳鼻咽喉科2014年至2015年收治的慢性化脓性中耳炎患者102例,所有患者均为鼓膜紧张部大穿孔,术前完善检查,102例患者中乳突CT异常的患者为85例(83.33%),乳突CT正常并且干耳2月以上患者17例(16.67%)。所有患者均全麻下进行乳突开放术及鼓室成形术。结果102例患者术后随访鼓膜愈合均良好,乳突CT正常的患者在术中探查乳突、鼓窦、鼓室、听骨链、咽鼓管口区域,发现所有患者均存在一个及以上区域的病变,多处病变影响乳突鼓窦引流。结论乳突CT正常不能成为慢性化脓性中耳炎单纯鼓膜修补的标准,除外伤性鼓膜穿孔外均应进行乳突探查。
简介:目的探讨再造鼓膜-耳道角度及锥度重塑的外科技术,以利听力重建。方法应用内-外植术式(underlay-overlaygrafting)及颞筋膜-锤骨柄相嵌固定方法修复鼓膜大穿孔64例(耳),男性35例,女性29例,鼓膜穿孔病程≥3年。结果术后随访8个月-3年,其中2年以上者45例。鼓膜一期愈合率95.3%(61例),内窥镜观察鼓膜形态及耳道角度满意者51例(79.7%),声阻抗测试结果示鼓膜声顺值〉1.0ml25例,≤1.0ml20例。鼓室压曲线A型36例,B型3例,C型6例。纯音测听(PTA)较术前平均提高15dBHL。结论应用内-外植法方法,结合筋膜剪口与锤骨柄相嵌处理,有助于恢复再造鼓膜-耳道角度与锥度,是修复鼓膜大穿孔并重塑其形态的重要技术。
简介:"21世纪"是一个人为的时间开端.这种特殊的节日里,总结上一个世纪历史和展望未来总是成为一系列相辅相成的例行活动.这时,许多文学研究者不由地想到,20世纪的文学理论具有多少可圈可点之处?
简介:摘要目的探讨对鼓膜修补术后患者采取个性化护理方案对于鼓膜愈合的临床影响。方法选择我院于2017年3月~2018年3月接收的88例鼓膜修补术患者进行对比研究,根据护理用药的方法不同将其分为实验组和对照组,各组患者分别为44例。实验组使用碱性成纤维细胞生长因子的护理方案,对照组使用外源肝素的护理方案,观察并对比实验组和对照组的护理有效率以及干预前、干预后各个时间纯音测听检测气导值。结果实验组的护理有效率41例(93.18%)明显高于对照组34例(77.27%),两组干预前的纯音测听检测气导值均无十分显著的差异(P>0.05),实验组干预3d后、6d后以及9d后的纯音测听检测气导值均低于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义。结论对鼓膜修补术患者采用碱性成纤维细胞生长因子的护理方案,不仅能够促进患者的鼓膜愈合,同时,还能够提高整体护理效果。