简介:[摘要 ]目的:评价比较股骨头髓芯减压植骨术与开窗减压带蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:抽选来我院接受手术治疗的股骨头坏死患者 200例为研究对象,随机分为观察组 100例,接受开窗减压带蒂鼓骨瓣移植术治疗, 100例对照组接受股骨头髓芯减压植骨术治疗。比较两种手术的临床指标,患者对手术的满意度以及 Harris髋关节功能评分。结果:经对比观察组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间与对照组相比,差异有研究价值,两组患者对手术满意评价相比,观察组的明显更高,并且各项 Harris髋关节功能评分显著高于对照组,组间差异有统计学意义 P<0.05。结论:对股骨头坏死患者采取开窗减压带蒂骨瓣移植术的临床疗效更优,值得临床应用推广。
简介:髓腔固位冠是根管治疗牙修复的一种方式。它包括一圈对接式的冠边缘和位于髓腔中的固位体,而没有根管内的固位桩。本文介绍髓腔固位冠修复的基本原理和临床指导要点。在这个病例中.2个曾用银汞合金充填的下颌磨牙经过牙髓、牙周治疗后改用热压铸瓷(Empress2.Ivoclar)制作的髓腔固位冠修复。预备前先用复合树脂材料充填倒凹,确保基牙预备形态良好,这样有利于保存牙体组织。修复后的情况显示这种修复方法可以保证功能和美观效果,尤其适用于后牙区生物力学特性和结构受损的根管治疗牙。因为修复体的边缘位于龈上.也可以预防牙周疾病。该项技术的基础是粘结.利用髓腔获得保证修复体固位和稳固的粘接面积。基牙预备时要保证有足够的剩余牙冠组织。这项技术为后牙区根管治疗牙的修复提供了一种除全冠修复以外的能够更多保存牙体组织的选择。
简介:摘要目的观察髓腔减压术配合药物灌注对早中期非创伤性成人股骨头坏死疼痛干预的近期疗效。方法髓腔减压术配合药物。结果优8髋,良34髋,可10髋,差8髋,优良率70%有效率86.7%。结论髓腔减压术配合药物灌注对早中期非创伤性成人股骨头坏死疼痛干预的近期疗效满意,值得推广,但远期疗效需进一步观察。
简介:目的探讨髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死(osteonecrosisofthefemeralhead,ONFH)的疗效及对患者髋关节功能的影响.方法选取2013年1月至2016年1月本院收治的118例早中期ONFH患者,随机分为治疗组(n=59)和对照组(n=59),治疗组采用髓芯减压植骨术治疗,对照组采用股骨头颈部开窗打压植骨术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后疼痛改善情况;采用Harris评分系统评估两组患者治疗前后髋关节功能;观察并比较两组并发症发生情况.结果与治疗前比较,治疗后两组VAS评分均显著降低,Harris评分均显著升高(P<0.01),两组间差异显著(P<0.01);治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01).结论2种手术均对ONFH均有较好的治疗效果,但髓芯减压植骨术对患者的创伤较小,对髋关节功能改善良好,且并发症少,患者较满意.
简介:摘要目的评价中药联合髓芯钻孔减压术对比髓芯钻孔减压术治疗股骨头坏死的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库,纳入中药联合髓芯减压植骨术对比髓芯减压植骨术治疗骨头坏死的随机对照试验。结果指标为治愈率和总有效率。数据分析采用RevMan5.0软件进行分析。结果纳入14条文献。Meta分析结果显示,中药联合髓芯减压植骨术较髓芯减压植骨术能够提高临床治愈率(OR2.29,95%CI1.713.06,I2=0%)和总有效率(OR3.65,95%CI2.714.91,I2=16%)。结论目前国内研究显示中药联合髓芯减压植骨术较髓芯减压植骨术能够提高临床治愈率和临床治愈率,但是其证据质量较低,未来需要大样本高质量的随机对照试验。
简介:摘要目的探讨关节镜下髓心减压术联合富血小板血浆(PRP)治疗距骨骨髓水肿的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年1月至2020年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的17例距骨骨髓水肿患者的临床资料,其中男11例,女6例;年龄15~56岁[(45.7±4.3)岁]。均采用关节镜下髓心减压术联合PRP治疗。记录手术时间,观察伤口愈合情况。比较术前、术后6,12个月使用MRI测量的距骨骨髓水肿最大面积,踝关节活动度(ROM)。术前、术后6,12个月采用视觉模拟评分(VAS)及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评估疼痛情况及踝关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访12~41个月[(16.7±2.1)个月]。手术时间为45.2~68.5 min[(53.4±12.4)min]。伤口均Ⅰ期愈合。骨髓水肿最大面积由术前(28.2±6.9)mm2减小至术后6,12个月的(16.3±5.7)mm2、(7.1±1.7)mm2(P均<0.01);踝关节ROM由术前(52.2±8.9)°增加至术后6,12个月的(72.3±3.1)°、(83.1±2.8)°(P均<0.01);VAS由术前(8.2±0.6)分减少至术后6,12个月的(6.5±0.4)分、(3.1±0.8)分(P均<0.01);AOFAS踝-后足评分由术前(32.4±4.8)分增加至术后6,12个月的(54.4±6.5)分、(88.7±4.3)分(P均<0.01)。与术后6个月比较,术后12个月骨髓水肿最大面积、踝关节ROM、VAS及AOFAS踝-后足评分差异有统计学意义(P均<0.01)。1例患者术后出现局部皮肤麻木,行营养神经治疗后好转。结论关节镜下髓心减压术联合PRP治疗距骨骨髓水肿能有效减少骨髓水肿范围、提升踝关节活动度、缓解疼痛、改善踝关节功能,术后并发症较少,具有良好的近期临床疗效。
简介:摘要目的探究早期开髓减压引流术在急性牙髓炎治疗中应用价值。方法选取我院2016年5月—2018年4月收治的86例急性牙髓炎患者作为研究对象,随机分为对照组43例和观察组43例。对照组采用保髓疗法,观察组采用早期开髓减压引流术,比较两组的治疗效果和疼痛评分(VAS)情况。结果对照组的临床治疗总有效率为81.4%,观察组的临床治疗总有效率为95.3%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组治疗前的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期开髓减压引流术应用在急性牙髓炎治疗中,疗效显著,有利于减轻患者疼痛,值得推广。