简介:目的探讨采用额颞颧入路肿瘤切除术用于海绵窦眶尖肿瘤患者的脑神经保护情况和临床效果。方法选取该院2011年1月至2013年12月期间,神经外科收治的海绵窦眶尖肿瘤患者30例,对所有患者均采用额颞颧入路进行肿瘤切除。对患者的病理情况、眼肌运动神经功能恢复情况、术后的行为能力、肿瘤切除情况、术后并发症以及术后肿瘤复发情况进行整理分析。结果脑膜瘤(8例)是临床病理中最常见类型,眼肌运动神经功能1级者(12例)显著多于治疗前1级者(4例);Karnofsky表现评分,90分者(10例)和80分者(8例)显著多于术前90分者(0例)和80分者(2例);10例肿瘤全部切除,8例肿瘤近似全部切除,患者出现并发症的未出现1种以上;术后随访期出现复发2例,死亡1例,死因在于肺衰竭。结论海绵窦眶尖肿瘤的治疗采用额颞颧入路肿瘤切除术可以最大程度保护脑神经,为了患者的临床康复提供基础,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨内镜经鼻入路联合显微镜额眶颧颞入路在颅内外沟通性肿瘤手术中的应用。方法回顾分析2016年5月至2018年1月在天津市环湖医院采用内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路进行手术治疗的7例颅内外沟通性肿瘤患者的临床资料。7例患者中男4例,女3例,年龄27~65岁,中位年龄48岁。7例患者中2例复发侵袭性垂体瘤,3例颅底脑膜瘤,1例斜坡软骨肉瘤,1例复发鼻咽癌。病变广泛累及鼻腔、鼻窦、双侧海绵窦、鞍区、鞍上、上斜坡、颞叶、翼腭窝、颞下窝以及颅内重要血管。7例患者均采用全身麻醉下内镜经鼻入路联合显微镜额眶颧颞入路肿瘤切除治疗,观察手术全切情况、术中术后并发症情况以及术后疗效。所有患者术后随访6~12个月,采用格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)评估患者预后。结果7例患者中肿瘤全切5例,大部切除2例。术中未出现并发症。术后发生严重并发症2例:其中1例脑脊液鼻漏并颅内感染,经腰大池引流和鞘内注射药物治疗后治愈;1例动眼神经麻痹,随访期间内未恢复。术后其他并发症包括滑车神经功能障碍1例次,耳鸣1例次,面部麻木2例次,随访中部分神经功能恢复。术中术后无死亡病例。7例患者术后随访均无肿瘤复发,且7例患者GOS评分均达Ⅳ~Ⅴ级。结论内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路处理复杂性颅内外沟通性肿瘤可一期切除肿瘤,手术并发症较少,具有较好的临床应用前景。
简介:目的:探讨经颞下经小脑幕入路切除岩斜区肿瘤的方法。方法:结合本组15例就岩斜区肿瘤的手术方法及效果进行分析。结果:肿瘤全切除8例,近全切除2例,大部切除4例,部分切除1例:术后症状完全缓解4例,症状好转7例,症状加重2例,死于并发症2例。结论:经颞下经小脑幕入路切除岩斜医肿瘤,术野较大,肿瘤显露清楚,且能避开脑神经的阻挡,多能做到全切除或次全切除肿瘤。
简介:目的探讨经下颌后入路进行腮腺良性肿瘤功能性切除的临床效果。方法腮腺良性肿瘤45例,经行下颌后入路功能性肿瘤切除术,并与45例行传统腮腺浅叶切除术的病例做对比研究,分析其临床疗效及术后并发症。结果两组病例术后均无复发,经下颌后入路的功能性切除组术后出现唾液腺瘘(χ2=5.29,P〈0.05)、面瘫(χ2=11.28,P〈0.05)、味觉出汗综合征(χ2=11.25.P〈0.05)等并发症明显低于浅叶切除组,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在治疗腮腺良性肿瘤时,下颌后入路功能性切除术较传统的腮腺浅叶切除术具有明显优势,值得推广。
简介:【摘要】 目的:研析经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理配合措施与疗效。方法:2019年1月-2021年12月,抽取在本院开展经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的50例患者作为观察主体,回顾相关资料,近护理形式的差异性将其分为对照组、实验组。25例对照组行常规护理,25例实验组增加围术期护理,对比疼痛程度、并发症发生率、生活质量。结果:疼痛程度评分实验组低于对照组,并发症发生率实验组少于对照组,生活质量评分实验组高于对照组(P
简介:【摘要】目的:探讨经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理方法及效果。方法:择取2021年9月至2022年3月期间在本院接受手术治疗的60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,根据患者的入院单号尾数的奇偶数分为参照组和研究组两组,各30例。参照组采用临床中常用的护理方式,研究组则应用综合护理。对比两组患者实施护理干预前后的疼痛评分及生活质量评分,及干预后的护理满意度。结果:两组患者实施护理干预前的疼痛评分、生活质量评分差异不大(P>0.05),实施护理干预后,研究组患者的疼痛评分要低于参照组,生活质量评分要高于参照组,且护理满意度要高于参照组,两组之间的差异为(P
简介:摘要:目的:探究经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术对患者治疗实施效果。方法:随机选取于2021年3月至2022年3月在我院进行经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术共100例患者作为本次研究对象,分别对比两组患者手术时长和住院时长以及护理有效率。结果:实验组患者的手术时长和住院时间均较参照组短,实验组患者通过护理干预模式的护理有效率为98.00%,参照组患者通过常规护理干预后的护理有效率仅为84.00%。结论:经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的治疗效果显著,值得在临床中推广。
简介:摘要:目的:观察乙状窦前入路肿瘤切除术在颅脑肿瘤患者中的应用疗效。方法:选用我院2019年6月~2020年6月收治的78例颅脑肿瘤患者作为实验样本,按照不同入路方式分为研究组和对照组,各39例,研究组应用乙状窦前入路肿瘤切除术,对照组应用右额眉上入路肿瘤切除术。观察两组患者不同时段NIHSS评分、术后生活质量。结果:术后1mo(18.64±2.47)分、术后4mo(16.36±2.47)分、术后8mo(14.57±1.36)分均低于对照组(P<0.05);术后,研究组各项生活质量评分均高于对照组(
简介:摘要目的探讨经口内镜翼下颌皱襞内侧入路切除咽旁间隙良性肿瘤的手术方法,并评估其临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月,于青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科接受经口内镜翼下颌皱襞内侧入路咽旁间隙良性肿瘤切除术的23例患者的临床资料,其中男14例,女9例,中位年龄43岁。肿瘤位于茎突前间隙者13例,位于茎突后间隙者10例。肿瘤体积最小为7.3 ml,最大为80.2 ml。分析所有病例术前的影像学特点,分析该径路在进行咽旁间隙肿瘤手术中的特点、风险,并探索可行的手术模式。结果所有患者均顺利完成手术,术中出血量20~50 ml、平均28.3 ml,手术时间40~110 min、平均75.4 min,切口长度2~4 cm、平均3.0 cm,术后疼痛评分2~4分、平均3.2分,术后住院天数4~9 d、平均6.7 d。术后病理诊断多形性腺瘤12例,神经鞘瘤10例,基底细胞腺瘤1例。术后随访6~60个月,未出现术腔感染、出血等并发症,肿瘤无复发。结论经口内镜翼下颌皱襞内侧入路咽旁间隙良性肿瘤切除术是一种安全、有效的治疗咽旁间隙肿瘤的微创术式。